宣煒

（湖北中醫(yī)藥大學附屬襄陽醫(yī)院襄陽市中醫(yī)醫(yī)院功能科 湖北 襄陽 441000）

慢性心力衰竭是一種臨床上的常見且高危的疾病，具有較高的致死率，在確診后患者應(yīng)長期接受治療，對患者的身心健康造成了嚴重的影響。心臟彩超是一種無創(chuàng)的診察方式，為多病因慢性心力衰竭檢查提供了有效的手段。本研究選擇 2017年3月—2018年3月入住醫(yī)院治療的37例多病因慢性心力衰竭患者為研究對象，對多病因慢性心力衰竭患者應(yīng)用心臟彩超診斷的價值進行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇 2017年3月—2018年3月入住醫(yī)院治療的37例多病因慢性心力衰竭患者為觀察組，另選取同期的35例健康體檢者為對照組。觀察組中男性21例，女性16例；年齡56～79歲，平均(62.18±7.22)歲；其中15例合并高血壓，12例合并糖尿病，10例合并高血脂癥。對照組中男性18例，女性17例；年齡58～80歲，平均(63.17±8.12)歲。兩組多病因慢性心力衰竭患者的性別比例、患病年齡等一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學方法處理后無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組均進行心臟彩超診斷，選用彩色多普勒超聲診斷儀作為彩超檢查的儀器，探頭的頻率為2～4MHz。檢查時，患者應(yīng)取左臥位，將探頭放置在患者的心尖搏動處，此處可清晰的顯示出患者的心尖四腔心切面處圖像。觀察患者的心臟搏動情況、血流情況、左右心室外側(cè)壁的厚度、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)、室間隔厚度及房室內(nèi)徑等各個心臟房室的情況。測定患者三個心動周期，對患者的左心射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑及左心房內(nèi)徑等臨床指標進行有效的測量。

1.3 觀察指標與判定標準

比較兩組研究對象的左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑和左心室射血分數(shù)。臨床判定指標使用左心射血分數(shù)作為依據(jù)，（1）正常范圍：心臟收縮期和舒張期比值超過50%；（2）不正常：心臟收縮期和舒張期比值在50%以下。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

本試驗結(jié)果數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析，分析計量資料以(±s)表示，樣本之間對比以t檢驗表示；計數(shù)資料以%進行描述，并行χ2檢驗，P＜0.05表示組間試驗數(shù)據(jù)對比分析后具顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的左心射血分數(shù)為(35.29±11.32)%，左心室舒張末期內(nèi)徑為(52.65±10.71)mm，左心房內(nèi)徑為(47.98±9.46)mm；對照組患者的左心射血分數(shù)為(61.45±11.52)%，心室舒張末期內(nèi)徑為(47.72±9.13)mm，左心房內(nèi)徑為(22.73±8.42)mm；兩組的左心射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑經(jīng)統(tǒng)計學方法處理后均具顯著性差異(P＜0.05)。見表。

表 比較兩組的診斷結(jié)果(±s)

表 比較兩組的診斷結(jié)果(±s)

組別 左心射血分數(shù)/% 左心室舒張末期內(nèi)徑/mm 左心房內(nèi)徑/mm觀察組(n=37) 35.29±11.32 52.65±10.71 47.98±9.46對照組(n=35) 61.45±11.52 47.72±9.13 22.73±8.42

3.討論

多病因慢性心力衰竭由兩種或兩種以上的疾病互相作用后產(chǎn)生的，老年人是多病因慢性心力衰竭的高發(fā)人群，由于我國人口的老齡化現(xiàn)象加劇，多病因慢性心力衰竭疾病已成為對老年人的身體健康造成危害的主要疾病。因此明確多病因慢性心力衰竭的病因是治療關(guān)鍵，但慢性心力衰竭的病因較多發(fā)，影響了診療。心臟彩超是目前臨床應(yīng)用的一種輔助診察的方式。

本試驗研究數(shù)據(jù)顯示出，觀察組患者的左心射血分數(shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑與對照組比較具顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)果說明：多病因慢性心力衰竭患者在心臟多普勒彩色超聲診斷下具有一定的診斷價值，對多病因慢性心力衰竭患者診斷具有良性的作用。心臟彩超可對房室內(nèi)徑大小進行明確的判定，還可測定室壁厚度與室間隔等。心臟彩超能夠明確多病因慢性心力衰竭患者的室壁厚度、心臟室間隔、心肌病變、房室內(nèi)徑及心瓣膜結(jié)構(gòu)等情況，且對左心衰患者左室壁的診斷價值較高。吳淑華的研究證實，利用心臟彩超對多病因慢性心力衰竭患者進行診斷時，觀察組患者治療后的左心射血分數(shù)(56.33±5.38)%與對照組的左心射血分數(shù)為(61.25±9.26)%比較無顯著統(tǒng)計學差異，結(jié)果說明了在多病因慢性心力衰竭患者的診斷中，心臟彩超能夠提供較科學性的診斷價值，與本研究的結(jié)果基本一致[1]。樊繼緒的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在心臟彩超的診斷下，兩組的左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑值比較具有統(tǒng)計學差異，結(jié)果說明了多病因慢性心力衰竭患者在心臟彩超的診斷下具有一定的診斷價值，能夠提高對多病因慢性心力衰竭患者的診斷準確性，具有較高的臨床診斷價值[2]。

綜上所述，心臟彩超診斷多病因慢性心力衰竭患者的具有一定的臨床價值，且在監(jiān)測與治療中均發(fā)揮了重要的作用，但不可作為疾病唯一的診斷依據(jù)。