栗方亮

【摘 要】 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財務管理內容的逐漸豐富，原有的會計制度已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的財務管理和會計核算需求。目前，我國各地都已經(jīng)執(zhí)了新的會計制度，對醫(yī)院會計核算基準、財務報告體系等進行了改革，影響了醫(yī)院的財務報告編制。本文通過簡要闡述新《醫(yī)院會計制度》的內容，分析新制度下醫(yī)院會計工作的重點和存在的問題，進而對醫(yī)院財務報告工作提出建議。

【關鍵詞】 醫(yī)院 會計制度 財務報告

一、新《醫(yī)院會計制度》概述

新《醫(yī)院會計制度》是根據(jù)我國經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)改革而研制的以權責發(fā)生制為基礎的財務會計制度。隨著市場經(jīng)濟的變化，舊的醫(yī)院會計制度不能適應到醫(yī)院的改革中，為了促進改革，維護醫(yī)院利益，必須推行新的會計制度。新的醫(yī)院會計制度推行的目的在于逐漸擺脫醫(yī)院對財政撥款的依賴，扭轉醫(yī)院的財務管理狀況，做到收入和支出的明確。相對于舊的會計制度，新醫(yī)院會計制度更新了會計科目的設置，增加了“待沖基金”科目，用于核算大部分固定基金項目，主要體現(xiàn)在醫(yī)院的資產(chǎn)和財政撥款。新制度完善了會計科目的計算方式，對原有的會計科目體系進行重新的梳理。新制度做到了醫(yī)院財務報告信息的公開，維護了信息準確性和真實性。

二、新《醫(yī)院會計制度》下醫(yī)院的財務管理工作重點

1、順利過渡，建立財務報告體系

新《醫(yī)院會計制度》對醫(yī)院的會計制度進行了重新的梳理和整合，完善了會計科目的內筒，規(guī)范了會計入賬的計量標準，在新制度的規(guī)范下，醫(yī)院的財務核算與醫(yī)院的經(jīng)營實際有了更緊密的聯(lián)系。新《醫(yī)院會計制度》共設會計科目52個，對原制度的會計科目體系進行了增減和調整。為了保證醫(yī)院在新舊會計制度間進行順利過渡，要建立新的財務報告體系，將醫(yī)院的財務報告體系中引入企業(yè)財務報告的內容。主要表現(xiàn)在增加現(xiàn)金流量表和財政補助支出情況表，目的在于對醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)金進行更嚴格的管理和分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)金流量中存在的問題。

2、建立財務分析和內部控制制度

新醫(yī)院會計制度在以往的基礎上增加了資產(chǎn)運營情況分析、結余分析和財務風險管理。這些內容的增加與醫(yī)院內部控制體系相一致，要求醫(yī)院在財務報告分析工作中能夠從成本和預算兩個方向入手，做到財務內部控制，降低風險。同時，新制度也要求醫(yī)院能夠建立一套完善的審計制度，加強對醫(yī)院財務工作的監(jiān)督力度，完善內部控制機制。審計工作的目的在于對醫(yī)院各項工作進行職責劃分，將工作細化，將責任明確到個人，更好的防范財務風險。在新制度下，醫(yī)院的財務報告要由專業(yè)的注冊會計師編制，保證財務報告數(shù)據(jù)的準確性。

三、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務報告中的問題

1.醫(yī)院財務控制體系尚不完善

目前，我國大部分的醫(yī)院尚未建立完善的財務控制和評價制度，醫(yī)院的財務工作還停留在對財務數(shù)據(jù)的核算和記錄，并沒有發(fā)揮出財務管理和內部控制的功能，醫(yī)院的財務管理質量較差。有的醫(yī)院雖然建立了內部控制體系，但內部控制工作并沒有與財務工作進行良好的聯(lián)系。內部控制工作缺乏完善的財務制度作為支撐將缺乏工作的實質，不能發(fā)揮作用。在醫(yī)院的財務內部控制工作上，醫(yī)院只是注重年度初期和末期的財務控制與核算，不利于財務質量的提升。大部分醫(yī)院人員的內部控制意識較為薄弱，沒有充分理解到內部控制工作的作用。有的單位雖然建立起了內部控制工作體系，但在指標設定和流程運轉上與實際工作聯(lián)系不強，內部控制形同虛設。財務內部控制工作在醫(yī)院缺乏發(fā)展的基礎。

2.會計科目設置不全面

開展醫(yī)院的財務內部控制工作要以完善的會計基礎工作作為支撐，但目前大部分醫(yī)院尚未做到。大部分醫(yī)院尚未建立全面的會計科目體系，有的醫(yī)院沒有根據(jù)新制度的要求來更新會計科目，核算方式存在不細致。會計科目設置的落后會影響醫(yī)院財務分析的結果，不利于醫(yī)院各項財務決策的制定。

四、新《醫(yī)院會計制度》下財務報表分析建議

1、強化財務內部控制

醫(yī)院財務報表分析的基礎和源頭在于確保會計信息的準確和合理。醫(yī)院要從源頭做起，強化醫(yī)院的財務內部控制工作。醫(yī)院的內部控制要加強實物控制、預算控制、支出審批控制，保證會計信息的真實性、可靠性和完整性。在醫(yī)院的收入控制上，要制定收入確認的標準和記錄時間，每一項收入不得提前或推遲記錄。在支出控制上，要根據(jù)權責發(fā)生制，對于已經(jīng)發(fā)生但并沒有實際支付的支出也要記錄在賬。醫(yī)院的內部控制人員要定期對醫(yī)院的資產(chǎn)和采取情況進行盤點，逐項與賬本比對，做到賬實相符。以內部控制指標為依托，醫(yī)院內部和外部審計監(jiān)管部門能夠順利切入醫(yī)院的財務工作，方便對財務工作進行審查和監(jiān)督。

2、完善醫(yī)院會計信息質量的監(jiān)管

在新《醫(yī)院會計制度》下，醫(yī)院的財務報告體系增加了會計報表附注和財務情況說明書，作用是分析和解釋醫(yī)院本年度的財務收支情況，在保證完整的前提下報送主管部門，這就需要醫(yī)院完善對會計信息質量的監(jiān)管和二次控制。醫(yī)院要對會計數(shù)據(jù)進行認真審核，方便通過財政部門的審核批準。醫(yī)院應盡快出臺加強醫(yī)院預算績效管理的指導意見，將預算指標和績效管理體系相結合，建立醫(yī)院財政支出預算績效考評指標體系。通過績效管理將財務會計信息質量作為考核標準，在保證信息準確的前提下提高財政補助資金使用效率。

【參考文獻】

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[2] 李偉.新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務報表分析[J]. 經(jīng)濟師，2016 年第4 期.