亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)前后中醫(yī)證型演變及心臟功能、炎癥因素變化的研究

        2018-08-29 11:58:40,,
        關(guān)鍵詞:陣發(fā)性消融術(shù)證型

        ,,

        心房顫動是臨床上最常見的心律失常類型之一。目前對于心房顫動的臨床治療及研討已取得了長足發(fā)展,陣發(fā)性房顫的射頻消融治療更是熱點(diǎn)[1]。尤其是環(huán)肺靜脈電隔離術(shù)得到了普遍開展,使得陣發(fā)性房顫的治療得到了快速發(fā)展。心房顫動在中醫(yī)學(xué)中屬“心悸”“怔忡”等范疇[2]。目前對于心房顫動的中醫(yī)辨證分型尚無統(tǒng)一定論,醫(yī)家各抒己見。本研究分析陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)前后中醫(yī)證型演變及心臟功能、炎癥因素的變化,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 根據(jù)《ACC/AHA/ESC房顫治療指南》中提出的射頻消融手術(shù)適應(yīng)證,選擇2015年12月—2017年2月在寶安區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科行陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)的病人80例。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡18歲~75歲;②符合陣發(fā)性房顫的診斷標(biāo)準(zhǔn)且行射頻消融術(shù)治療;③病人或其家屬自愿參與研究,并與我院簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①有病態(tài)竇房結(jié)類綜合征及心動過速等惡性心律失常者;②心力嚴(yán)重衰竭,近期內(nèi)有心肌梗死病史;③合并有較為嚴(yán)重的肝、腎及神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)病或精神病者;④發(fā)熱及急、慢性感染等疾病者;⑤妊娠期或哺乳期婦女;⑥惡性腫瘤者。

        1.2 研究方法 對行射頻消融術(shù)的心房顫動病人實(shí)施中醫(yī)證侯相關(guān)資料的釆集,術(shù)前均行心臟彩超、超敏C -反應(yīng)蛋白(hs -CRP)、腦鈉肽前體(proBNP)、D -二聚體檢查,術(shù)后1周、4周復(fù)查。心臟檢查包括左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)以及左房前后徑(LAD),均選用直接觀察法,通過對病人的診查和訪談,搜集病人的資料信息,再填寫術(shù)前調(diào)查表。在術(shù)后1周、4周通過門診或者電話實(shí)施隨訪,完成調(diào)查表。病人的中醫(yī)證候分型由2名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師實(shí)施詳細(xì)辨證,討論決定其證候分型,分型重點(diǎn)關(guān)注主證。

        1.3 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn) 依照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,針對心房顫動的常見證型進(jìn)行總結(jié)。共確定以下6個中醫(yī)證型,包括氣陰兩虛證、氣滯血瘀證、心腎不交證、肝腎陰虛證、陽虛濕阻證以及絡(luò)風(fēng)內(nèi)動證。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 射頻消融術(shù)前后中醫(yī)證型演變(見表1)

        表1 射頻消融術(shù)前后中醫(yī)證型演變 例(%)

        2.2 射頻消融術(shù)前后炎癥因素變化(見表2)

        表2 射頻消融術(shù)前后炎癥因素變化(±s)

        2.3 射頻消融術(shù)前后心臟功能變化(見表3)

        表3 射頻消融術(shù)前后心臟功能變化(±s)

        3 討 論

        目前臨床上對于心房顫動的治療主要包括射頻消融手術(shù)治療和藥物治療,且已有研究將導(dǎo)管射頻消融術(shù)推薦為心房顫動的一線治療方案[3]。隨著對心房顫動發(fā)病機(jī)制認(rèn)識的提高,導(dǎo)管消融療法已成為臨床電生理學(xué)中較受關(guān)注的重要問題之一[4]。中醫(yī)學(xué)中并沒有心房顫動的對應(yīng)病癥名稱,心房顫動在中醫(yī)中屬于“心悸”“證仲”。本研究通過觀察80例陣發(fā)性房顫病人射頻消融術(shù)前后的中醫(yī)證型的分布特點(diǎn)及演變規(guī)律,以提高對陣發(fā)性房顫的認(rèn)識,有助于提高心房顫動的中醫(yī)客觀辨證水平[5]。

        80例陣發(fā)性房顫病人接受射頻消融術(shù)前、術(shù)后1周以及術(shù)后4周中醫(yī)證型演變結(jié)果顯示,接受射頻消融術(shù)前后中醫(yī)證型分布有變化,以氣滯血瘀及絡(luò)風(fēng)內(nèi)動兩種證型的分布變化最大。氣滯血瘀證術(shù)前僅占8.75%,術(shù)后1周上升到25.00%,術(shù)后4周又下降到11.25%;絡(luò)風(fēng)內(nèi)動證術(shù)前高達(dá)52.50%,術(shù)后1周下降到18.75%,術(shù)后4周又上升到42.50%。射頻消融術(shù)前后其他單一證型分布有一定變化,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。氣滯血瘀證的主癥為心悸胸悶、陣發(fā)胸痛;次癥是唇紫甲青、舌暗有瘀點(diǎn)或瘀斑且苔少、有脈澀促或結(jié)。絡(luò)風(fēng)內(nèi)動證的主癥為心悸、乏力、氣短;次癥是突然發(fā)病、時作時止、反復(fù)發(fā)病、病程遷延,其舌暗或有瘀斑和瘀點(diǎn),且脈弦數(shù)。這也符合金奇等[6]的報(bào)道結(jié)果。

        射頻消融術(shù)后4周病人的hs -CRP炎癥因子水平明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有研究表明,在心房顫動的發(fā)展中,炎癥因子確實(shí)參與了整個過程,且炎癥因子hs -CRP的升高能夠作為預(yù)測心房顫動發(fā)生的重要因素[7 -8]。通常情況下,若hs -CRP的水平大于1.56 mg/dL,則陣發(fā)性房顫很可能發(fā)展為持續(xù)性房顫。有研究表明,炎癥因子是心房顫動發(fā)生的主要因素[9 -11]。本研究中,射頻消融術(shù)后除hs -CRP明顯下降外,其余兩項(xiàng)炎性因子沒有明顯變化。

        綜上所述,陣發(fā)性房顫病人射頻消融術(shù)前后的中醫(yī)證候分型以氣滯血瘀及絡(luò)風(fēng)內(nèi)動分布變化最大,術(shù)后4周hs -CRP水平、LVEDD及LVEF明顯降低。

        猜你喜歡
        陣發(fā)性消融術(shù)證型
        基于因子分析及聚類分析的241例感染后咳嗽中醫(yī)證素證型研究
        治咽炎要分清證型
        不同證型糖尿病的調(diào)理
        基于自適應(yīng)矩估計(jì)的BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對中醫(yī)痛經(jīng)證型分類的研究
        冷凍球囊與射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性心房顫動有效性及安全性的比較
        陣發(fā)性房顫應(yīng)怎樣治療
        老友(2017年7期)2017-08-22 02:36:30
        冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)治療心房顫動的術(shù)中護(hù)理
        辛伐他汀對高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動的作用及機(jī)制
        臭氧消融術(shù)治療腰間盤突出的療效分析
        阻塞性睡眠呼吸暫停與射頻消融術(shù)后心房顫動復(fù)發(fā)關(guān)系的Meta分析
        国产一区二区三区蜜桃av| 999久久久免费精品国产| 久久这里只精品国产99热| 国产在线观看网址不卡一区| 国产91精品在线观看| 狼狼综合久久久久综合网| 日产无人区一线二线三线新版| 国产片三级视频播放| 精品国产色哟av一区二区三区| 亚洲国产精品久久久久秋霞小说| 国产人妻精品一区二区三区不卡 | 亚洲av无码无限在线观看| 少妇人妻偷人精品视蜜桃| 国产三级精品美女三级| 免费视频亚洲一区二区三区| 欧洲熟妇色| 亚洲影院天堂中文av色| 亚洲精品2区在线观看| 日本av天堂一区二区三区| 免费无码a片一区二三区| 欧洲午夜视频| 精品国产车一区二区三区| 久久天天躁狠狠躁夜夜av浪潮 | 精品粉嫩国产一区二区三区| 蜜桃av噜噜一区二区三区9| 男女上下猛烈啪啪免费看| 无码AV高潮喷水无码专区线 | 国产成人大片在线播放| 巨胸喷奶水www视频网站| 久久成人免费电影| 日本高清无卡一区二区三区| 免费人成小说在线观看网站| 亚洲精品成人网站在线观看| 亚洲在战AV极品无码| 丰满人妻中文字幕一区三区| 国产女主播精品大秀系列| 久久精品无码专区东京热| 日本在线一区二区免费| 欧美人妻aⅴ中文字幕| 欧美激情在线不卡视频网站| 加勒比久草免费在线观看|