朱波

40歲剛出頭的左女士因為頭暈到醫(yī)院就診，結果查出頸動脈有粥樣硬化斑塊。讓她納悶的是，自己平時飲食正常，熱愛運動，每年體檢血脂都正常，為什么血管還會“長斑”？

醫(yī)生解釋，血脂的檢驗數(shù)值只是參考，具體情況因人而異，血管斑塊的形成與多種因素相關，預防是關鍵。

斑塊不是老年人“專利”

水管用久了，會沉積許多污垢甚至出現(xiàn)堵塞，血管也一樣。血液在血管里不停地流動，將人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)運送到全身，但血液中同時也夾雜著一些“污垢”，最主要的是低密度脂蛋白膽固醇。

這種膽固醇會透過血管內(nèi)膜沉積到內(nèi)膜下面。人體內(nèi)有種細胞專跟外來敵人做斗爭，叫巨噬細胞。它判斷內(nèi)皮下低密度脂蛋白膽固醇不是好東西，要把它清除出去。結果雙方發(fā)生斗爭，兩敗俱傷，形成了很多殘渣，殘渣越積越多，最終形成動脈粥樣硬化斑塊，也就是我們常說的“斑塊”。

許多人以為血管斑塊是老年人的“專利”，只有上了年紀才會出現(xiàn)，其實不然。低密度脂蛋白膽固醇從出生時就存在于體內(nèi)，其濃度越高，在血管里就越容易沉積得多。如果不加預防，兒童時期就會開始向動脈硬化發(fā)展，年輕時就可能出現(xiàn)血管“斑塊”。

血脂正常不等于沒“斑塊”

不少人認為，血脂高容易長斑塊，只要血脂正常，就可以高枕無憂。是這樣嗎？想要弄明白這個問題，先要搞清楚血脂的成分。血脂分為甘油三酯和總膽固醇，而總膽固醇主要由低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇組成。引起斑塊的罪魁禍首只是低密度脂蛋白膽固醇。

膽固醇大多靠體內(nèi)合成，只有極少數(shù)來源飲食。這就是為何有些人很瘦，天天吃素，但膽固醇會偏高。

目前，血脂檢驗中，血脂的正常范圍只是根據(jù)流行病學的研究而確定的一個參考數(shù)值，是否正常還因人而異。

男性年齡超過55歲，女性年齡超過65歲，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、壓力大都是形成血管斑塊的危險因素。

降血脂不可依賴保健品

市面上有許多保健品宣稱能軟化血管，清除斑塊，其實只是商家銷售的噱頭，不可輕信，光靠服用保健品達不到降脂清潔血管的作用。血管斑塊非常頑固，而且又長在血管內(nèi)皮下，一旦形成，難以清除。如魚油里含有OMEG-3脂肪酸，但降脂作用與他汀類藥物根本不能相比。

血管斑塊關鍵在于預防，通過合理飲食，積極鍛煉，服用降脂類藥物，可減緩斑塊形成的速度。

1.改變不良生活習慣。積極治療已有的高血壓、糖尿病等疾病，控制體重，戒煙戒酒，保持樂觀情緒。

2.及時治療。調(diào)脂藥物特別是他汀類藥物能抑制膽固醇的合成，調(diào)節(jié)血脂水平，使原有粥樣斑塊縮?。涣硪活惪寡趸瘎┚S生素 C、維生素 E、銀杏葉制劑等，能降低血管壁內(nèi)氧自由基的生成，保護血管內(nèi)皮功能。

3.合理飲食。以蔬菜水果、魚類、堅果、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主。適量魚蝦，極少紅肉和脂肪，能降低血脂水平，減少患心臟病的風險。

4.適度運動鍛煉。選擇散步、游泳、慢跑、打拳、體操等運動項目，確保每周鍛煉4次以上，每次至少半小時。

（孫 茜 整理）

（編輯 林 妙）