呂娜

（連云港市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 江蘇 連云港 222000）

人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)可以改善股骨頭無(wú)菌性壞死與股骨頸骨折患者的狀況，緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疼痛感，是一種較為常見的骨科手術(shù)類型，不僅幫助患者緩解了病痛，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)功能的重建[1]。而在臨床進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，有效的手術(shù)室護(hù)理可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，改善患者治療情況，全面為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。而目前手術(shù)室護(hù)理中未結(jié)合患者情況開展對(duì)應(yīng)護(hù)理工作，由于進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者年齡較大，有效的心理干預(yù)不僅可以改善患者在術(shù)中的緊張焦慮情況，同時(shí)也能有效提高手術(shù)室護(hù)理工作的全面性和有效性[3]。本院在對(duì)接受人工全髖關(guān)節(jié)置換干預(yù)的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，在手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上加入了舒適護(hù)理措施，取得了較好的效果。具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年4月—2018年4月接受人工全髖關(guān)節(jié)置換干預(yù)的120例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各60例患者。試驗(yàn)組中男性患者41例，女性患者19例；患者的年齡在48歲到73歲，平均年齡為（65.47±3.26）歲；患者病程在3年到15年之間，平均病程為（7.3±1.9）年。對(duì)照組中男性患者40例，女性患者20例；患者的年齡在45歲到75歲之間，平均年齡為（64.68±3.47）歲；患者的病程在3年到16年之間，平均病程為（7.5±2.0）年。兩組患者資料在年齡、性別以及病程等方面存在的差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

接受研究的患者均在本院接收人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，排除患有言語(yǔ)障礙、理解障礙以及智力障礙等問(wèn)題的患者資料。

1.3 護(hù)理方法

將120例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各60例患者。對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理操作，結(jié)合患者的病例進(jìn)行分析，與患者溝通手術(shù)中的流程，進(jìn)行有效麻醉，給予對(duì)應(yīng)手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理服務(wù)。試驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理操作，具體措施如下。（1）麻醉護(hù)理。首先對(duì)手術(shù)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，調(diào)到適合的溫度和濕度，然后與患者進(jìn)行一定的溝通，用耐心親和的語(yǔ)氣向患者簡(jiǎn)單講解后續(xù)手術(shù)操作的內(nèi)容，幫助患者了解自身狀況。在完成準(zhǔn)備工作后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在患者身邊對(duì)操作步驟進(jìn)行說(shuō)明，通過(guò)溝通幫助患者緩解緊張情緒，并擺好合適的麻醉體位。在手術(shù)操作中需要換體位時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作要輕柔，確保體位的舒適性，保證患者的正常呼吸和循環(huán)功能。（2）操作護(hù)理。在手術(shù)操作中需要控制并固定好患者的體位，與患者進(jìn)行充分的溝通，了解擺放的體位是否舒適。手術(shù)操作中確保手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌性，給予患者保暖，確保穿刺工作一次成功，避免患者出現(xiàn)抵觸情緒和不適感。術(shù)中盡可能的遮蓋病人，減少不必要的身體暴露。（3）心理護(hù)理?；颊咴谛g(shù)中會(huì)出現(xiàn)緊張情緒，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的情況進(jìn)行溝通，幫助患者緩解消極情緒和焦慮問(wèn)題，觀察相關(guān)指標(biāo)和心率情況，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，輕聲向醫(yī)生提醒，并用輕柔的聲音安撫患者，避免出現(xiàn)不良情緒。在手術(shù)后用溫鹽水擦拭患者皮膚上的消毒液和血跡，幫助患者穿好衣服，輕柔的攙扶患者，避免震動(dòng)造成不適和疼痛感。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

以患者在護(hù)理后的舒適度評(píng)分、焦慮評(píng)分、心率波動(dòng)幅度以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況綜合評(píng)價(jià)護(hù)理效果，通過(guò)對(duì)比兩組指標(biāo)情況來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

試驗(yàn)組中患者在護(hù)理后焦慮評(píng)分、心率波動(dòng)幅度等情況均低于對(duì)照組，而舒適度評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果中存在的差異性滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。具體數(shù)據(jù)如下表1、表2。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況對(duì)比

3.討論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以改善老年人股骨頭情況，對(duì)類風(fēng)濕等問(wèn)題也有一定的緩解。而在給予手術(shù)治療中，由于患者的年紀(jì)較大，心理承受能力較差，很容易產(chǎn)生消極情緒[4]。因此在手術(shù)室護(hù)理中加入舒適護(hù)理操作可以改善患者情況，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，進(jìn)而提高整體治療的有效率。本文通過(guò)對(duì)120例患者的治療資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，加入舒適護(hù)理的試驗(yàn)組在舒適度評(píng)分以及護(hù)理滿意度上均優(yōu)于對(duì)照組，而焦慮評(píng)分、心率波動(dòng)幅度等方面顯著低于對(duì)照組，整體護(hù)理效果更優(yōu)。綜上所述，舒適護(hù)理在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)室護(hù)理中有著顯著積極的效果，可以在臨床中加以推廣和運(yùn)用。