文/劉萍

一、造成口臭的原因

1.牙周炎是導(dǎo)致口臭的最重要原因

牙周炎癥的初期表現(xiàn)是刷牙出血。牙齦出血通常是牙齦被周圍細菌感染而產(chǎn)生牙齦炎的一個信號。由于牙菌斑和牙石堆積在牙齦邊緣，會出現(xiàn)牙齦腫脹，觸之容易出血，導(dǎo)致很多人不敢刷牙，這樣就形成一個惡性循環(huán)，使牙齦炎癥越來越重，發(fā)展為牙周炎。這時牙周袋開始形成，牙周袋內(nèi)壞死的組織和膿液以及細菌的代謝產(chǎn)物如吲哚、硫氫酸等均會引起口臭。

2.消化系統(tǒng)疾病是造成口臭的原因之一

消化不良會導(dǎo)致食物在胃腸道長期堆積，由于細菌的作用，產(chǎn)生出一些腐敗氣味，如果患有胃食管反流，就會出現(xiàn)口臭。研究證實，慢性胃炎和十二指腸潰瘍的主要致病菌是幽門螺桿菌，胃內(nèi)的幽門螺桿菌會產(chǎn)生一些硫化物和胺類物質(zhì)，產(chǎn)生出硫化氫、甲硫醇、氨等，導(dǎo)致口臭嚴重。

3.吸煙是造成口臭的常見原因

吸煙會造成口腔厭氧環(huán)境，有利于細菌的生長，還會發(fā)生口干、唾液分泌減少，使口腔中的自潔作用受到抑制，從而產(chǎn)生口臭。

4.全身性疾病會導(dǎo)致口臭發(fā)生

糖尿病與口腔疾病關(guān)系密切，當(dāng)血糖升高時，唾液中的糖分增多，十分利于口腔內(nèi)細菌滋生，導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎、齲齒的復(fù)發(fā)，發(fā)生口臭。呼吸道感染、慢性鼻竇炎、扁桃體腫大都可以導(dǎo)致口臭。另外，腎功能衰竭患者可聞到氨味和尿味；肝功能受損者會呼出氨味；血液病患者口腔會感染壞死，產(chǎn)生口臭；肺膿腫或支氣管擴張患者由于支氣管排膿會聞到腐敗氣味；肺癌、胃癌、食道癌均可引發(fā)口臭。

5.藥物會導(dǎo)致口臭出現(xiàn)

有些抗生素可以導(dǎo)致異味出現(xiàn)，比如服用甲硝唑后可能出現(xiàn)口氣，長期服用之后會呼出金屬的味道。吃了止痛藥、治腎病的藥也會產(chǎn)生大蒜的味道。

另外，酗酒者也容易口臭。吃了大蒜、生蔥、韭菜也會出現(xiàn)異味。

二、如何消除口臭

防治口臭首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時清理口腔中的腐敗物質(zhì)，確?？谇磺鍧?；其次要定期進行全面的體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病，只要找到引起口臭的原因，口臭是可以減輕或消除的。

1.有效刷牙控制牙菌斑

控制牙菌斑主要是堅持早晚刷牙。刷牙的方法很重要，要采取“水平震顫拂刷法”，使牙刷末端盡量深入到牙齦溝內(nèi)，然后輕輕沿著牙齦溝震顫5～10次，上牙向下刷，下牙向上刷。如果刷牙時牙齦完全沒有被碰到的感覺，就屬于刷牙不到位。正確的刷牙方法可以有效去除牙菌斑。

2.堅持每天用牙線清潔牙齒鄰面

即使刷牙方式得當(dāng)，也只能清除掉口腔表面的65%的細菌。因為牙刷的刷毛進不到牙與牙之間的間隙處，牙縫隙之間最容易殘留堆積食物殘渣、牙菌斑及軟垢，會誘發(fā)齲齒、牙周炎等多種口腔疾病。牙線是清潔牙縫隙最方便實用的一種，在國外十分普遍，但在國內(nèi)知之甚少。中國人大多傾向于使用牙簽，但由于牙簽較粗，不能深入到齒縫中，清潔效果大打折扣，而且容易傷及牙齦。牙線能有效剔除牙縫里的殘留物質(zhì)及牙齒鄰面上的菌斑。如果用適當(dāng)力度使用牙線覺得牙齦很痛，甚至流血量較多，就要注意是不是牙周病的前兆，盡快去正規(guī)醫(yī)院做檢查。另外，可以根據(jù)牙縫的大小選用不同型號的牙縫刷，減少使用牙簽，降低對牙齒的傷害。

有的口臭患者喜歡嚼口香糖、茶葉、薄荷糖等，但僅能起到暫時作用，效果并不能持久。

3.注意義齒的清潔

戴有義齒（假牙）的中老年患者，除注意口腔衛(wèi)生外，特別是注意義齒的清潔，尤其要刷凈義齒的組織面，然后浸泡到消毒液或清水中，以防止食物殘渣發(fā)酵腐敗，同時也避免了義齒性口炎。

4.定期口腔檢查

一般來說，大多數(shù)口臭是由于局部因素引起的，治療也比較容易，因此，首先要消除局部因素，對癥下藥。如治療齲齒，遇有殘根殘冠要及時拔除。對引起嵌塞的牙間隙，要盡可能恢復(fù)其正常接觸關(guān)系，避免食物碎屑的堆積，減少蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物，減少唾液的停滯和腐敗。經(jīng)過適當(dāng)治療，能收到比較好的效果。

5.提倡定期洗牙

牙周炎光靠吃藥是不管用的，必須要通過機械的方法把牙菌斑清除掉，也就是洗牙。有牙周炎的人需要三個月或半年洗一次，正常人也需要一年洗一次牙。

一般來說，經(jīng)過醫(yī)生認真的診治和個人加強口腔衛(wèi)生后，口源性口臭會減輕或消除，如由全身因素引起的口臭，則需要認真查找原因，積極治療全身疾病。