段元會(huì)

（四川省涼山州西昌市疾病預(yù)防控制中心 四川 涼州 615000）

高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒（HAART）是當(dāng)前臨床公認(rèn)對(duì)治療AIDS有效的一種療法，但并不能有效緩解患者的皮膚病癥狀[1]。經(jīng)研究證實(shí)施加復(fù)方甘草酸苷片對(duì)改善患者的皮膚狀況更可行、理想?，F(xiàn)作如下表述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月—2018年2月在我所診療的48例AIDS合并皮膚病患者作統(tǒng)計(jì)觀察，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)非盲實(shí)驗(yàn)分組，Ⅰ組24例，Ⅱ組24例，Ⅰ、Ⅱ組間各項(xiàng)基線數(shù)據(jù)（如性別、年齡及伴發(fā)皮膚病類型等）經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比（P＞0.05），滿足研究對(duì)照條件。

1.2 方法

Ⅰ組按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行HAART治療，主要向患者提供拉米夫定、替諾福韋、依非韋倫及奈韋拉平等藥物口服，藥量分別取300mg/次、300mg/次、600mg/次和200mg/次，每日分別使用1次、1次、1次和2次，持續(xù)給藥半年。Ⅱ組在上述HAART治療下接受復(fù)方甘草酸苷片治療，藥量取25mg/次，每日3次，療程同為半年。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

觀察統(tǒng)計(jì)兩組施治前后的CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)、CD8+CD38+T細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+CD38+T細(xì)胞計(jì)數(shù)，同時(shí)以相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為參照，擬定皮膚病療效：（1）顯效。施治后無銀屑病、蕁麻疹及紫癜等各種皮膚病癥狀，且患者體征平穩(wěn)，AIDS病情得到明顯控制；（2）有效。施治后各皮膚病癥狀有所減輕，AIDS病情有一定好轉(zhuǎn)；（3）無效。施治后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。皮膚病總有效率由顯效、有效2項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)獲取。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)源軟件（版本：SPSS17.0）處理。

2.結(jié)果

2.1 兩組方案對(duì)皮膚病療效的提升情況

見表1。

表1 兩組方案對(duì)皮膚病療效的提升情況[n(%)]

2.2 兩組方案對(duì)相關(guān)細(xì)胞計(jì)數(shù)的改善情況

見表2。

表2 兩組方案對(duì)相關(guān)細(xì)胞計(jì)數(shù)的改善情況（±s）

表2 兩組方案對(duì)相關(guān)細(xì)胞計(jì)數(shù)的改善情況（±s）

注：與施治前數(shù)據(jù)相比，*P＜0.05；與Ⅰ組數(shù)據(jù)相比，#P＜0.05。

細(xì)胞計(jì)數(shù) Ⅰ組（n=24）Ⅱ組（n=24）施治前 施治后半年施治前 施治后半年CD4+ 98.6±56.7 175.4±48.3* 99.1±55.4 259.4±78.2*#CD8+CD38+ 14.3±3.2 10.7±3.8* 14.4±3.4 6.8±1.7*#CD4+CD38+ 6.7±1.9 5.3±0.8* 6.8±2.0 5.0±0.7*

3.討論

復(fù)方甘草酸苷片是近年新研制的一種復(fù)方制劑，主要含有甘草酸、甘氨酸及鹽酸半胱氨酸等幾種有效成分，用藥后能夠在人體內(nèi)發(fā)揮類似于腎上腺皮質(zhì)激素的化學(xué)反應(yīng)，阻滯可的松及醛固酮在人體內(nèi)的失活，同時(shí)還能夠讓類固醇的代謝過程減緩[2]，對(duì)誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生，T淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞的活化，抑制組胺等的釋放具有較好的作用，在抗炎、抗病毒、抗氧化、抗變態(tài)反應(yīng)及調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等方面均具有明顯作用[3]。

本組研究中，我所在常規(guī)HAART治療的基礎(chǔ)上，對(duì)部分AIDS合并皮膚病患者使用復(fù)方甘草酸苷片治療1個(gè)療程，結(jié)果顯示，Ⅱ組施治后在皮膚病療效上有明顯提升，總有效率達(dá)到95.8%，很大程度緩解了皮膚病癥狀對(duì)患者造成的困擾與不適；經(jīng)T細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)兩組在施治后半年的CD4+、CD8+CD38+等T細(xì)胞計(jì)數(shù)方面均有明顯改善，并且Ⅱ組相對(duì)Ⅰ組在CD4+、CD8+CD38+T細(xì)胞計(jì)數(shù)上改善更加明顯，說明復(fù)方甘草酸苷片用于AIDS合并皮膚病患者的治療還具有緩解患者原發(fā)病情的效果，對(duì)改善患者預(yù)后有一定作用，與上述研究看法基本一致。

綜上所述，對(duì)AIDS合并皮膚病患者實(shí)施復(fù)方甘草酸苷片治療是一種可行用藥方案，能夠有效減輕患者病情，改善皮膚病癥狀，值得推薦。