張姝

（重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院內(nèi)二科 重慶 401120）

為此，近幾年本院針對(duì)臨床確診為喘癥疾病的患者，應(yīng)用中藥蘇子降氣湯隨證加減治療疾病的方法，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月—2017年5月收治的86例患有喘癥疾病的患者為研究對(duì)象，所有患者均符合喘癥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，排除患有嚴(yán)重心肝腎功能不全及重癥哮喘疾病、合并妊娠或者哺乳期婦女及精神疾病的患者，所有患者也都知情同意并簽署同意書。按照患者入院前后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組43例。觀察組男50例，女36例；年齡45～76歲，平均年齡（56.4±4.3）歲；病程2～10年，平均病程（5.5±1.4）年。對(duì)照組男48例，女38例；年齡46～78歲，平均年齡（57.1±4.1）歲。在年齡、性別、病程等一般資料上兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)西藥治療，主要給予患者使用氨茶堿注射液（河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H41022266）， 靜 脈 注 射，0.25g/次，1次/d； 沙 美 特 洛替卡松粉吸入劑（Glaxo Wellcome Production，批準(zhǔn)文號(hào)H20150325），50μg/次，2次/d；鹽酸氨溴索注射液（天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H20051604）30mg，靜脈滴注，1次/d。連續(xù)治療14d。

觀察組則應(yīng)用蘇子降氣湯隨證加減治療，方劑組成：蘇子9g，半夏9g，炙甘草6g，前胡6g，厚樸6g，當(dāng)歸6g，陳皮5g，肉桂3g，大棗一枚。對(duì)于風(fēng)寒表盛的患者可以去除方劑中的桂枝與當(dāng)歸，加杏仁及麻黃；肺熱患者則可以在方劑中增加白果與黃芩；氣虛患者可以在方劑中增加五味子及黃芪。所有藥物加水煎至200ml，1日1劑，分早晚兩次服用。連續(xù)治療14d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組顯效28（65.12）、有效12（27.91）、無效3（6.97），總有效率40（93.03）；對(duì)照組顯效17（39.53）、有效14（32.56）、無效12（27.91）、總有效率31（72.09）。

2.2 兩組患者治療前后肺功能改善情況

治療前兩組FEV1、FEV1%指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05）；治療后兩組FEV1、FEV1%指標(biāo)都上升，但是觀察組上升程度明顯要比對(duì)照組顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療前后肺功能改善情況比較（±s）

表 兩組患者治療前后肺功能改善情況比較（±s）

組別 FEV1（L）FEV1%治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=43）1.52±0.34 2.04±0.41 61.24±5.64 74.96±5.98對(duì)照組（n=43）1.51±0.33 2.68±0.52 61.28±5.59 82.46±6.17 t 0.138 6.337 0.033 5.723 P 0.890 0.000 0.974 0.000

3.討論

喘癥疾病是一種比較常見的疾病，中醫(yī)上認(rèn)為該病主要以“未發(fā)以輔助正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”的治療方法[1]。喘癥疾病患者多出現(xiàn)腎氣虛寒、痰濕蘊(yùn)肺情況，疾病的發(fā)生主要因腎氣虧虛、痰濕伏肺、飲食不當(dāng)、情志刺激等誘導(dǎo)，以致于痰蘊(yùn)氣道，肺氣宣降功能失調(diào)所致，病位在肺部，同脾臟、腎臟等有密切的聯(lián)系[2]。

針對(duì)喘癥疾病，應(yīng)用西醫(yī)治療有一定的局限性，且臨床療效也不突出。為此，當(dāng)前臨床中常用中藥蘇子降氣湯治療喘癥疾病，蘇子降氣湯方劑中的蘇子能夠降氣平喘，祛痰止咳，屬君藥；半夏可燥濕化痰，厚樸可寬胸除痞，前胡可祛痰止咳，為臣藥。君藥與臣藥相互搭配能夠治療痰濕蘊(yùn)肺[3]。方劑中肉桂可以納氣平喘，可治療腎氣虛寒，當(dāng)歸可養(yǎng)血補(bǔ)肝，兩藥聯(lián)用可以補(bǔ)下虛[4]；陳皮能夠燥濕祛痰，炙甘草可止咳并且調(diào)和諸藥。方劑各藥物能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，使得喘癥疾病能夠得到有效治療。

本次研究結(jié)果顯示，相比傳統(tǒng)西藥治療喘癥疾病，應(yīng)用蘇子降氣湯隨證加減治療的觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組，且治療后觀察組肺功能改善程度也優(yōu)于對(duì)照組，這充分表明中藥蘇子降氣湯治療喘癥疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

綜上所述，臨床中可以應(yīng)用中藥蘇子降氣湯治療喘癥疾病來緩解患者臨床癥狀，改善患者的肺功能，提高患者生活質(zhì)量。