柳曉霞

（新疆昌吉州阜康市人民醫(yī)院 新疆 阜康 831500）

急診內(nèi)科為醫(yī)院的重要科室，主要是對(duì)于重癥患者搶救[1]。通常條件下，急診內(nèi)科病人的心理問題較多，需要沉重的治療費(fèi)用與疼痛折磨，如果心理負(fù)擔(dān)過重，影響身體的康復(fù)。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)諸多并發(fā)癥[2]。所以，對(duì)急診內(nèi)科病人開展科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵。該報(bào)告中，針對(duì)急診內(nèi)科病人進(jìn)行探討，實(shí)施舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，獲得了良好的效果，整理如下。

1.資料與方法

1.1 基本信息

抽取醫(yī)院2017年2月—2018年2月收治的90例急診內(nèi)科病人進(jìn)行探討，隨機(jī)分組，參考組包括男性23人，女性22人，年齡17～56歲。實(shí)驗(yàn)組包括男性23人，女性17人，年齡20～52歲。參考組選擇一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組選擇舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，對(duì)比效果。經(jīng)過對(duì)比所有病人的年齡，性別等基本信息，差異不大，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參考組選擇一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組選擇舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理方法，主要如下：

1.2.1 休息護(hù)理 內(nèi)科病人睡眠時(shí)容易被環(huán)境影響，睡眠質(zhì)量較差。因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)時(shí)間睡眠不足，極易出現(xiàn)焦慮，害怕情緒，進(jìn)而加重病情，降低臨床效果[3]。所以，護(hù)理人員進(jìn)行休息護(hù)理，為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，改善睡眠質(zhì)量。

1.2.2 飲食干預(yù) 內(nèi)科住院病人因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，體質(zhì)虛弱，消耗蛋白質(zhì)與熱量多，所以多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、熱量充足、維生素豐富，清淡，易消化的軟質(zhì)食物，少食多餐，多食瓜果蔬菜，保證大便通暢，有效預(yù)防便秘。

1.2.3 輸液干預(yù) 盡量一次性刺穿成功，防止重復(fù)穿刺而對(duì)病人產(chǎn)生不適；可把熱水袋放在病人手臂下方；輸液時(shí)，調(diào)節(jié)合適的輸液速度，護(hù)士應(yīng)盡可能滿足病人的合理要求。

1.2.4 詳細(xì)詢問病情 綜合評(píng)價(jià)病情，護(hù)士應(yīng)依照病人的表達(dá)，掌握其心理狀態(tài)。對(duì)于焦慮病人，護(hù)士為其介紹治療方法，病理機(jī)制等內(nèi)容。提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。另外，引導(dǎo)病人進(jìn)行相關(guān)的檢查，盡可能操作溫柔，降低對(duì)病人的傷害，增強(qiáng)舒適度。密切觀察病情，一旦出現(xiàn)異常癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行有效的治療，確保病人的生命安全。

1.2.5 并發(fā)癥的護(hù)理 內(nèi)科病人臥床時(shí)間較長(zhǎng)，免疫力降低，所以會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等，護(hù)士可進(jìn)行肢體按摩，勤翻身叩背等。病情允許的情況下，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力，改善血液循環(huán)。

1.2.6 心理干預(yù) 護(hù)士應(yīng)理解病人，為護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)，老年人要求別人依從，脾氣固執(zhí)，自尊心強(qiáng)。盡可能滿足病人的合理要求，并且告知家屬配合做好工作，提高病人自信心，增強(qiáng)治療依從性，主動(dòng)配合治療與護(hù)理工作。關(guān)心體貼患者，保證平穩(wěn)心理，避免不良因素刺激老年病人，最憂慮的問題是自己的疾病能否治愈，積極和病人溝通，了解疾病的發(fā)生規(guī)律，減少?gòu)?fù)發(fā)，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS自評(píng)量表評(píng)價(jià)焦慮程度，共4分，按照自身情況選擇。對(duì)比兩組的護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以χ2值、t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05為準(zhǔn)，差異明顯，具有臨床對(duì)比價(jià)值。

2.結(jié)果

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的護(hù)理的滿意度、焦慮，并發(fā)癥率等，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組，差異較大，（P＜0.05），具有臨床對(duì)比價(jià)值，詳見表1。

表1 兩組的臨床效果分析

3.討論

急診內(nèi)科是內(nèi)科的一個(gè)重要科室，在治療危急癥病人中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，具有治療風(fēng)險(xiǎn)大、難度高的特點(diǎn)，因此，對(duì)于臨床護(hù)理工作技術(shù)能力提出了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。所以，針對(duì)護(hù)士來講，目前工作中應(yīng)該重視對(duì)臨床護(hù)理工作的探討[3-4]，為進(jìn)一步改善患者預(yù)后奠定基礎(chǔ)。舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)了“以人為本”的宗旨，要求護(hù)理人員在工作中能充分考慮病人的感受，以達(dá)到患者最佳感官享受為目的，減少臨床治療過程對(duì)患者造成的痛苦。因此，在舒適護(hù)理中，我院護(hù)士完全根據(jù)病人的要求調(diào)整病房的溫度、濕度；在各項(xiàng)護(hù)理操作中，護(hù)理人員注意保證動(dòng)作輕柔，避免加重對(duì)患者的痛苦。由于急診內(nèi)科患者承受不同程度的痛苦，再加之受家庭、工作等多方面因素影響，大部分患者伴有不同程度的心理壓力，表現(xiàn)出緊張、焦慮等不良心理狀態(tài)，對(duì)臨床治療工作產(chǎn)生不良影響。因此在護(hù)理工作中，護(hù)理人員重視與患者的交流，并根據(jù)交流結(jié)果評(píng)估患者心理狀態(tài)，并對(duì)患者進(jìn)行套相應(yīng)的開導(dǎo)，通過健康教育、案例分析等，改善患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，舒緩心理壓力。從本次研究結(jié)果來看，在對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者護(hù)理結(jié)果存在差異。表1資料證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過舒適護(hù)理與心理護(hù)理后，焦慮評(píng)分情況明顯優(yōu)于參考組，（P＜0.05），證明舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在改善病人焦慮癥狀具有顯著的效果。同時(shí)，在比較兩組的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組，差異較大，具有臨床對(duì)比價(jià)值，（P＜0.05）。綜上所述，舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在急診內(nèi)科住院病人的治療過程中，發(fā)揮良好的效果，有利于降低并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量，緩解焦慮情緒，提高護(hù)理工作滿意度，促進(jìn)病人身體早日康復(fù)，應(yīng)該成為臨床護(hù)理的主要方法。