梁素梅
無痛超聲內(nèi)鏡是現(xiàn)代社會高科技技術(shù)。將無痛超聲內(nèi)鏡置入消化道后,可以直接觀察內(nèi)腔的形狀、胃腸壁和鄰近器官情況而有效探查疾病,但無痛超聲內(nèi)鏡置入后由于患者的咽部受到物理刺激,容易出現(xiàn)惡心,嘔吐等癥狀。 因此,無痛超聲內(nèi)鏡檢查的各個階段的護理對于減輕患者痛苦非常關(guān)鍵[1-3]。全面護理是一種全程、整體化護理模式,可幫助患者有效減輕不良情緒,提高護理的配合程度,本研究隨機抽取2016年3月—2018年2月90例無痛超聲內(nèi)鏡檢查患者按照護理方法分組,對照組施行常規(guī)化護理干預,實驗組應用全面護理配合,分析了無痛超聲內(nèi)鏡檢查的護理配合要點,報告如下。
抽取2016年3月—2018年2月90例無痛超聲內(nèi)鏡檢查患者根據(jù)護理方法分組,實驗組男29例,女16例;年齡32~75歲,平均(45.24±2.16)歲。對照組男28例,女17例;年齡31~74歲,平均(45.20±2.12)歲。兩組一般資料相似。
對照組施行常規(guī)化護理干預,實驗組應用全面護理配合。包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后有效護理配合。
比較兩組無痛超聲內(nèi)鏡檢查患者對護理服務滿意度;無痛超聲內(nèi)鏡檢查知識掌握度、檢查時間、配合度(0~100分,得分越高則無痛超聲內(nèi)鏡檢查知識掌握度和配合度越高);護理前后患者負性心理狀態(tài);黏膜損傷等無痛超聲內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥發(fā)生率。
用SPSS 20.0統(tǒng)計,計量資料施行t檢驗,計數(shù)資料開展χ2檢驗,P<0.05顯示差異具有統(tǒng)計學意義。
實驗組無痛超聲內(nèi)鏡檢查患者對護理服務滿意度為100%,高于對照組的80%,P<0.05。
護理前兩組負性心理狀態(tài)相近,P>0.05;護理后實驗組負性心理狀態(tài)優(yōu)于對照組,P<0.05。如表1。
實驗組無痛超聲內(nèi)鏡檢查知識掌握度、檢查時間、配合度分別為(96.55±2.41)分、(25.05±1.41)min、(97.56±2.61)分,優(yōu)于對照組的(86.13±2.10)分、(45.13±2.17)min、(81.41±1.57)分,P<0.05。
無痛超聲內(nèi)鏡檢查是有效診斷和治療疾病的方法,在實施無痛超聲內(nèi)鏡檢查中,需做好患者的護理工作。其主要方法為:(1)術(shù)前護理。在手術(shù)前護理人員需要了解患者的病史、如有無合并嚴重心臟病、食管狹窄等,篩選手術(shù)適應證。受試者在手術(shù)前8小時禁食,禁水2小時。術(shù)前對患者進行心理疏導,對患者和家屬做好解釋工作,說明配合要點,消除其顧慮。術(shù)前咽喉麻醉15~30分鐘,建立靜脈通路。協(xié)助患者采取左側(cè)臥位,雙腿稍微彎曲,頭稍微向后,超聲內(nèi)鏡插入喉部時,輕輕抬起患者的下巴,利于插入胃鏡。(2)術(shù)中合作。內(nèi)窺鏡插入咽喉時,指導患者深呼吸,不要屏住呼吸,避免影響成像效果。將內(nèi)窺鏡插入病灶時,外科醫(yī)生注入足夠的無氣水以取出超聲探頭,保持探頭清晰,和病變部位保持合適距離,旋轉(zhuǎn)界面有效采集圖像。仔細觀察患者的反應,囑咐患者避免吞咽,防止咳嗽和窒息。(3)術(shù)后合作。由于術(shù)前患者經(jīng)常使用鎮(zhèn)靜劑和解痙劑,因此往往會出現(xiàn)頭暈等情況,需加強患者術(shù)后生命體征監(jiān)測,術(shù)后2 h避免進食,由于喉嚨不適或疼痛,最好給予半流食物或軟食物,并避免食用堅硬、辛辣、粗糙、刺激的食物[4-5]。
表1 護理前后負性心理狀態(tài)相比較 (
表1 護理前后負性心理狀態(tài)相比較 (
組別 例數(shù) 時期 焦慮心理狀態(tài) 抑郁心理狀態(tài)實驗組 45 護理前 56.87±0.15 56.71±0.34護理后 23.23±0.32 35.88±0.13對照組 45 護理前 56.89±0.43 56.78±0.66護理后 44.45±0.13 43.01±0.22
全面護理配合可減輕患者術(shù)前心理顧慮,使其更好配合手術(shù)。而術(shù)中配合可指導患者正確配合手術(shù)減少意外的發(fā)生,術(shù)后配合主要在于指導患者注意事項,使其更好恢復[6-8]。本研究顯示,實驗組無痛超聲內(nèi)鏡檢查患者對護理服務滿意度高于對照組,P<0.05;實驗組無痛超聲內(nèi)鏡檢查知識掌握度、檢查時間、配合度優(yōu)于對照組,P<0.05;護理后實驗組負性心理狀態(tài)優(yōu)于對照組,P<0.05。
綜上所述,全面護理配合在無痛超聲內(nèi)鏡檢查護理中的應用效果確切,可提高患者檢查認知和配合度,縮短檢查時間,減輕患者不良心理,提高滿意度。