余啟金

（湖北省隨州市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)隨州市余醫(yī)生診所 湖北 隨州 441300）

慢性腸炎的感染源包括原蟲、病毒、霉菌、細(xì)菌，屬于慢性炎癥反應(yīng)，根據(jù)發(fā)病原因，可分為變態(tài)反應(yīng)、過敏反應(yīng)、微生物感染所致，其中最為常見的為微生物感染，早期可出現(xiàn)大便次數(shù)增多、消化不良、腹瀉、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，可引起水樣便和粘液樣便，具有病程長(zhǎng)、遷延不愈、病情反復(fù)等特點(diǎn)，為了及時(shí)控制病情，還需盡早實(shí)施藥物治療[1]。而本文旨在探索不同治療方式在慢性腸炎患者中的價(jià)值性，如下文報(bào)道。

1.資料和方法

1.1 資料

本次研究對(duì)象為慢性腸炎患者（100例），采用信封隨機(jī)化分組模式，即兩組（各有50例），均在2016年11月22日—2017年11月22日期間收治。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均存在不同程度的消化不良、腹瀉、腹痛以及大便次數(shù)增多現(xiàn)象；（2）患者均無先天性胃腸道功能畸形或障礙現(xiàn)象；（3）患者均自愿加入本次試驗(yàn)；（4）患者經(jīng)影像學(xué)、病理檢查，確診為慢性腸炎。

觀察組患者中29例為男性，21例為女性，平均年齡（48.41±3.66）歲，平均病程（28.95±6.58）個(gè)月。

對(duì)照組患者中30例為男性，20例為女性，平均年齡（48.55±3.18）歲，平均病程（28.47±6.19）個(gè)月。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均治療一個(gè)療程，即14天，且均進(jìn)行酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡糾正常規(guī)治療。

對(duì)照組采用左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20032658；第一三共制藥北京有限公司）治療：每日一次，每次靜脈滴注0.5g（融入500ml生理鹽水中調(diào)配）。

觀察組采用左氧氟沙星聯(lián)合山莨菪堿、甲硝唑治療，左氧氟沙星治療方式如對(duì)照組；甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H44020765；廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司）治療方式：每日一次，每次靜脈滴注0.5g；山莨菪堿（山西晉新雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H14022414）治療方法：每日一次，每次靜脈滴注10mg。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、6個(gè)月復(fù)發(fā)率。

顯效[2]：患者治療后，經(jīng)腸鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)腸粘膜恢復(fù)正常狀態(tài)，且臨床癥狀完全消失；有效：患者經(jīng)腸鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)部分腸粘膜恢復(fù)正常，且局部組織存在少量息肉和紅腫現(xiàn)象，臨床癥狀呈恢復(fù)趨勢(shì)；無效：患者病情無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件處理，當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

觀察組采用左氧氟沙星聯(lián)合山莨菪堿、甲硝唑后，能夠提高整體療效性（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對(duì)比兩組總有效率

本次試驗(yàn)中，觀察組僅1例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，對(duì)照組5例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，4例出現(xiàn)乏力、頭昏現(xiàn)象，2例出現(xiàn)皮疹反應(yīng)。而觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、6個(gè)月復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。如表2所示。

表2 對(duì)比兩組治療安全性和復(fù)發(fā)率

3.討論

慢性腸炎屬于內(nèi)科常見慢性疾病，主要是由于寄生蟲、真菌、細(xì)菌引起的結(jié)腸炎和小腸炎，具有病情反復(fù)、遷延不愈、發(fā)病急驟等特點(diǎn)，早期可出現(xiàn)稀水便、腹瀉、腹痛等癥狀，部分患者還可引起發(fā)熱、大便次數(shù)增多等癥狀，隨著疾病深入，還可發(fā)現(xiàn)患者在疾病惡化過程中，容易引起嚴(yán)重性腹瀉，從而降低患者生命質(zhì)量和機(jī)體抵抗力，影響日常生活，對(duì)此還需藥物治療[3]。

左氧氟沙星對(duì)泌尿系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染均具有一定療效性，屬于喹諾酮類抗生素，能夠緩解患者消化道癥狀，殺滅革蘭氏陰性菌，但整體療效性不佳，對(duì)此我院聯(lián)合了山莨菪堿、甲硝唑藥物治療，其中甲硝唑具有廣譜抗厭氧菌以及抗原蟲的強(qiáng)大作用，能夠發(fā)揮鎮(zhèn)痛、消炎等功效，解除腸道細(xì)胞的缺血狀態(tài)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕因細(xì)菌刺激引起的血管痙攣，促進(jìn)腸道黏膜吸收水電解質(zhì)，緩解腸痙攣，而山莨菪堿能夠消除過量的氧化自由基，激活抗氧化酶系統(tǒng)，調(diào)節(jié)免疫作用，通過聯(lián)合性治療，方可加快受損黏膜的修復(fù)，改善腸道細(xì)胞缺血狀態(tài)，清除腸道內(nèi)細(xì)菌，松弛平滑肌，解除血管痙攣，提高整體療效性[4]。

總而言之，左氧氟沙星聯(lián)合山莨菪堿、甲硝唑具有利用價(jià)值高、不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率少等優(yōu)勢(shì)，用于慢性腸炎患者中效果明顯。