魯世清，朱云峰，賈晶晶

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院，新鄉(xiāng) 453000）

0 引言

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》是為推進健康中國建設，提高人民健康水平，根據(jù)黨的十八屆五中全會戰(zhàn)略部署制定，由中共中央、國務院于2016年10月25日印發(fā)并實施?！毒V要》提出，到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，主要健康指標進入高收入國家行列[1]。

醫(yī)療信息素養(yǎng)是指醫(yī)生在開展醫(yī)療活動過程中所體現(xiàn)的對各種信息所表現(xiàn)出來的綜合能力，其內(nèi)涵包括信息意識、信息獲取能力、信息加工處理能力、信息創(chuàng)新能力等[2]。

醫(yī)學院校是培養(yǎng)醫(yī)學英才的搖籃，是實現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》戰(zhàn)略目標的重要基石。計算機類課程是醫(yī)學類本科院校必修基礎課程，應對健康中國2030戰(zhàn)略需求，提高醫(yī)學生醫(yī)療信息素養(yǎng)，培養(yǎng)能夠勝任基于網(wǎng)絡醫(yī)療平臺，共建、共享醫(yī)療信息資源，互聯(lián)互通開展合作醫(yī)療的醫(yī)學人才，是確保建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式的前提。

1 醫(yī)學院校計算機基礎課程教學現(xiàn)狀

目前，各醫(yī)學院校計算機基礎類課程主要從遵循國家高等醫(yī)學院校公共必修基礎課程標準，或應對省和國家計算機等級考試等角度，以本科通識教育課程的角度開設，其課程體系建構(gòu)、課程內(nèi)容設置、課程教學安排等已不能夠滿足信息時代對醫(yī)學生醫(yī)療信息素養(yǎng)的基本要求[3]。主要存在的問題如下：

（1）課程內(nèi)容設置單一，忽略學生基礎差異

我校醫(yī)學類專業(yè)生源廣泛，地域特色不明顯，學生計算機基礎差別較大。例如，有些學生在高中階段對于計算機基礎操作就已經(jīng)熟練掌握，而有些來自于偏遠地區(qū)的學生在上大學之前從沒接觸過計算機，加之有些專業(yè)生源不限文理，造成學生計算機基礎差異較大。一刀切式的教學內(nèi)容安排忽略了學生的基礎差異，造成部分學生認為課堂內(nèi)容無趣味、無新意，而另一部分學生則跟不上課程進度，教學過程對于師生都有不同程度的困難。

（2）專業(yè)針對性不強，需求結(jié)合性差

各醫(yī)學生由于專業(yè)差異，就業(yè)去向不同，對計算機技術的需求也不同。目前各醫(yī)學類高等院校將計算機課程與專業(yè)需求結(jié)合開設課程的較少，基本上各個學校內(nèi)部各醫(yī)學類專業(yè)都采用相同的調(diào)和體系，專業(yè)針對性不強，需求結(jié)合性差。

（3）缺乏專業(yè)聯(lián)系，學科融合性差

現(xiàn)代計算機的發(fā)展已經(jīng)深入到各行各業(yè)各個領域，醫(yī)學界也不例外。在醫(yī)學各專業(yè)課的學習過程中，計算機已經(jīng)成為重要的輔助手段，利用計算機技術促進醫(yī)學生專業(yè)課程的學習，是今后醫(yī)學生學習的重要途徑。這就對當前計算機基礎課程教學提出了新的挑戰(zhàn)，促進與醫(yī)學類課程交叉融合，增強計算機課程教學的實用性，是對當前高等醫(yī)學院校計算機教學新方向。目前，就高等醫(yī)學院校來講，很少有在計算機課程體系設置中納入學科交叉融合的內(nèi)容，在計算機教學中也沒有融入學科交叉理念，導致醫(yī)學院校計算機課程教學應用與實踐脫節(jié)，教學水平低[4]。

基于此，本文基于“健康中國2030”戰(zhàn)略背景，提出醫(yī)學生醫(yī)療信息素養(yǎng)培養(yǎng)體系，針對不同的專業(yè)和不同計算機基礎層次的學生分別開設計算機類課程，實現(xiàn)個性化教學的同時，培養(yǎng)能夠勝任基于網(wǎng)絡醫(yī)療平臺，共建、共享醫(yī)療信息資源，互聯(lián)互通開展合作醫(yī)療的醫(yī)學人才。

2 健康中國背景下醫(yī)學生醫(yī)療信息素養(yǎng)培養(yǎng)體系建構(gòu)

根據(jù)醫(yī)學院校計算機類課程的特點，結(jié)合各醫(yī)學專業(yè)的需求，將醫(yī)學生劃分為護理、臨床、檢影（包括醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、生物醫(yī)學工程等專業(yè)）和其他專業(yè)四個大模塊。分別設置符合各模塊需求的學習內(nèi)容，形成知識(Knowledge)、能力(Ability)、技巧（Technique）、方法(Method)四級目標體系，各模塊醫(yī)學生按照其目標體系要求，呈梯度遞進的方式逐漸展開學習。

（1）知識級目標

知識級目標側(cè)重于計算機基礎知識和基本操作的學習和掌握。內(nèi)容主要包括計算機的基礎知識（產(chǎn)生、發(fā)展、特點、軟硬件構(gòu)成、數(shù)據(jù)表示等）和操作系統(tǒng)的基本操作。針對學生學習基礎差別較大這一現(xiàn)狀，本部分的內(nèi)容采用選修和必修相結(jié)合的形式。課前，教師將學習資源上傳至網(wǎng)絡學習平臺，學生登錄平臺進行選擇性學習并完成在線作業(yè)，作業(yè)測評優(yōu)秀的學生可以不參加本部分內(nèi)容的課堂學習。課堂上，由教師輔助完成本部分在線作業(yè)測評不合格的學生進行學習。

（2）能力級目標

能力目標的主要任務是學習醫(yī)學輔助辦公軟件，具備臨床醫(yī)學實際操作能力。根據(jù)醫(yī)學生所處學習模塊的不同，能力級目標的學習資源有所不同。例如，護理模塊的學生就業(yè)去向主要是醫(yī)院護士，則將Office基本操作主要學習內(nèi)容；臨床模塊的醫(yī)學生就業(yè)以醫(yī)院臨床醫(yī)生為主，除了Office基本操作以外，對計算機技能基本技能的另一要求是患者病歷管理。所以，該模塊的學生需要在學習Office基本操作基礎上，需進一步學習數(shù)據(jù)庫管理方面的知識；而檢影模塊的學生對計算機能力要求更高，除了完成Office基本操作和數(shù)據(jù)庫管理知識的學習外，還需要了解計算機專業(yè)基礎方面的知識，如電路基礎、數(shù)字電子技術等。

（3）技巧級目標

技巧級目標的主要任務是通過練習綜合案例增強學生的軟件應用技巧。護理學模塊學生在技巧級目標主要學習高級Office操作，通過各種Office綜合實例供學生上機練習操作，提高Office應用技巧，同時將數(shù)據(jù)查詢技巧方面的知識作為選修，為臨床護理工作提供便利；臨床模塊學生在此基礎上數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方面的教學內(nèi)容，如SPSS（Statistical Package for the Social Sciences），為將來開展醫(yī)學研究提供便利；檢影模塊的學生可將高級Office操作和數(shù)據(jù)庫應用作為主要學習內(nèi)容，同時加入圖形圖像制作與處理類課程，如Photoshop，為檢影模塊的學生發(fā)展成為技術型人才提供技術支撐。

（4）方法級目標

方法級目標的主要任務定位為發(fā)揮計算機類課程輔助醫(yī)學學習的作用，增強計算機課程教學的實用性，促進與醫(yī)學類課程交叉融合。因此，在護理模塊，針對高級護理需求，加入和圖形、圖像、聲音、動畫、視頻等多媒體元素的編輯軟件，如Photoshop、Audition、Flash、Premiere等；在臨床模塊，為培養(yǎng)能夠勝任網(wǎng)絡醫(yī)療平臺建設、共享醫(yī)療信息資源的醫(yī)學人才，需加入數(shù)據(jù)庫應用系統(tǒng)綜合實例開發(fā)和虛擬現(xiàn)實實訓內(nèi)容；而在檢影模塊，除選擇數(shù)據(jù)庫應用系統(tǒng)綜合實例二次開發(fā)實訓內(nèi)容外，還添加與之相關高級程序設計語言，如C語言、Python等，以提高學生計算機知識實踐能力，促進學科交叉融合。

知識、能力、技巧、方法四級目標體系學習內(nèi)容和預期結(jié)果總結(jié)如表1所示。

3 結(jié)語

“健康中國2030”戰(zhàn)略目標關系是國計民生的頭等大事，為了全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效地整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)學院校首當其沖擔負起培養(yǎng)醫(yī)學英才的重任，其課程體系的設置、教學方法的改進、實踐模式的創(chuàng)新，都需要一線教育工作者不斷深入地探索。知識、能力、技巧、方法四級目標體系，能夠針對學生基礎差異，體現(xiàn)個性化教學需求。同時，結(jié)合各專業(yè)特點，有針對性地展開學習，促進學科融合，充分發(fā)揮計算機類課程在醫(yī)學領域的作用，增強計算機課程教學的實用性，為當前高等醫(yī)學院校計算機教學改革提供新方向。

表1 四級目標體系和預期結(jié)果