丁利國(guó)

（紅寺堡區(qū)人民醫(yī)院呼吸科 寧夏 吳寧 751999）

支氣管炎屬于老年患者的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病之一，可以是感染或者非感染原因?qū)е碌钠鞴倥c支氣管黏膜等組織的炎癥[1]。病理狀況集中在支氣管粘液腺增生與黏液分泌量提升。癥狀集中在咳痰與咳嗽，一般與外部感染侵襲與有害氣體與顆粒物的影響所致[2]?；颊咭话阍诙景l(fā)病，在春天后逐步的改善。本文研究2016年9月—2018年3月期間的100例支氣管炎患者，分析鹽酸氨溴索治療后治療療效、治療不良反應(yīng)等情況，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究2016年9月—2018年3月期間的100例支氣管炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組中，男29例，女21例；年齡從43歲至79歲，平均為（54.1±7.6）歲；病程從2年至14年，平均為（8.7±1.5）年；觀察組中，男31例，女19例；年齡從46歲至76歲，平均為（52.8±5.1）歲；病程從2年至16年，平均為（8.9±1.1）年；兩組患者在基本的年齡、性格、病情等狀況上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，所有患者需要對(duì)癥治療，做好抗炎抗感染與止咳等治療；觀察組運(yùn)用鹽酸氨溴索治療，保持靜脈滴注用藥，每天2次用藥，每次30mg鹽酸氨溴索注射液配伍250ml生理鹽水，持續(xù)2周治療，而后觀察效果。

1.3 評(píng)估觀察

觀察分析不同用藥后治療療效、治療不良反應(yīng)等情況。治療療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效為治療1周后癥狀與體征基本性消除，分泌物減少，肺部啰音與病灶處X線(xiàn)情況得到明顯改善；有效為治療1周后癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)，分泌物顯著減少，肺部啰音與病灶處X線(xiàn)情況得到明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效為癥狀與體征等各方面情況沒(méi)有明顯改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將治療所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者用藥的治療療效情況

見(jiàn)表1，在治療有效率上，觀察組為96%，顯著高于對(duì)照組78%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者用藥的治療療效情況[n(%)]

2.2 兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況

見(jiàn)表2，在不良反應(yīng)率上，觀察組為2%，顯著少于對(duì)照組24%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況[n(%)]

3.討論

支氣管炎主要是由于病毒與細(xì)菌感染所致，導(dǎo)致機(jī)體受到病原體侵入后導(dǎo)致呼吸道管壁產(chǎn)生腫脹與痰液分泌量提升，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道受阻，引發(fā)機(jī)體氣促、咳嗽與喘鳴音。患者在疾病發(fā)作時(shí)會(huì)有明顯的痰液增多，痰液的黏稠度也更強(qiáng)，同時(shí)會(huì)有反復(fù)性的咳嗽與喘息情況出現(xiàn)，患者的不適感更突出，持續(xù)發(fā)展可以有慢性阻塞性肺氣腫以及慢性肺源性心臟病，健康受到威脅。受累到肺泡就會(huì)導(dǎo)致肺不張，情況嚴(yán)重甚至導(dǎo)致患者死亡。一般治療主要針對(duì)吸氧、平喘、止咳、解痙與祛痰等原則進(jìn)行，綜合治療的效果會(huì)更為突出。

鹽酸氨溴索屬于新型粘液消融藥物，可以有效的幫助痰液清除，促使分泌物的稀釋溶解，讓痰液黏稠度減少?？梢源偈?jié){液與黏液分泌量的調(diào)控，提升溶膠層的深度，讓纖毛活躍性得到提升，促使纖毛運(yùn)動(dòng)能力的改善，降低黏液在呼吸系統(tǒng)中的滯留，通過(guò)纖毛的活動(dòng)讓痰液更好的清除?？梢源偈固狄簝?nèi)酸性多糖纖維更好的分解，切斷杯狀細(xì)胞內(nèi)酸性糖蛋白和支氣管粘液腺的合成，由此降低黏液的整體粘度，促使痰液更好的排泄。可以提升更好的抗氧化力，有助于氧自由基侵害肺部結(jié)構(gòu)的影響，控制炎癥介質(zhì)與輕細(xì)胞因子的更好釋放，有效的提高藥物本身的抗菌濃度與強(qiáng)度，優(yōu)化抗炎與抗氧化的功效。藥物可以刺激肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成能力的提升，由此促使表面活性的更多分泌，有效的縮減肺泡表面張力，減少黏液黏著力，強(qiáng)化氣道黏膜纖毛更強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)與輸送能力。改啊生支氣管分泌物狀況，強(qiáng)化抗生素整體的藥物濃度，有助于痰夜更好的排出，確保呼吸系統(tǒng)順暢，進(jìn)而達(dá)到呼吸狀況的改善。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為96%，顯著高于對(duì)照組78%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在不良反應(yīng)率上，觀察組為2%，顯著少于對(duì)照組24%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組由于運(yùn)用鹽酸氨溴索，整體的治療效果更為突出?；颊咧凶饔玫倪m用性好，不良反應(yīng)少，患者整體的治療耐受度更高，因此可以更好的配合治療工作開(kāi)展，發(fā)揮治療依從性的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，支氣管炎采用鹽酸氨溴索治療可以有效的提升治療療效，減少藥物不良反應(yīng)，治療效果與安全更有保障。