陶英

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000）

為了探究舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的臨床價(jià)值，本文將我院在2017年1月—2018年1月期間診治的行靜脈輸液治療的100例老年患者作為研究對(duì)象進(jìn)行深入探究，詳細(xì)情況見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于我院呼吸科在2017年1月—2018年1月期間診治的行靜脈輸液治療的100例老年患者，按照隨機(jī)的原則將患者分成兩組，對(duì)照組50例，男性29例，女性21例，年齡75～80歲，平均（76.54±3.44）歲；觀察組50例，男性28例，女性22例，年齡76～80歲，平均（76.53±3.79）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、環(huán)境護(hù)理等，觀察組患者采用舒適護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)措施如下：（1）健康教育。老年人是呼吸系統(tǒng)疾病的主要發(fā)病人群，預(yù)防大于治療，護(hù)理人員一定要根據(jù)患者的情況向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)、日常預(yù)防方法、注意事項(xiàng)等，以提高患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)程度，提高患者自我護(hù)理能力，同時(shí)在患者發(fā)病之后也可以更好的配合治療。（2）心理護(hù)理。老年人身體素質(zhì)比較差，多數(shù)患者合并存在其它的慢性疾病，耐受差，應(yīng)激反應(yīng)比較大，容易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，對(duì)治療產(chǎn)生不利影響，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員需要積極主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通交流，了解患者真實(shí)想法，針對(duì)性紓解患者的負(fù)面情緒，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性，使患者得到更加舒適的醫(yī)療服務(wù)。（3）掌握正確的穿刺方法。選擇正確的穿刺部分，將上肢靜脈作為主要的穿刺部位，穿刺血管選擇遠(yuǎn)心端血管，血管需要粗直，并且富有彈性。穿刺時(shí)盡量避開(kāi)虎口、關(guān)節(jié)以及靜脈瓣。另外，在拔針時(shí)，護(hù)理人員會(huì)先關(guān)閉輸液器，左后固定針頭，右手將輸液貼撕掉，然后讓針頭在無(wú)壓力的狀態(tài)下快速退出血管。拔針之后，護(hù)理人員會(huì)囑咐患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，避免出血。（4）加強(qiáng)巡視，幫助患者調(diào)整合理體位。由于靜脈輸液需要較長(zhǎng)時(shí)間，老年人長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)容易出現(xiàn)身體疲憊、僵硬或者麻木的情況，給患者造成一定痛苦，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員在巡視的過(guò)程中，可以主動(dòng)協(xié)助患者調(diào)整姿勢(shì)。同時(shí)，還需要注意觀察患者的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)妥善處理。另外，由于老年人血管彈性差，長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸液容易出現(xiàn)局部滲液的情況，因此護(hù)理人員需要在扎針之后詢問(wèn)患者是否有明顯不適感，如果輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常情況，需要對(duì)穿刺部位進(jìn)行調(diào)整，并使用新鮮的馬鈴薯進(jìn)行外敷。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分為滿意、基本滿意、不滿意[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；如果P＜0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況對(duì)比分析

觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為6.0%，明顯低于對(duì)照組22.0%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況對(duì)比分析（%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析

觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為94.0%和78.0%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析(n,%)

3.討論

隨著我國(guó)老齡化程度的日益加劇，老年人數(shù)量不斷增多，老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的數(shù)量也在不斷增加，臨床上對(duì)于呼系統(tǒng)疾病老年患者多采用靜脈輸液方式治療，為了保證輸液效果，預(yù)防發(fā)生意外事件，做好護(hù)理工作至關(guān)重要[2-3]。舒適護(hù)理是一門(mén)綜合性的學(xué)科，它通過(guò)對(duì)護(hù)理活動(dòng)和舒適的研究，使人在心理、生理、社會(huì)等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)，或縮短降低不愉快的程度，使病人身心處于最佳狀態(tài)，以便更好地配合治療，減少并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。這種護(hù)理模式堅(jiān)持以患者為中心的原則，關(guān)注患者身體的舒適度和心理的舒適度，可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者的痛苦[4]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用舒適護(hù)理干預(yù)的觀察組患者取得了更好的護(hù)理效果，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，明顯低于對(duì)照組的20.0%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為94.0%和78.0%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)行靜脈輸液治療的老年呼吸系統(tǒng)疾病患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)可以顯著提高護(hù)理效果，提高患者的舒適度和滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。