張喆

摘要：醫(yī)院實行會計委派制度，是深化政治體制改革和衛(wèi)生管理機制改革，能夠在很大程度上加強醫(yī)院會計監(jiān)督的有效性，從而促進醫(yī)院行業(yè)的健康發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)院；會計委派；管理

實行會計委派制度，是把會計人員從原單位徹底或相對獨立出來，對會計人員實行統(tǒng)一管理，主管部門把政治素質高、業(yè)務能力強的專業(yè)人員委派到各基層醫(yī)院的工作崗位上，有利于加強會計基礎工作，強化監(jiān)督管理職能，充分發(fā)揮會計監(jiān)督作用，降低財務風險，提高醫(yī)院財務管理水平。

一、實行會計委派制的好處

1. 有利于財務人員的管理。上級主管部門設立會計委派中心辦公室，便于委派會計的培訓以及會計各項業(yè)務的開展，對委派會計人員的人事關系、工資關系及待遇、職稱評定、工作考核、評先評優(yōu)由委派中心辦公室負責。由于會計崗位的特殊性，對掌握財會基本理論認識，精通會計業(yè)務，具有政策理解、貫徹、執(zhí)行能力和一定的組織分析能力有較高的要求，會計人員通過報名考試合格后才能參加委派，保證了會計人員自身的業(yè)務能力水平。

2. 有利于加強財務管理。委派會計人員在被委派單位進行會計工作時，結合被委派單位的財務管理要求，完善財務管理制度，強化單位內部控制，加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，提高資金使用效益；加強國有資產管理，能提供真實可靠的會計信息，防范財務風險。

3. 促進會計核算職能作用的有效發(fā)揮。委派人員只有不停地掌握國家新出臺的有關財經法規(guī)和財會領域中的新知識，及時找出被委派單位財務狀況中存在的問題，并及時進行解決，才能更好地服務于醫(yī)院，也能更好地勝任本職工作。

4. 實行財務電算化管理。會計委派制實現(xiàn)了用電腦代替手工做賬，不僅提高了會計核算的水平和質量，提升了會計人員的工作效率，而且還提高了會計數(shù)據(jù)的時效性以及相關數(shù)據(jù)處理的正確性和規(guī)范性。

二、會計委派制實施中的不足之處

醫(yī)院實行會計委派制，雖然能夠強化會計核算和會計監(jiān)督，加強會計服務功能和目標責任制管理。但在實施過程中，仍然存在著許多不足之處，有待相關管理人員不斷完善。

（一）醫(yī)院院長與會計委派人員存在對立

醫(yī)院院長作為醫(yī)院的法人代表，能夠對醫(yī)院中所涉及到的一切工作進行全權管理。而會計委派人員是主管部門的代表，以獨立的個體參與醫(yī)院管理活動，在醫(yī)院內部容易被孤立，有的領導對會計委派工作認識不夠，認為財務會計工作由委派會計負責，不關心、不重視會計工作；有的認為會計委派影響醫(yī)院正常秩序，認為是干涉醫(yī)院管理，對會計委派工作不支持；還有的認為會計委派工作是監(jiān)督自己的行為，影響醫(yī)院和個人的利益分配。而委派人員的利益與被委派單位脫鉤，容易造成不負責任的思想與行為，這樣會使被委派單位有抵觸情緒，從而導致雙方在工作中不能夠協(xié)調配合，對醫(yī)院的發(fā)展帶來不利的影響。

（二）醫(yī)院領導對財務管理意識淡薄

由于會計委派，有些醫(yī)院領導對財務管理意識不強，認為單位財務管理都由委派會計管理。只重視醫(yī)療業(yè)務管理，忽視了醫(yī)院的財務管理，沒有把財務管理工作放在主要的位置上，導致財務管理活動缺乏領導的支持，使其具有較強的隨意性，這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費，使醫(yī)院的運行成本過高。

（三）會計委派人員的素質參差不齊

委派會計雖然通過了考試合格，但是會計人員自身綜合素質、所掌握的知識、能力水平等都參差不齊。要加強會計人員職業(yè)道德培訓，忠于職守、實事求是、堅持原則、遵紀守法、勤儉理財?shù)瓤滩蝗菥?，同時還要加強委派會計政治素質、思想素質、業(yè)務素質的培訓。同時還是提升委派會計的組織能力、判斷決策能力、溝通協(xié)調能力、語言文字的表達能力，使委派會計更好的服務于被委派單位。

三、會計委派中心同醫(yī)院共同制定會計委派制度

對于推行會計委派制的醫(yī)院，應建立起會計委派制度。制度應包括被委派會計人員的權利與義務、被委派單位（醫(yī)院）的權利與義務及委派會計人員的考核制度。

（一）被委派會計人員的權利與義務

權利：被委派會計人員享有被委派單位醫(yī)院在職職工的政治權利及福利待遇，并依據(jù)《會計法》及相關法律法規(guī)，履行監(jiān)督、管理、核算、預測、分析、報告、反饋等所有相關崗位的業(yè)務工作職權。

義務：服從被委派單位醫(yī)院的行政管理和委派中心的業(yè)務管理，嚴格遵守被委派單位醫(yī)院的各項規(guī)章制度，及時準確、保質保量地完成委派中心交辦的日常工作和臨時性工作，積極參加醫(yī)院組織的各項公益活動。委派的會計人員負有向主管部門、委派中心及時準確上報并反映醫(yī)院財務報告及重大業(yè)務事項的責任和義務，自覺接受有關職能部門的監(jiān)督、檢查。建立健全醫(yī)院財務制約機制，依法開展業(yè)務工作、自覺遵守職業(yè)道德和工作規(guī)范。

（二）被委派單位醫(yī)院的權利與義務

權利：醫(yī)院有權按照法律法規(guī)及單位內部規(guī)章制度對會計人員進行行政管理；有權對會計的業(yè)務工作和遵紀守法情況向委派中心提出質疑或要求調整委派會計。

義務：醫(yī)院必須對委派會計與單位在職職工同等待遇，不得特殊照顧、不許排斥歧視。醫(yī)院領導無條件的保護和支持會計人員依法履行職責，提供必要工作環(huán)境和條件，確保委派會計人員順利開展工作，提高工作水平。每月對委派會計進行考評并報送委派中心。

（三）委派會計人員的考核制度

委派會計人員實行委派中心與醫(yī)院雙重考核，按照委派中心與醫(yī)院考核內容和標準分別量化指標，按月進行，年終匯總核實。作為衡量委派會計人員全年工作的主要依據(jù)。對在工作中表現(xiàn)突出，有顯著成績和貢獻的以及有其他突出事跡的會計人員，委派中心和醫(yī)院應給予獎勵。對違反醫(yī)院及委派中心紀律、規(guī)章制度及其他違法失職行為，尚未成構成犯罪的，應當給予批評教育或者行政處分，對觸犯法律的，移交司法機關追究其法律責任。

被委派的會計人員在醫(yī)院會計工作期間要做到會計核算與會計監(jiān)督并重，以較高的工作熱情和較飽滿的精神狀態(tài)積極主動的開展工作，確保按時完成各項工作任務。要全面地支持被委派單位的各項工作，積極參與單位的經營與決策活動，全心全意的為醫(yī)院、職工、患者服務。

四、完善會計委派制度，保障會計委派人員合法權益

為規(guī)范委派會計人員的會計行為，委派中心及醫(yī)院共同制定了會計委派制度。這些制度是依據(jù)《會計法》，同時參照財政部有關會計委派的制度辦法，結合實際情況制定的。規(guī)定了會計委派人員的權利、義務，也規(guī)定了醫(yī)院的權利與義務。要求會計人員要加強法制教育，增強法制觀念等。其次還要充分利用《會計法》進行管理，使會計工作規(guī)范化，通過專業(yè)職稱考試、業(yè)績綜合考評制度等行政手段加強對會計人員的管理。最后要完善委派會計的考核獎懲制度。實行會計委派制后，會計人員的利益不再與被委派單位的利益掛鉤，其工作積極性不可避免地難以提高，激勵機制的作用未能發(fā)揮，必須建立合理的績效工資和考核制度。由于委派會計受委派中心和被委派單位的雙重考核。委派中心考核其核算和監(jiān)督職能的履行，被委派單位考核其管理和服務職能的履行，并將考核指標進行細化和量化，保證考核的公正性。對于沒有完全履行職責的委派人員，要給予相應的處罰，對于不適合委派的會計人員應調離委派崗位。

五、注重教育培訓，加強委派人員的職業(yè)道德建設

委派中心應對委派人員實施繼續(xù)教育培訓，以更好地發(fā)揮會計委派制的作用。一是加強會計法規(guī)教育，使會計人員深入學習了解有關法律法規(guī)。二是加強會計業(yè)務知識教育。定期開展會計業(yè)務培訓，加強學習交流，提高操作能力，鞏固財會專業(yè)知識。對于不合格的會計人員要下崗培訓，否則不能參加年度考核，甚至影響今后的委派崗位。三是加強會計人員熟練掌握會計電算化、電子商務等現(xiàn)代科技的培訓，使會計人員成為適應時代發(fā)展要求的復合型人才。

實行會計委派制后，在加強會計核算和財務監(jiān)督、提高會計信息質量、規(guī)范會計行為、降低財務監(jiān)控成本、防止腐敗、降低財務風險、維護和保障醫(yī)院、職工、患者的權益等方面起到了積極的作用。對此，應加強委派會計人員的職業(yè)道德建設，保證會計工作的客觀性、效率性、嚴肅性，使其依法工作。

參考文獻：

李靈.對醫(yī)院實行會計委派的問題及建設[J].衛(wèi)生經濟研究，2004（08）.

（作者單位：沈陽市沈河區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)會計管理中心）