張素英

（江蘇徐州大屯煤電集團(tuán)公司中心醫(yī)院 江蘇 徐州 221611）

腰椎間盤(pán)突出癥主要指的是臨床中患者的腰椎、軟骨板、纖維環(huán)發(fā)生了退變性病變之后，最終導(dǎo)致患者的椎間盤(pán)部位纖維環(huán)出現(xiàn)破裂情況，主要是體內(nèi)的髓核組織脫出于患者的椎管內(nèi)部或后方部位，與椎管組織相鄰的脊柱神經(jīng)被迫受到一定刺激[1]，最終導(dǎo)致患者發(fā)生較為明顯的腰部疼痛或下肢疼痛。一旦發(fā)作就會(huì)很大程度的影響患者身體健康及生活質(zhì)量，對(duì)此要求患者應(yīng)當(dāng)及早配合治療，在此過(guò)程中通過(guò)采用整體康復(fù)護(hù)理，探討分析整體康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者康復(fù)效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)隨機(jī)選取于2016年1月至2018年1月期間，36例確診為腰椎間盤(pán)突出癥患者展開(kāi)研究，按照患者不同護(hù)理方式均分為兩組，對(duì)照組和觀察組各18例。所有納入對(duì)象均確診為腰間盤(pán)突出癥患者，排除存在嚴(yán)重肝腎功能不全、免疫類(lèi)系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、并未配合治療的患者。其中對(duì)照組包括男性11例，女性7例，年齡為35～70歲，平均年齡為（51.6±6.8）歲，病程為2個(gè)月～4年，平均病程（1.4±0.2）年；觀察組包括男性10例，女性8例，年齡為36～72歲，平均年齡為（53.1±6.2）歲，病程為5個(gè)月～5年，平均病程（1.7±0.4）年。兩組患者一般資料具有可比性，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在治療期間醫(yī)護(hù)工作者協(xié)助患者治療，叮囑患者能夠重視飲食合理，睡硬板床，予以心理護(hù)理緩解患者的不良心理情緒，對(duì)患者及家屬予以針對(duì)性健康指導(dǎo)，從而了解腰椎間盤(pán)突出癥的相關(guān)知識(shí)及預(yù)后情況，提高患者的治療信心及治療依從性。

觀察組行整體康復(fù)護(hù)理：（1）通過(guò)指導(dǎo)患者在發(fā)作期以及急性期階段，保持側(cè)臥位絕對(duì)的臥床休息，一旦平臥臥床休息則需要微微屈膝或者屈髖，保持身體姿態(tài)的絕對(duì)放松，以及腰背部和腹部肌肉的放松。（2）定期輔助更換患者的姿勢(shì)，預(yù)防發(fā)生壓瘡并發(fā)癥。在患者恢復(fù)期間患者需要伸直自身腰腿，更改為半坐位充足休息。（3）與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)重視患者的腰腿部位關(guān)節(jié)的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉，在發(fā)作期能夠采用助力小幅度的練習(xí)活動(dòng)關(guān)節(jié)，也就是兩側(cè)下肢能夠分別較為緩慢的保持直腿抬高，實(shí)現(xiàn)了屈髖以及屈膝等操作，逐步循序漸進(jìn)的加大自身的活動(dòng)范圍。（4）重視腰腹部練習(xí)活動(dòng)，在恢復(fù)期間采用坐位固定患者骨盆，腰部持續(xù)適當(dāng)?shù)南蛩闹軘[動(dòng)。（5）除此之外在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)工作者還需要密切監(jiān)管，時(shí)刻監(jiān)督患者的實(shí)際恢復(fù)狀況，制定和修改針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。

1.3 觀察評(píng)定指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的康復(fù)有效率。患者自身疼痛、麻木感均消失，且生活正常即顯效；患者可從事輕微的體力活動(dòng)，腰腿疼痛麻木癥狀均逐步改善，即有效；患者的疼痛麻木癥狀并未改善即無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，運(yùn)用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版統(tǒng)計(jì)軟件包處理,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者行不同臨床護(hù)理干預(yù)方法，觀察組康復(fù)有效率相較對(duì)照組明顯較高，分別為95.00%和82.50%存在顯著差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果

3.討論

腰椎間盤(pán)突出癥患者的手術(shù)治療后，具體采用的臨床護(hù)理干預(yù)模式以及具體的護(hù)理質(zhì)量，密切相關(guān)于患者的臨床療效及預(yù)后。通過(guò)在本次研究中行科學(xué)的整體康復(fù)護(hù)理有效改善了患者的臨床預(yù)后，提升腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床手術(shù)療效[2]。隨著當(dāng)前臨床中醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的飛速發(fā)展和不斷提高，諸多臨床研究者也開(kāi)始逐步加大對(duì)疾病治療中護(hù)理作用研究，通過(guò)針對(duì)不同的疾病及不同治療方法，選用針對(duì)性康復(fù)護(hù)理管理。整體康復(fù)護(hù)理也在近些年來(lái)被廣泛運(yùn)用于臨床中，通過(guò)在針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者術(shù)后采用整體護(hù)理，行物理治療基礎(chǔ)之上密切配合患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，可以行之有效的減緩患者的疼痛程度，提升患者的恢復(fù)速率，同時(shí)也能夠有效提升臨床腰椎間盤(pán)突出癥的治療成效。也在一定程度上加大了患者及醫(yī)生之間治療的配合度，行康復(fù)功能鍛煉也能夠促進(jìn)患者局部血液循速率提升，避免局部腫脹維持腰椎穩(wěn)定。臨床中也有相關(guān)研究學(xué)者表明[3]，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者行整體康復(fù)護(hù)理，臨床護(hù)理有效率達(dá)到95.74%，相較本次研究結(jié)果相符。通過(guò)對(duì)兩組患者行不同臨床護(hù)理干預(yù)方法，觀察組康復(fù)有效率相較對(duì)照組明顯較高，分別為95.00%和82.50%存在顯著差異。由此也表明整體康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出癥患者的護(hù)理干預(yù)中，效果確切。

綜上所述，整體康復(fù)護(hù)理取得了顯著的臨床療效，能夠迅速緩解腰椎間盤(pán)突出癥患者的自身臨床癥狀，促使患者的整體康復(fù)速率，提高患者的生活質(zhì)量，可以在臨床中推廣運(yùn)用。