宋春華

（四川省綿陽(yáng)市人民醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月—2017年3月在我院婦產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦（90例）為主要研究對(duì)象，隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組兩組。其中，研究組的產(chǎn)婦患者45例，年齡為20～34歲，平均年齡為（26.75±3.55）歲，受教育年限（6.7±3.0）年；對(duì)照組的產(chǎn)婦45例，年齡為21～36歲，平均年齡為（28.27±3.28）歲；受教育年限（6.8±3.1）年。所有患者事前均簽署了研究觀察同意書，將對(duì)照組和研究組的一般臨床資料既年齡進(jìn)行比較，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦患者采用常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理，而研究組患者采用的護(hù)理方式為：首先，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全隱患以及給患者可能造成的不良后果進(jìn)行分析。其次，采取相應(yīng)的改善對(duì)策進(jìn)行防范控制。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患

2.1 缺乏針對(duì)性的護(hù)理管理體系

由于產(chǎn)科的特殊性，除了國(guó)家以及醫(yī)療單位制定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系外，產(chǎn)科也應(yīng)該根據(jù)所屬醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)建立相應(yīng)的科室內(nèi)部護(hù)理體系，使其更具有針對(duì)性和實(shí)用性。

2.2 護(hù)理人員的責(zé)任心有待加強(qiáng)

婦產(chǎn)科就是護(hù)理安全隱患較高的科室之一，婦產(chǎn)科護(hù)理關(guān)系著每個(gè)孕產(chǎn)婦家庭幸福與和諧。而大部分護(hù)理人員均都缺少一定的責(zé)任及不純熟的操作技能，導(dǎo)致在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不夠認(rèn)真仔細(xì)，服務(wù)意識(shí)差，對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)程未給予一定的關(guān)注度，增加了不良事件的發(fā)生幾率[1]。

2.3 服務(wù)理念未以患者為基礎(chǔ)

相關(guān)護(hù)理人員在巡房時(shí)不夠認(rèn)真，馬虎大意，沒(méi)有細(xì)微的觀察患者的病情，對(duì)于產(chǎn)婦的要求沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行滿足，且對(duì)于其提出的疑問(wèn)也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)正確的解答，導(dǎo)致產(chǎn)婦在心理上缺乏一定的安全感。

2.4 相關(guān)護(hù)理人員缺乏一定的安全意識(shí)及法律知識(shí)

在醫(yī)院中，其大部分護(hù)理人員均都缺乏一定的法律知識(shí)，且對(duì)于相關(guān)護(hù)理人員的法律知識(shí)的培訓(xùn)工作也為給予足夠的重視，導(dǎo)致護(hù)理人員不能更好的實(shí)現(xiàn)其自身的價(jià)值[2]。同時(shí)，大部分醫(yī)務(wù)人員未將安全第一的工作理念引入到護(hù)理工作中，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)，不夠認(rèn)真仔細(xì)，缺乏一定的責(zé)任心及安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，導(dǎo)致安全問(wèn)題頻繁的發(fā)生。例如，在對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為認(rèn)真、仔細(xì)的聽(tīng)取孕婦的胎心，在觀察孕婦的產(chǎn)程時(shí)馬虎對(duì)待，不夠認(rèn)真，針對(duì)孕婦及其嬰兒為給予其相關(guān)的系統(tǒng)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，導(dǎo)致發(fā)生孕婦產(chǎn)后大量出血、新生兒因窒息死亡等現(xiàn)象發(fā)生，相關(guān)護(hù)理人員缺乏一定的護(hù)理知識(shí)，增加了發(fā)生不同類型安全事件的幾率。

2.5 醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施老化

針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療而言，由于科技技術(shù)的不斷發(fā)展，大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已采用了現(xiàn)今的醫(yī)療設(shè)備，有效的滿足了產(chǎn)婦的醫(yī)療護(hù)理需要。但由于資金費(fèi)用的缺少等因素，致使部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科護(hù)理設(shè)備均呈現(xiàn)老化狀態(tài)，嚴(yán)重的降低了對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)安全風(fēng)險(xiǎn)因素也隨之增加。

3.結(jié)果

對(duì)照組的護(hù)理服務(wù)滿意度、病歷以及時(shí)歸檔率明顯低于研究組，醫(yī)患糾紛發(fā)生率高于研究組，不安全事件的發(fā)生率無(wú)明顯降低，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表。

表 兩組護(hù)理效果比較（% ）

4.預(yù)防護(hù)理中安全隱患的對(duì)策

4.1 加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化崗位職責(zé)

邀請(qǐng)相關(guān)法律人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)講解，使能正確認(rèn)識(shí)法律的重要性，以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成，提高護(hù)理人員素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)理念。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，培訓(xùn)其護(hù)理技能，提供相應(yīng)的進(jìn)修機(jī)會(huì)或者和其他醫(yī)院護(hù)理人員的相互學(xué)習(xí)交流，從而了解自身的不足。且在排班時(shí)應(yīng)合理分配，讓資深護(hù)理人員帶領(lǐng)初級(jí)護(hù)理人員，讓其盡快熟悉護(hù)理操作流程；定期組織緊急事件處理演練，進(jìn)而提高護(hù)理人員的綜合能力。同時(shí)，為加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，護(hù)理部應(yīng)針對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員，制定不同的教育內(nèi)容，統(tǒng)一相關(guān)規(guī)章制度及操作規(guī)程，定期對(duì)其進(jìn)行考核，確保護(hù)理工作的質(zhì)量。另外，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的思想教育，培養(yǎng)護(hù)理人員預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)、防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力。

4.2 加大對(duì)藥品及器械的經(jīng)費(fèi)投入

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，逐步加大婦產(chǎn)科的藥品器械經(jīng)費(fèi)投入，以及引進(jìn)新的器械設(shè)備并加強(qiáng)其維護(hù)工作，同時(shí)及時(shí)培訓(xùn)護(hù)理人員對(duì)設(shè)備的熟練程度；減少因藥品、器械等因素造成的潛在安全隱患。

4.3 建立針對(duì)性的護(hù)理體系

產(chǎn)科需建立針對(duì)科室內(nèi)部的護(hù)理體系，進(jìn)而才能實(shí)施符合產(chǎn)科患者的護(hù)理措施。同時(shí)，由于內(nèi)部護(hù)理體系建設(shè)也是護(hù)理人員工作的依據(jù)，所以建立完善的護(hù)理體系是非常有必要的。

4.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通

婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須樹(shù)立“以產(chǎn)婦為本”思想，通過(guò)不斷提升自主服務(wù)意識(shí)與護(hù)理技能，積極與產(chǎn)婦及其家屬之間實(shí)現(xiàn)零距離接觸及溝通，為防范護(hù)理糾紛奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，定期了解患者及其家屬對(duì)于病房環(huán)境的意見(jiàn)，將結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，進(jìn)而對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行整改，為患者提供溫馨優(yōu)雅的醫(yī)療環(huán)境，減少產(chǎn)婦的不良情緒，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

4.5 強(qiáng)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的需求層次也在不斷提高，醫(yī)療新技術(shù)的不斷開(kāi)展，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平及綜合素養(yǎng)已漸漸滿足不了人們對(duì)護(hù)理的需求了。因此，護(hù)理人員除了需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)以外，還要不斷地提升自身的業(yè)務(wù)水平，及時(shí)更新護(hù)理知識(shí)，拓寬自身的思維廣度，強(qiáng)化自身的護(hù)理操作及技能，提高護(hù)理工作中的觀察敏銳度，給予患者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

5.討論

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析，并提出有效的改善措施，可降低不安全事件的發(fā)生率。結(jié)果顯示：對(duì)照組的護(hù)理服務(wù)滿意度、病歷以及時(shí)歸檔率明顯低于研究組，同時(shí)醫(yī)患糾紛發(fā)生率也高于研究組，不安全事件的發(fā)生率無(wú)明顯降低，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此說(shuō)明，只有通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的對(duì)策，強(qiáng)化產(chǎn)科護(hù)理的管理工作，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，進(jìn)而才可提高患者的滿意度。

綜上所述，加強(qiáng)產(chǎn)科相關(guān)的護(hù)理管理工作，規(guī)范操作流程，提高護(hù)理人員專業(yè)技能、護(hù)理安全意識(shí)，提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)與病患及其家屬的溝通等是降低婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的有效途徑。