沈梅芳 黃桂珍 陳慧

隨著社會(huì)發(fā)展,糖尿病發(fā)病率日漸增加。臨床護(hù)理方法的差別對(duì)患者疾病的恢復(fù)具有不同的效果。常規(guī)護(hù)理是常見的護(hù)理方式之一,但臨床對(duì)患者的常規(guī)護(hù)理服務(wù)不全面,不利于患者全面掌握健康知識(shí),且血糖改善效果一般。而無縫隙護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,可有效改善血糖水平,提升患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況,且具有更高的臨床滿意度［1,2］。本研究就本院進(jìn)行治療的80例糖尿病患者,隨機(jī)分成兩組,分別采用常規(guī)護(hù)理和無縫隙護(hù)理,后一種方法取得了令人滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2016年8月在本院進(jìn)行治療的80例糖尿病患者,采用隨機(jī)數(shù)法分為觀察組和對(duì)照組,各40例。觀察組男23例,女17例；年齡49～71歲,平均年齡(56.32±5.58)歲；病程1～15年。對(duì)照組男24例,女16例；年齡48～70歲,平均年齡(57.05±5.63)歲；病程1～16年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行檢查指導(dǎo),每天注射胰島素,監(jiān)測(cè)患者血壓,開展基礎(chǔ)護(hù)理,進(jìn)行隨機(jī)健康教育。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用無縫隙護(hù)理。首先成立無縫隙護(hù)理小組,把全科護(hù)士分為3個(gè)責(zé)任制合作小組,分別設(shè)置責(zé)任組長、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士。每名護(hù)士管理1～3名患者,公示小組成員信息,以便患者家屬意見反饋。在患者入院之初,對(duì)患者病情、心理、生活方式加以了解,建檔,發(fā)放健康宣教手冊(cè)。①信息支持：進(jìn)行多樣化宣教,幫助患者了解吸煙、肥胖、精神壓力與病情控制之間的關(guān)系,堅(jiān)持用藥、飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)病情恢復(fù)的重要性。②用藥指導(dǎo)：叮囑患者切勿自行調(diào)整藥量,應(yīng)遵守醫(yī)囑。③合理飲食：指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食替代治療,合理飲食,確保每日攝入量,幫助患者戒煙戒酒。④病情管理指導(dǎo)：每日向患者發(fā)放血糖監(jiān)控單,讓患者記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。⑤心理指導(dǎo)：對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估,告知患者避免不良情緒,教導(dǎo)患者正確的心理調(diào)節(jié)方法,及時(shí)說服和勸導(dǎo)患者保持心情愉悅。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者血糖水平、對(duì)健康知識(shí)的掌握情況及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制問卷調(diào)查,總分為100分,90～100分為非常滿意,80～89分為較滿意,60～79分為滿意,0～59分為不滿意。滿意度=(非常滿意+較滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比 護(hù)理前,兩組患者空腹時(shí)和餐后2 h時(shí)的血糖水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,兩組患者空腹時(shí)和餐后2 h血糖水平均低于護(hù)理前,且觀察組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比(±s,mmol/L)

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比(±s,mmol/L)

注：與護(hù)理前對(duì)比,aP＜0.05；與對(duì)照組護(hù)理后對(duì)比,bP＜0.05

對(duì)照組 40 8.96±2.10 7.93±2.24a 13.17±3.37 11.18±3.37a觀察組 40 8.99±2.01 6.22±1.24ab 13.14±3.30 8.86±1.30ab

2.2 兩組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況對(duì)比 觀察組患者健康知識(shí)平均得分(28.79±2.50)分高于對(duì)照組的(21.70±2.33)分 ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組中非常滿意15例、較滿意13例、滿意13例、不滿意2例；對(duì)照組中非常滿意8例、較滿意12例、滿意12例、不滿意11例。觀察組患者護(hù)理滿意度95.0%(38/40)高于對(duì)照組72.5%(29/40),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

目前糖尿病尚無有效的根治手段,只能進(jìn)行終身治療［3］。該病的治療需要患者改變不良行為,堅(jiān)持持續(xù)治療。對(duì)高血糖患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可幫助患者認(rèn)清疾病危害,積極遵從醫(yī)囑,糾正不良行為［4］。常規(guī)護(hù)理是臨床常見的護(hù)理方法,但該方法護(hù)理服務(wù)不夠全面,且臨床滿意度有待提升,無縫隙護(hù)理可通過開展信息支持、用藥指導(dǎo)、合理飲食、病情管理指導(dǎo)、心理指導(dǎo),對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理,不僅可有效改善血糖水平,還能提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況,提高護(hù)理滿意度［5-7］。

無縫隙護(hù)理可通過找出服務(wù)縫隙,加以全面管理和改革,對(duì)患者進(jìn)行更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。無縫隙護(hù)理以患者為中心,依患者康復(fù)需求,開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,為患者提供連續(xù)、全面、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。該護(hù)理方式可有效改善患者血糖水平,提高健康知識(shí)掌握情況,且臨床護(hù)理滿意度更高［8-10］。

在本研究中,護(hù)理前,兩組患者空腹時(shí)和餐后2 h時(shí)的血糖水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,兩組患者空腹時(shí)和餐后2 h血糖水平均低于護(hù)理前,且觀察組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者健康知識(shí)平均得分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,糖尿病住院患者采用無縫隙護(hù)理可有效改善血糖水平,提高健康知識(shí)的掌握情況,且臨床滿意度更高,該方法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得應(yīng)用推廣。