柯文霞

（福建省泉州市泉港區(qū)醫(yī)院兒科 福建 泉州 362801）

兒科的護(hù)理對(duì)象以行為發(fā)育、心理發(fā)育不完善的患兒為主，存在溝通困難等情況，且兒科患兒由于年齡小和表達(dá)能力較差[1]，不能較好地對(duì)自身疾病進(jìn)行主訴，醫(yī)護(hù)人員不能較好地了解患兒的實(shí)際病情，使臨床治療操作存在一定的困難性，為了減少兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生，保證護(hù)理安全（在護(hù)理過程中，患者未發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡等情況）以及減少護(hù)患矛盾、醫(yī)療糾紛，需實(shí)施針對(duì)性的防范措施。從2017年1月1日至至2017年1月31日、2018年1月1日至2018年1月31日期間本院收治的兒科住院患者中抽取200例作為對(duì)象展開研究，分析以往兒科護(hù)理不良事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素，制定并實(shí)施針對(duì)性的防范對(duì)策，正文整理如下。

1.資料和方法

1.1 資料

研究對(duì)象：本院收治的兒科住院患者200例，病例選取時(shí)間：2017年1月1日至2017年1月31日、2018年1月1日至2018年1月31日，根據(jù)住院時(shí)間分為對(duì)照組、觀察組共100例患者。

本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并取得了所有患兒及其家屬的同意。對(duì)照組及觀察組研究對(duì)象之間對(duì)比一般資料的差距微?。≒＞0.05），具有科學(xué)對(duì)比性。

1.2 方法

本組（對(duì)照組）根據(jù)本院兒科常規(guī)護(hù)理流程提供護(hù)理服務(wù)；另一組（觀察組）對(duì)前一年（對(duì)照組）患者出現(xiàn)不良事件的原因進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的方法對(duì)策，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2.1 護(hù)患關(guān)系的建立：嚴(yán)格遵循“以人為本”、“以患者為中心”的護(hù)理理念實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，多與患兒家屬進(jìn)行溝通交流，穩(wěn)定患兒家屬的情緒，并站在患兒的角度進(jìn)行思考，促進(jìn)患兒及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度的提升，積極配合各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作。

1.2.2 強(qiáng)化培訓(xùn)：定期開展專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力，能夠按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行操作，強(qiáng)化工作的責(zé)任心和積極性。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組兒科住院患者的護(hù)理不良事件發(fā)生情況。（2）使用科室自制的滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，分值區(qū)間為0～100分，分為非常滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)，對(duì)應(yīng)的分值依次為80分以上、60～79分、60分以下，將前兩項(xiàng)之和計(jì)為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以SPSS20.0軟件行卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05提示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 觀察組兒科住院患兒的護(hù)理不良事件發(fā)生情況

同對(duì)照組相比較明顯更少，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。見表1所示。

表1 對(duì)比護(hù)理不良事件發(fā)生情況[n（%）]

2.2 患兒家長(zhǎng)滿意度

由表2數(shù)據(jù)可以得知，觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯比對(duì)照組數(shù)據(jù)更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。χ2=6.664，P=0.010。

表2 對(duì)比患兒家長(zhǎng)滿意度[n（%）]

3.討論

兒科護(hù)理對(duì)象存在特殊性，患兒病情變化快，兒科的工作量大且節(jié)奏快，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率比其他科室高。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組兒科住院患兒的護(hù)理不良事件發(fā)生率（4.00%）與對(duì)照組相比降低14.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大（P＜0.05），較好地說明了針對(duì)性的防范對(duì)策可預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生；且患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度（98.00%）更高，較好地表明了護(hù)理防范措施的有效性，效果令人滿意。郭素娟在《兒科護(hù)理不良事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素與防范》一文中寫道，對(duì)照組、觀察組的護(hù)理不良事件發(fā)生率分別為13.04%、4.34%，明顯是觀察組數(shù)據(jù)更低（P＜0.05），得出的數(shù)據(jù)同本文結(jié)果相近，說明本文得出的結(jié)論具有較高的真實(shí)性和可靠性，臨床說服力較強(qiáng)。

綜上所述，兒科護(hù)理的服務(wù)意識(shí)和管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的，持續(xù)的工作，需要不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，提高應(yīng)對(duì)能力，有效的推進(jìn)科學(xué)化、系統(tǒng)化，制度化的護(hù)理管理機(jī)制提供更加安全，有序，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。