袁古治

細(xì)菌性肺炎是臨床上一類極為多見(jiàn)的病癥,發(fā)病率約占成年人各種病原體肺炎的80%以上［1］。我國(guó)每年的肺炎檢出人數(shù)高達(dá)250萬(wàn)例,其中5%死于該病,必須引起高度重視［2］。臨床治療時(shí)使用正確的抗菌藥物,可明顯提升細(xì)菌性肺炎的療效,進(jìn)而降低死亡率。目前,臨床上常用的抗菌藥物有很多,包括頭孢地尼、莫西沙星等,不同藥物的治療效果存在一定的差異性。本院針對(duì)細(xì)菌性肺炎主要采用鹽酸莫西沙星片進(jìn)行治療,效果顯著,現(xiàn)篩選出本院2016年1月～2017年12月診治的80例細(xì)菌性肺炎患者的治療情況展開(kāi)分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩選出本院2016年1月～2017年12月收治的80例細(xì)菌性肺炎患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、X線檢查等證實(shí),符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；②臨床資料完整、有效；③對(duì)本研究知情且簽寫了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)莫西沙星過(guò)敏者；②妊娠期、哺乳期女性；③有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；④有嚴(yán)重精神疾病者；⑤重度細(xì)菌性肺炎患者。80例患者中,男43例,女37例；年齡18～80歲,平均年齡(45.5±11.5)歲；病程3～16 d,平均病程(11.3±2.8)d；病情嚴(yán)重程度：輕度46例,中度34例。

1.2 方法 所有患者均給予鹽酸莫西沙星片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20150015)治療,口服,0.4 g/次,1次/d,連續(xù)治療1～2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①綜合評(píng)價(jià)患者治療后的臨床療效,判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀消失,體溫復(fù)常,肺啰音消失,X線顯示病變吸收＞95%；顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),體溫復(fù)常,肺啰音基本消失,X線顯示病變吸收90%～95%；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),體溫下降,肺啰音明顯減少,X線顯示病變吸收80%～89%；無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)［4］。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②分析并統(tǒng)計(jì)患者治療后的白細(xì)胞正常率。③觀察患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況,不良反應(yīng)包括皮膚瘙癢、煩躁、惡心、腹部不適。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效分析 80例患者治療后,治愈34例,顯效27例,有效15例,無(wú)效4例,總有效率為95.00%。見(jiàn)表1。

2.2 白細(xì)胞正常率分析 80例患者治療后白細(xì)胞正常73例,白細(xì)胞正常率為91.25%。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 80例患者治療期間出現(xiàn)皮膚瘙癢2例,煩躁1例,惡心2例,腹部不適1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%。見(jiàn)表2。

表1 80例患者臨床療效分析(n,%)

表2 80例患者不良反應(yīng)發(fā)生情況分析(n,%)

3 討論

肺炎是一種應(yīng)引起高度重視的肺部感染性疾病,病變部位處于肺部,具有發(fā)病急、并發(fā)癥多等特點(diǎn),若不及時(shí)進(jìn)行有效治療,病情極易進(jìn)展為呼吸衰竭,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征、多臟器功能損傷等不良后果［5］。會(huì)對(duì)患者的生命安全造成較大威脅。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,30%以上的重癥肺炎患者會(huì)因搶救不及時(shí)導(dǎo)致病情惡化,進(jìn)而死亡［6］。

細(xì)菌性肺炎是肺炎的類型之一,病情嚴(yán)重時(shí)可威脅生命安全,應(yīng)及時(shí)給予有效治療。臨床治療前,應(yīng)先明確細(xì)菌性肺炎的病原菌,并準(zhǔn)確評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度,以選擇正確的抗菌藥物進(jìn)行針對(duì)性治療［7-10］。

莫西沙星在細(xì)菌性肺炎的治療中可發(fā)揮抗感染的治療作用。莫西沙星屬于新一代廣譜8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥物,抗菌作用較強(qiáng),且對(duì)患者的肝腎功能基本不會(huì)造成影響,該藥的臨床效果顯著,且適應(yīng)性較廣,臨床應(yīng)用前無(wú)需進(jìn)行皮試,半衰期為12 h,且給藥方便、快捷,用藥1次/d,患者服藥依從性較高［11］。

莫西沙星對(duì)常見(jiàn)的肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、卡他莫拉漢菌等呼吸道病菌均有極強(qiáng)的抗菌活性,因此將其用于治療細(xì)菌性肺炎,可獲得良好療效。本研究回顧性分析了莫西沙星治療細(xì)菌性肺炎的臨床效果,結(jié)果顯示,80例患者治療后,治愈34例,顯效27例,有效15例,無(wú)效4例,總有效率為95.00%。80例患者治療后白細(xì)胞正常73例,白細(xì)胞正常率為91.25%。80例患者治療期間出現(xiàn)皮膚瘙癢2例,煩躁1例,惡心2例,腹部不適1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%。

綜上所述,莫西沙星治療細(xì)菌性肺炎的效果顯著,白細(xì)胞正常率較高,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,值得臨床應(yīng)用。