趙傳云

（灌云縣人民醫(yī)院骨二科 江蘇 連云港 222200）

近年我國(guó)股骨粗隆間骨折的發(fā)病率隨著老齡人口的增加逐漸增加[1]，目前臨床上主要通過(guò)手術(shù)的方法治療股骨粗隆間骨折，但作為一種創(chuàng)傷性操作，加之術(shù)后患者需長(zhǎng)期臥床而易引發(fā)各種并發(fā)癥，影響骨折愈合，故應(yīng)輔助有效的護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[2]。本研究選取我院190例股骨粗隆間骨折患者為研究對(duì)象，探討舒適護(hù)理干預(yù)在股骨粗隆間骨折護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2018年1月我院190例股骨粗隆間骨折患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查均符合股骨粗隆間骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿簽署手術(shù)知情同意書，且排除嚴(yán)重的心肝腎功能障礙、凝血功能障礙、手術(shù)禁忌癥、精神病史及無(wú)法配合治療者。其中男98例，女92例，年齡60～82歲，平均（72.51±3.32）歲，AO分型：A1型63例，A2型77例，A3型50例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將受試者分為對(duì)照組和研究組，每組95例，兩組患者的基本資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）心理舒適護(hù)理：大多股骨粗隆間骨折患者常伴有負(fù)面情緒，如焦慮、煩躁、絕望等，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)其性格特點(diǎn)建立有效的溝通機(jī)制，鼓勵(lì)患者傾訴，幫其疏導(dǎo)負(fù)面情緒，同時(shí)邀請(qǐng)家屬給予患者更多的關(guān)心及心理支持，提高配合度[3]。（2）環(huán)境舒適護(hù)理：為患者營(yíng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，保持室內(nèi)溫濕度適宜，光線柔和，安置個(gè)人平板電腦等，為患者營(yíng)造家的溫馨，提高患者身心舒適度。（3）生活舒適護(hù)理：老年患者盡可能安排在統(tǒng)一病房或小間病房，夜間巡視時(shí)動(dòng)作要輕，且盡可能避開患者的睡眠時(shí)間，必要時(shí)給予患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，保證睡眠質(zhì)量。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，以高熱量、高蛋白的清淡飲食為主，葷素搭配，少食多餐[4]。（4）體位舒適護(hù)理：使用氣墊吊環(huán)床，保持床鋪干燥清潔，為患者制定針對(duì)性的功能鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)骨折愈合。指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽排痰的方法，加強(qiáng)患肢以外的軀體運(yùn)動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及內(nèi)固定斷裂、深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥發(fā)生率，采用我院自制的舒適度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者的舒適度，滿分100分，分值越高表示舒適度越好?；颊叱鲈簳r(shí)采用我院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷從評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意率，總滿意=滿意+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、率（%）表示，行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)效果比較

干預(yù)后研究組患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組明顯減少，舒適度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預(yù)效果比較

2.2 兩組護(hù)理滿意率比較

兩組患者滿意度比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意率比較（n，%）

3.討論

股骨粗隆間骨折是骨折中的常見類型，好發(fā)于骨質(zhì)疏松的中老年人群，手術(shù)常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較重的生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，因此臨床上常配合有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)使患者的心理及生理處于舒適狀態(tài)，緩解疼痛癥狀，最大程度恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能。舒適護(hù)理是近年來(lái)新興的一種護(hù)理模式，其核心為“以人為本”，具有一定科學(xué)性、規(guī)范性及針對(duì)性，通過(guò)一系列的干預(yù)措施最大限度的滿足患者的生理、心理及精神等方面的需求，減少手術(shù)并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后研究組患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組明顯減少，舒適度評(píng)分及護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的舒適度及護(hù)理滿意率，在股骨粗隆間骨折護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。