蔣麗娟

摘 要：新時(shí)期，我國(guó)醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)過(guò)程中的檔案資料管理工作得到了醫(yī)院管理人員的重視，檔案管理工作是保證醫(yī)院內(nèi)部人力、物力等資源合理分配、高效利用的重要工作。目前，我國(guó)許多醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)工作還處于起步階段，因此在信息化建設(shè)過(guò)程中會(huì)遇到各種問(wèn)題，相關(guān)工作人員需要對(duì)現(xiàn)階段的問(wèn)題與不足進(jìn)行深入分析與研究，進(jìn)而提高我國(guó)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作的水平和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；信息化建設(shè)；應(yīng)用

引言

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也開始了各種改革工作，其中檔案管理信息化建設(shè)便是改革過(guò)程中非常關(guān)鍵的工作內(nèi)容。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院資源管理的重要組成部分，實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)有利于提高醫(yī)院的資源利用率，進(jìn)而減少資源浪費(fèi)，提高工作效率。因此，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)在醫(yī)院今后的發(fā)展與運(yùn)營(yíng)過(guò)程中顯得非常重要。

1檔案信息化管理在醫(yī)院檔案管理中的意義

1.1提高收集檔案的效率

由于以往的醫(yī)院檔案大部分是紙質(zhì)的，因此，收集醫(yī)院檔案需要人為操作，對(duì)人工的依賴度高，收集檔案效率低下。隨著科技的發(fā)展，收集檔案的方式越來(lái)越多，多媒體、互聯(lián)網(wǎng)等簡(jiǎn)便的方式在檔案收集中占據(jù)越來(lái)越大的比重，信息化、數(shù)字化的新型管理模式大大提高了收集檔案的效率。檔案信息化建設(shè)不僅僅提高了檔案的收集效率，且為繁忙的醫(yī)院減少了人力、物力的使用，減少了大量的人力勞動(dòng)。信息化檔案管理相較于傳統(tǒng)的檔案管理，更加適合醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，還可提高醫(yī)院的社會(huì)效益，加強(qiáng)國(guó)際間的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究。以發(fā)展的眼光看，檔案信息化管理更加有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.2檔案管理更加便捷

在對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行信息化處理時(shí)，工作人員可以利用自動(dòng)化軟件技術(shù)對(duì)檔案資料進(jìn)行自動(dòng)收集、整理和歸類，進(jìn)而為后期的檔案查閱工作提供方便。在整理醫(yī)院的檔案時(shí)，管理人員僅僅只需要將新的信息輸入電腦，即可完成工作。此外，檔案管理信息化建設(shè)還能有效推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，有利于將傳統(tǒng)的檔案資料整理與查閱工作變得簡(jiǎn)單化，進(jìn)而減少相關(guān)人員的工作壓力，降低其勞動(dòng)量。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，檔案管理信息化建設(shè)還有效推動(dòng)了其他工作的信息化建設(shè)進(jìn)程，潛移默化地提高了醫(yī)院整體的信息化水平。由此可見(jiàn)，檔案管理的信息化有利于提高醫(yī)院的整體信息化水平，高效、準(zhǔn)確的進(jìn)行信息查詢有利于促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.3有利于醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)

檔案的信息化管理加快了醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程，登錄醫(yī)院的檔案管理軟件，可查詢醫(yī)院的醫(yī)療器械、醫(yī)療藥物等信息，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，醫(yī)院的檔案管理信息化有利于醫(yī)院各部門之間進(jìn)行信息共享，加快患者的就醫(yī)效率，節(jié)約時(shí)間。

2醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題

2.1管理機(jī)制不完善

就目前來(lái)看，醫(yī)院檔案管理機(jī)制不完善是大多數(shù)醫(yī)院的通病，其具體體現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：其一，醫(yī)院的檔案管理部門沒(méi)有對(duì)相應(yīng)的檔案資料進(jìn)行有效的整理與完善，缺乏積累、歸納和管理，進(jìn)而導(dǎo)致檔案資料不齊全、管理工作不統(tǒng)一，使得醫(yī)院的檔案資料利用率非常低，檔案工作沒(méi)能步入正常化、制度化、規(guī)范化的管理軌道；其二，醫(yī)院相關(guān)部門對(duì)檔案管理與信息化建設(shè)工作不夠重視，在相關(guān)工作上沒(méi)有予以足夠的支持和幫助，也沒(méi)有形成分類指導(dǎo)和督促檢查的有效管理機(jī)制；其三，沒(méi)有形成有效的考核激勵(lì)機(jī)制，這是管理人員工作中存在積極性不高的原因所在。

2.2管理隊(duì)伍綜合素養(yǎng)不強(qiáng)

管理隊(duì)伍，是醫(yī)院檔案管理與建設(shè)中的重要組成部分，但目前而言，我國(guó)大部分醫(yī)院在檔案管理隊(duì)伍建設(shè)及人才引進(jìn)方面投入有限，管理上的不重視，形成了對(duì)隊(duì)伍建設(shè)的不作為，勢(shì)必造成管理隊(duì)伍專業(yè)性不強(qiáng)，檔案管理崗位被“忽視”，從而使得整個(gè)管理隊(duì)伍的建設(shè)以及管理隊(duì)伍綜合素養(yǎng)的提升難以得到有效的保障。

2.3管理意識(shí)薄弱

由于一些工作人員對(duì)檔案管理工作不重視，對(duì)檔案管理工作的不重視以及認(rèn)識(shí)上的不到位，使得醫(yī)院檔案管理工作不到位，工作人員管理意識(shí)薄弱，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院檔案資料丟失、遺漏等問(wèn)題出現(xiàn)，這給醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)帶來(lái)了極大的影響。

2.4軟硬件更新慢

醫(yī)院檔案管理在軟硬件的更新上，工作進(jìn)展有限。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)許多地方醫(yī)院的檔案管理工作仍完全依托于人工管理，建立了電子檔案管理系統(tǒng)的醫(yī)院，軟件的更新、硬件的購(gòu)置等工作中也存在著經(jīng)費(fèi)投入有限，信息化醫(yī)院檔案管理工作所需要使用的計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)設(shè)備、多媒體影像采集以及錄入系統(tǒng)建設(shè)不完善，電子檔案更新、完善速度緩慢等情況。

3提高醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)效果的措施

3.1嚴(yán)格按照建設(shè)原則開展信息化建設(shè)工作

在醫(yī)院檔案管理工作中加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)，檔案管理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵循以下原則：實(shí)施規(guī)范化操作，按照特定的程序加強(qiáng)操作管理；保證建設(shè)安全性，保證檔案信息安全；堅(jiān)持成本效益原則，力求借助信息化建設(shè)獲得一定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益；保證建設(shè)戰(zhàn)略性，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展；堅(jiān)持規(guī)定雙軌制，提升管理科學(xué)性；注意協(xié)調(diào)工作的及時(shí)、高效，增強(qiáng)檔案信息化服務(wù)質(zhì)量；明確檔案信息化建設(shè)的使用價(jià)值，以實(shí)用性作為基本標(biāo)準(zhǔn)；在信息化建設(shè)中重視檔案儲(chǔ)備，保證檔案資源的完整性和豐富性。

3.2制定病案管理制度

第一，日常管理：病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料；凡出院患者，應(yīng)于患者出院后7日內(nèi)全部回收到病案室；按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對(duì)。

第二，病案保管制度：嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度；住院病案不外借；使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔；保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作；嚴(yán)守病案資料保密制度；住院病案原則上應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療技術(shù)文獻(xiàn)，保存三十年。

第三，病案借閱制度：患者看門診需要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案室查閱；提供科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)查閱病案，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；非醫(yī)技人員，不得查閱病案，進(jìn)行醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)；下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還：尸體解剖；核對(duì)標(biāo)本；醫(yī)療糾紛（經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料）。

3.3積極制定完善的信息化管理制度

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)要想實(shí)現(xiàn)全面貫徹落實(shí)，最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是應(yīng)該加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的重視，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下促使各級(jí)員工認(rèn)識(shí)到檔案信息化建設(shè)的重要性，促使各級(jí)員工能夠積極配合檔案信息化建設(shè)工作，為檔案信息化建設(shè)提供一定的支持。同時(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)人員充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化建設(shè)重要性的基礎(chǔ)上，應(yīng)注意結(jié)合檔案信息化建設(shè)需求制定完善的工作制度，保證各項(xiàng)工作能夠在制度的規(guī)范下進(jìn)行，有效提升工作的科學(xué)性和規(guī)范性，增強(qiáng)檔案信息化建設(shè)效果。

3.4醫(yī)院各部門之間加強(qiáng)合作

在醫(yī)院檔案管理工作中積極推進(jìn)檔案信息化建設(shè)，是醫(yī)院檔案管理工作順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然選擇，也是醫(yī)院全面推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行產(chǎn)生著重要的影響，因此在加強(qiáng)信息化建設(shè)的過(guò)程中應(yīng)該重視各部門之間的協(xié)同合作，借助協(xié)同構(gòu)建助推檔案信息化建設(shè)工作的開展，為檔案信息化建設(shè)提供全面的支持和輔助。

結(jié)語(yǔ)

信息化技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理工作中，能夠有效提高醫(yī)院的檔案管理水平和管理質(zhì)量，進(jìn)而為今后各項(xiàng)管理工作提供支持與幫助。同時(shí)，醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設(shè)也是醫(yī)院今后發(fā)展的主要方向，只有持續(xù)高效地做好檔案管理的信息化建設(shè)，才能為檔案資料的保存、使用提供最大的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃曉麗.淺談檔案管理在新時(shí)期醫(yī)院中的問(wèn)題和對(duì)策[J].中小企業(yè)管理與科技，2017（22）：98-99.