王文君 蔡新妤 曹靜(通訊作者)

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心 新疆 烏魯木齊 830054）

急性心肌梗死屬于一種比較常見的急性心血管疾病，這種疾病的病情變化比較迅速，病死率高，嚴(yán)重的威脅了患者的生命安全[1]。對(duì)于急性心肌梗死的患者在急診搶救的過程中，流程以及效率是患者生命安全的基礎(chǔ)。本次研究主要分析急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月我院急診科收治的急性心肌梗死患者選取58例進(jìn)行研究，將其根據(jù)隨機(jī)原則實(shí)施分組，對(duì)照組（n=29例）和實(shí)驗(yàn)組（n=29例）。對(duì)照組患者中有男性19例，女性10例，年齡范圍40～70歲之間，平均年齡（54.1±3.5）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中有男性17例，女性12例，年齡范圍41～72歲之間，平均年齡（54.9±3.8）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行分析，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間比較可行。

1.2 方法

將常規(guī)急診護(hù)理措施給予對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施急診全程優(yōu)化護(hù)理。（1）將急診的接診流程不斷的優(yōu)化，急診患者一般情況都比較危急。需要爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行搶救，因此醫(yī)院應(yīng)該允許急診患者先救治在掛號(hào)，并且開通急診綠色通道，護(hù)理人員在接收患者后應(yīng)該對(duì)其基本情況進(jìn)行詢問和觀察，并且以最快的速度送至搶救室，同時(shí)通知相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行接診救治；（2）將院內(nèi)搶救流程不斷的優(yōu)化，在搶救實(shí)施的過程中，首先成立護(hù)理小組，將相關(guān)責(zé)任明確后，使得護(hù)理人員的責(zé)任掛念不斷的提高，最大限度的避免了護(hù)理失誤事件的發(fā)生。護(hù)理人員在接診后對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估，對(duì)患者的基本情況初步的掌握和了解，從而快速的告知醫(yī)生相關(guān)的病情信息；（3）優(yōu)化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，急診流程在不斷的優(yōu)化后，患者在搶救的過程中應(yīng)該快速的建立信息化網(wǎng)絡(luò)，清晰的表述患者的概況，同時(shí)共享患者的信息，使得護(hù)理搶救的工作效率得到提高。一旦確診患者的疾病情況，應(yīng)該立即制定合理的治療方案，對(duì)于部分需要進(jìn)行PCI介入治療的患者應(yīng)該盡早通知相關(guān)介入醫(yī)生，使其可以盡快的做好準(zhǔn)備；（5）做好患者的搶救記錄工作，患者在實(shí)施搶救的過程中，相關(guān)工作人員應(yīng)該對(duì)全程的搶救工作進(jìn)行記錄，在事后對(duì)其相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

分析比較兩組患者的相關(guān)搶救時(shí)間，同時(shí)對(duì)其院內(nèi)AMI再次發(fā)生率以及再次PCI率，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的分診評(píng)估時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈通道時(shí)間、急救總時(shí)間等都明顯的比對(duì)照組短，而且院內(nèi)AMI再次發(fā)生率、院內(nèi)再次PCI率都低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。如表1、2所示：

表1 比較兩組患者的搶救時(shí)間

表2 對(duì)兩組患者的搶救效果進(jìn)行比較

3.討論

我國(guó)急性心肌梗死的發(fā)病率比較高，而且還處于不斷上升的階段中，這種疾病的病情變化以及發(fā)病時(shí)間都比較快，因此在搶救的過程中需要做到及時(shí)有效，而且還要求護(hù)理人員具備極高的專業(yè)素質(zhì)以及操作技能。一般情況下急性心肌梗死的患者其臨床表現(xiàn)主要是胸骨疼痛、心電圖異常變化、血清激酶水平異常升高等，大多數(shù)急性心肌梗死的患者同時(shí)還伴有休克、心律失常等現(xiàn)象，影響了患者的生存質(zhì)量[2]。

急診全程優(yōu)化護(hù)理主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上不斷的將接診流程優(yōu)化，同時(shí)優(yōu)化搶救流程、交接流程、資料錄入流程等，使其具有一定的時(shí)效性，同時(shí)對(duì)其操作的規(guī)范性不斷的加強(qiáng)，幫助患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間[3]。對(duì)急性心肌梗死的患者在急診搶救的過程中實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理，不僅可以保證搶救的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，還可以使搶救時(shí)間大大的縮短，使得護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)，避免了誤差事件的發(fā)生，使得患者的安全得到保證。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的分診評(píng)估時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈通道時(shí)間、急救總時(shí)間等都明顯的比對(duì)照組短，而且院內(nèi)AMI再次發(fā)生率、院內(nèi)再次PCI率都低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死在急診搶救的過程中對(duì)其實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理可以有效的縮短搶救時(shí)間，使得搶救效率以及成功率都顯著的提高。