張國寧

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

近年來，隨著醫(yī)療技術的進步發(fā)展，產(chǎn)科臨床實施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦越來越多，但剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦的血液處于高凝狀態(tài)，產(chǎn)婦需要長時間臥床休息，因此下床活動時間少，產(chǎn)婦下肢容易形成靜脈血栓[1]。如果產(chǎn)婦下肢栓塞癥狀得不到及時的治療，就容易導致產(chǎn)婦下肢殘疾，甚至危及產(chǎn)婦的生命?；诖?，選取該院2017年1月—2017年12月收治的400例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，在臨床中對患者實施早期護理干預措施，顯著提升了產(chǎn)婦的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦400例參與該次研究，兩組患者均采用治療氣壓儀干預治療，并隨機分為對照組和觀察組，各200例。對照組，年齡22～36歲，平均年齡（31.1±2.1）歲，手術時間 0.6～3.0 h，平均手術時間（1.8±0.3） h；觀察組年齡 24～37 歲，平均年齡（32.8±2.4）歲，手術時間 0.4～2.8 h，平均手術時間（1.9±0.2）h。兩組患者上述各項資料情況相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），表明該研究資料可比。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理模式：主要對患者采用基本護理措施和疼痛護理，即護理人員定期巡視病房，及時詢問產(chǎn)婦的疼痛感和針刺感，對患者下肢出現(xiàn)的麻木、出血等現(xiàn)象實施護理。

觀察組采用護理干預措施：①基礎護理：在產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)后，護理人員定期對產(chǎn)婦病房進行巡視，然后觀察產(chǎn)婦氣壓治療儀是否繼續(xù)工作，同時對患者的疼痛感程度進行詢問記錄，然后根據(jù)患者的疼痛感程度給予有針對性的護理，對產(chǎn)婦下肢做好保護工作；②心理護理：在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后，護理人員需要與產(chǎn)婦交流溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，同時與產(chǎn)婦家屬溝通，讓產(chǎn)婦得到家屬的關愛，從而緩解產(chǎn)婦不良心理情緒，幫助產(chǎn)婦保持積極心態(tài)；③飲食護理：根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況制定個性化的飲食護理方案，指導產(chǎn)婦多食用富含高蛋白、高纖維的食物，多吃新鮮水果和蔬菜，忌食辛辣刺激食物；④健康活動護理：護理人員定期幫助產(chǎn)婦做關節(jié)屈伸活動，促進產(chǎn)婦下肢血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成。

1.3 觀察指標

根據(jù)視覺模擬疼痛評分（VAS）[2]對產(chǎn)婦下肢疼痛程度進行評價，總分為10分，0分為無痛，1～3分為輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10 分為嚴重疼痛。同時觀察比較兩組產(chǎn)婦靜脈血栓的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

此次研究使用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，下肢靜脈血栓發(fā)生情況用百分率表示，行χ2檢驗；下肢疼痛程度評分采?。ā纒）表示，行 t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 下肢疼痛程度評分比較

觀察組產(chǎn)婦術后3 d、7 d、14 d的下肢疼痛程度評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。見表1。

表1 下肢疼痛程度評分比較[（±s），分]

表1 下肢疼痛程度評分比較[（±s），分]

組別 術后3 d 術后7 d 術后14 d對照組(n=200)實驗組(n=200)t值P值3.45±1.18 3.05±1.02 3.627 0.000 2.95±0.92 2.45±0.32 7.259 0.000 2.89±0.64 1.31±0.22 33.017 0.000

2.2 下肢靜脈血栓發(fā)生率比較

觀察組15例發(fā)生下肢靜脈血栓，靜脈血栓發(fā)生率為 7.50%（15/200），對照組32例發(fā)生下肢靜脈血栓，靜脈血栓發(fā)生率為 16.00%（32/200），（χ2=6.968，P=0.008）。

3 結論

在產(chǎn)科臨床中，由于產(chǎn)婦在分娩期間可能出現(xiàn)難產(chǎn)等現(xiàn)象，如果不及時治療，則容易威脅產(chǎn)婦和胎兒的生命，而剖宮產(chǎn)是解決產(chǎn)婦難產(chǎn)的主要途徑[3]。但產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)手術，最容易傷害產(chǎn)婦的血管壁，由于產(chǎn)婦大量出血，導致產(chǎn)婦血管中的血小板數(shù)量下降，產(chǎn)婦的纖溶系統(tǒng)活性被抑制，影響產(chǎn)婦血液循環(huán)。再加上產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后需要長時間臥床休養(yǎng)，因此運動量少，容易形成下肢靜脈血栓，導致產(chǎn)婦下肢疼痛。為了有效控制產(chǎn)婦下肢靜脈血栓的形成，該院產(chǎn)科在臨床中采用護理干預措施，有效降低制了產(chǎn)婦下肢靜脈血栓發(fā)生率。

在該次治療研究中，該院對200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在運用氣壓治療儀期間采用護理干預措施，其中觀察組產(chǎn)婦的下肢疼痛程度評分顯著下降，產(chǎn)婦的下肢靜脈血栓發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明護理干預措施能夠有效降低產(chǎn)婦下肢靜脈血栓的發(fā)生率，能夠緩解產(chǎn)婦的疼痛感。主要源于借助氣壓治療儀，能夠將氣流通過特殊氣壓方式注入產(chǎn)婦下肢的氣囊中，對產(chǎn)婦的下肢起到一定的刺激作用，同時也對產(chǎn)婦的下肢起到按摩的作用，進而緩解產(chǎn)婦血管緊張現(xiàn)象[4]。此外，采用氣壓治療儀對產(chǎn)婦下肢進行刺激，能夠提高產(chǎn)婦下肢血液循環(huán)速度，進而降低下肢靜脈血栓的形成率。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床治療中采用護理干預措施，產(chǎn)婦的下肢靜脈血栓發(fā)生率顯著下降，同時產(chǎn)婦的下肢疼痛程度得到有效緩解，值得在臨床中推廣應用。