杜志英

（四川省攀枚花市仁和區(qū)人民醫(yī)院兒科 四川 攀枚花 617061）

別稱為嬰幼兒消化不良的小兒腹瀉是常見(jiàn)的小兒疾病之一，其主要患病原因是：小兒體內(nèi)消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，導(dǎo)致其體內(nèi)消化酶的活性不高，易受諸多外在或內(nèi)在因素影響，從而導(dǎo)致患兒消化功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)腹瀉[1-3]。其主要臨床癥狀為腹瀉不止、嘔吐等。腹瀉患兒大多會(huì)出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，其治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情惡化會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)兒童的成長(zhǎng)造成嚴(yán)重影響，且對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，小兒腹瀉的致死率較高，每年約有600～1200位兒童死于小兒腹瀉[4-5]。因此，小兒一直都深受社會(huì)各界人士的高度重視。對(duì)于腹瀉患兒而言，及時(shí)準(zhǔn)確的治療，加上全面有效的護(hù)理至關(guān)重要，本文因此以110例腹瀉患兒為例，研究綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在其護(hù)理過(guò)程中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2016年1月—2017年12月本收治的腹瀉患兒110例，所有患兒均與小兒腹瀉標(biāo)準(zhǔn)相符，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（55例）和觀察組（55例）。在對(duì)照組中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，該組有男性患兒27例，女性患兒28例，；在觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，該組有男性患兒30例，女性患兒25例。兩組患兒年齡為8.8月～4.0歲，平均年齡為（2.81±0.90）歲，病程為2.92～40.58小時(shí)。兩組患兒在年齡、性別等的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒均進(jìn)行糾正脫水、糾正水電解質(zhì)紊亂以及對(duì)體內(nèi)酸堿平衡進(jìn)行維護(hù)等基本治療，此外，對(duì)照組應(yīng)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,其主要內(nèi)容有用藥指導(dǎo)、患者體溫測(cè)量、病情觀察和記錄等。

觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）在病房中實(shí)施綜合性護(hù)理，護(hù)理人員做好定期消毒工作,并保持整潔、干凈，此外，患兒玩具也需要消毒，有效防止交叉感染。（2）實(shí)施健康教育護(hù)理，護(hù)理人員及時(shí)向家屬了解患兒的疾病情況，如腹瀉發(fā)生時(shí)間、日常飲食情況等，進(jìn)而告知家屬治療方案，可以緩解家屬的緊張心理，進(jìn)而便于患兒順利接受治療。（3）心理護(hù)理：受病痛影響，腹瀉患兒多會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、情緒不佳等不良心理，進(jìn)而使患兒家屬同樣促使煩躁、焦慮等情緒[6-7]。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意為患兒及家屬進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)年齡較小的患兒，在確保衛(wèi)生的前提下，護(hù)理人員可通過(guò)肢體、言語(yǔ)、音樂(lè)或其他方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力；對(duì)于年齡較大的患兒，可通過(guò)溝通來(lái)開(kāi)導(dǎo)患兒。對(duì)于家長(zhǎng)，護(hù)理人員可向其介紹小兒腹瀉的相關(guān)知識(shí)。（4）飲食護(hù)理：依據(jù)患兒的實(shí)際情況對(duì)患兒的飲食進(jìn)行合理調(diào)整，年齡小的患兒建議食用母乳或腹瀉奶粉；大齡患兒以米湯等流質(zhì)性飲食為主，禁食過(guò)于油膩的食物；此外，患兒還應(yīng)適當(dāng)食用水果蔬菜，少食多餐，避免腹脹或消化不良[8]。（5）衛(wèi)生護(hù)理：便后以溫水為患兒清洗臀部，若患兒有紅臀現(xiàn)象，則涂抹派瑞松或紫草油護(hù)理；出現(xiàn)尿布疹則交替涂抹氧化鋅軟膏和制霉菌素甘油。此外，還應(yīng)為患兒選擇并及時(shí)更換吸水性好、柔軟度高的尿布。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失，大便形狀正常；有效：臨床癥狀改善，檢查項(xiàng)目均正常，大便形狀為蛋花湯狀；無(wú)效：臨床癥狀并未改變，大便形狀為蛋花湯狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料的表示方式是：百分號(hào)（%），用χ2檢驗(yàn)；而計(jì)量資料表示為平均值±方差，通過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05視為符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的治療有效率為96.36%，明顯高于對(duì)照組的78.18%，其癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。如下表。

表

3.討論

幼兒的身體各項(xiàng)機(jī)能未發(fā)育成熟，胃腸道功能較弱，因而常會(huì)發(fā)生小兒腹瀉。作為兒科常見(jiàn)急性腸道疾病，小兒腹瀉的發(fā)病率僅在急性呼吸道疾病之后，是導(dǎo)致5歲之下嬰幼兒死亡的主因之一[9-10]。對(duì)于小兒腹瀉，臨床上以盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療為主，其治療內(nèi)容主要是：糾正水電解質(zhì)紊亂、合理用藥、飲食調(diào)整、控制腸道感染等方面，在治療中還應(yīng)預(yù)防和及時(shí)糾正患兒脫水，因此，護(hù)理人員全面有效的護(hù)理至關(guān)重要。研究結(jié)果顯示，對(duì)比常規(guī)護(hù)理，在小兒腹瀉治療過(guò)程中應(yīng)用綜合護(hù)理模式更有利于患兒臨床治療效果的提高。綜合護(hù)理的概念是：以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，對(duì)患兒進(jìn)行具有全面性與綜合性的護(hù)理，使患兒得到全方位的護(hù)理享受。

本文以110腹瀉患兒而為研究對(duì)象，在對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在觀察組進(jìn)行包括心理、飲食、衛(wèi)生護(hù)理等方面的綜合護(hù)理，研究結(jié)果顯示：實(shí)施綜合護(hù)理的觀察組患兒的臨床治療效果及癥狀緩解時(shí)間均少于對(duì)照組，可見(jiàn)與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理的臨床臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，在小兒腹瀉治療的護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，其護(hù)理效果更好，值得臨床應(yīng)用和推廣。