崔宇

（峨眉山市東區(qū)醫(yī)院 四川 峨眉山 614200）

急性冠狀動脈綜合征是冠心病常見的一種類型，也是比較嚴重的一種疾病，其引發(fā)因素較多，發(fā)病后患者會有心悸、喘息等癥狀出現(xiàn)，常常會引起心律失常，最終導(dǎo)致患者死亡。臨床上對于急性冠狀動脈綜合征的治療以藥物為主，阿托伐他汀鈣是常見的治療藥物之一，其治療的效果較好，且不良反應(yīng)也較少，對于冠心病的情況有明顯的改善作用，具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以自2016年9月—2017年10月的急性冠狀動脈綜合征的84例患者進行研究，將其分為兩組進行治療，分組方式為隨機分類法，治療組42例，男20例，女22例，年齡48～74歲，平均年齡（59.2±2.8）歲，病程2～10個月，平均病程（4.5±2.5）個月；對照組42例，男23例，女19例，年齡49～78歲，平均年齡（60.2±2.7）歲，病程3～12個月，平均病程（5.5±2.5）個月，對其資料數(shù)據(jù)研究顯示，數(shù)據(jù)無差異性，可對比分析P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療方法，如給予抗血小板凝集、擴充血容量、糾正體內(nèi)酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂，并且及時給氧等常規(guī)治療。

治療組患者則在此基礎(chǔ)上給予20mg的阿托伐他汀鈣(生產(chǎn)廠家：Pfizer Pharmaceuticals LLC，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130129)口服治療，1次/d，在出院后堅持服用6個月。在治療的過程中隨訪6個月，3個月復(fù)查一次24h動態(tài)心電圖，若在治療的過程中出現(xiàn)心悸等癥狀，則應(yīng)盡早到醫(yī)院進行檢查[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對其治療效果和心功能指標(biāo)的變化進行分析。判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者臨床癥狀消失，心電圖檢查恢復(fù)正常；有效：治療后患者癥狀有明顯的改善，心電圖檢查仍然存在心律失常的情況，但是對患者身體影響較??；無效：治療后患者癥狀無改善，或者逐漸加重，心電圖檢查無改變[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料，以表示（t值檢驗），不良反應(yīng)和為計數(shù)資料以（%）表示（χ2值檢驗），以SPSS最新版本計算，對計算后兩組數(shù)據(jù)有效性判斷以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 對臨床效果進行分析

治療后，對比對照組，治療組的臨床效果較好，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，如表1。

表1 對臨床效果的分析[n（%）]

2.2 對治療后心功能指標(biāo)的變化進行分析

治療后，相比對照組，治療組的心功能指標(biāo)變化較好P＜0.05，如表2。

表2 對治療后心功能指標(biāo)變化的分析（±s）

表2 對治療后心功能指標(biāo)變化的分析（±s）

組別 n LVEF（%） LVESD（mm） LVEDD（mm）治療組 42 47.8±5.14 35.2±2.13 42.6±3.02對照組 42 36.5±4.38 42.9±3.72 58.1±4.31 t/ 10.844 11.641 19.087 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

急性冠狀動脈綜合征是常見的一種心血管的疾病，而急性血栓形成是由于冠狀動脈中斑塊破裂導(dǎo)致的，而血脂水平對于急性冠狀動脈綜合征等心血管疾病有著重要的影響，尤其是血清LDL-C水平[3]。在臨床中，一般用于降低LDL-C水平和 TC水平的藥物為他汀類藥物，將這兩種因素水平降低能夠顯著降低其心血管事件的發(fā)生率和死亡率。急性冠狀動脈綜合征的發(fā)生與血脂水平有著密切的關(guān)系，因此在臨床治療中主要是進行降血脂以緩解其癥狀，促使LDL-C水平＜1.8mmol/L。

在本文的研究中顯示，給予阿托伐他汀治療后，患者的有效率為95.24%，對照組為78.58%，且心功能指標(biāo)變化有明顯的改善，兩組對比P＜0.05。分析其原因為：阿托伐他汀是一種有效的降血脂藥物，可以有效抑制肝細胞內(nèi)甲戊二酰基輔酶A（HMG-COA）還原酶的作用，使得機體內(nèi)膽固醇的合成減少，促使其血脂有效降低；阿托伐他汀能夠抑制CRP水平，因此能夠較好的降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。阿托伐他汀還可以對TC、TG、LDL-C、ApoB等指標(biāo)有降低作用，同時促使HDL-C、ApoA水平升高；另外，它對于內(nèi)皮細胞有明顯的改善作用，還可以對粥樣斑塊有穩(wěn)定的作用，并且對炎癥有明顯的抑制作用，使得冠心病導(dǎo)致的死亡率顯著下降，有效促進患者生活質(zhì)量的提高[5]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀對急性冠狀動脈綜合征的治療效果顯著。

綜上所述，急性冠狀動脈綜合征嚴重影響患者的健康，給予阿托伐他汀治療能夠顯著改善其心功能，減少心律失常的發(fā)生，值得臨床推廣。