黃靜

（貴州水礦控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科 貴州 六盤水 553000）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）嚴(yán)重地影響了患者的身心健康。為了研究乙酰半胱氨酸泡騰片治療AECOPD的有效率，我院對(duì)2015年6月—2017年12月進(jìn)行治療的100例AECOPD患者采取了兩種不同的治療手段，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的吸氧、吸入激素、解痙、抗感染等治療，觀察組于常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加乙酰半胱氨酸泡騰片進(jìn)行治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本篇論文對(duì)2015年6月—2017年12月進(jìn)行治療的100例AECOPD患者進(jìn)行了研究。按照隨機(jī)抽簽的方式將這些患者劃分為兩組各50例。兩組患者均符合AECOPD的診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組當(dāng)中，男性患者31例、女性患者19例，其年齡范圍是43～76歲，平均年齡是（66.9±11.6）歲。在觀察組當(dāng)中，男性患者28例、女性患者22例，其年齡范圍是44～75歲，平均年齡是（67.2±12.4）歲。將對(duì)照組與觀察組的一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者的治療方法為：于急性發(fā)作期為患者進(jìn)行常規(guī)的吸氧、吸入激素、解痙、抗感染（頭孢孟多酯鈉）治療。（頭孢孟多酯鈉生產(chǎn)企業(yè)：海南靈康制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)20147291；用法用量為：靜脈滴注 2.0g/次，2次/d，連用1周）

觀察組患者的治療方法為：于常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加乙酰半胱氨酸泡騰片（生產(chǎn)企業(yè)：浙江金華康恩貝生物制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)20147334），用法用量為：于（≤40℃）溫開(kāi)水溶解后口服 600mg/次，2次/d，連用1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的有效率進(jìn)行比較。顯效：并且明顯好轉(zhuǎn)患者已經(jīng)康復(fù)；有效：病情有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：病情無(wú)改善患者惡化。有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）對(duì)兩組患者的血?dú)庵颠M(jìn)行比較。其指標(biāo)包括：PO2、PCO2。其中，PO2的含量越高、PCO2的含量越低，說(shuō)明治有效率果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的有效率比較

觀察組患者的有效率為96.0%(48例)，對(duì)照組患者的有效率為80.0%(40例)。對(duì)兩組的有效率進(jìn)行對(duì)比表明，觀察組高于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的有效率對(duì)比表[n（%）]

2.2 兩組患者的有效率比較

對(duì)兩組患者的血?dú)庵颠M(jìn)行對(duì)比表明，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者血?dú)庵档谋容^（±s）

表2 兩組患者血?dú)庵档谋容^（±s）

分組 例數(shù) PO2（mmHg）PCO2（mmHg）觀察組 50 68.29±2.31 47.93±3.52對(duì)照組 50 61.83±2.58 52.35±2.28 t-13.1905 7.4523 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

慢性阻塞性肺疾病是一種氣流持續(xù)受阻的疾病，是有害物質(zhì)進(jìn)入氣道而產(chǎn)生的異常的炎癥反應(yīng)，在急性加重期，患者的肺功能水平得到進(jìn)一步惡化[1]。慢阻肺的3個(gè)主要部分為：（1）慢性炎癥；（2）蛋白酶-抗蛋白酶的失衡；（3）氧化-抗氧化的失衡[2]。

乙酰半胱氨酸泡騰片是一種抗氧化藥和新型的粘液溶解劑，它能夠幫助氣道排出痰液，除去一些氧化的自由基，而且還可以阻礙人口咽部的上皮細(xì)胞與細(xì)菌之間的粘附[3]。由于乙酰半胱氨酸具有抗氧化以及稀釋痰液的效果，從而能夠改善患者的氧化/抗氧化失衡，以提高治療效果。COPD患者氣道內(nèi)痰液的清除對(duì)于該病的轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要，而影響祛痰的因素與痰液粘度、纖毛運(yùn)動(dòng)及痰液與粘膜之間的粘連度有關(guān)。在本文的研究當(dāng)中，觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組，而且觀察組的血?dú)庵狄裁黠@優(yōu)于對(duì)照組，這說(shuō)明在AECOPD的治療中使用乙酰半胱氨酸泡騰片可以有效地提高治療效率。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療中，使用乙酰半胱氨酸泡騰片不僅可以提高治療的有效率，而且可以增加PO2含量，降低PCO2含量，從而改善血?dú)庵?。因此，有必要?duì)這種治療方法進(jìn)行推廣。