孫嘉玲

(上海市寶山區(qū)顧村鎮(zhèn)菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海，201907)

失眠疾病嚴(yán)重影響著患者的生命質(zhì)量，臨床常用西藥治療[1]。但是西藥會帶來一定的不良反應(yīng)，還會導(dǎo)致患者成癮。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們逐漸把失眠治療傾向轉(zhuǎn)移到中醫(yī)治療上。我們選取92例患者，對其開展調(diào)補任督法為主針刺治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年2月我院收治的陰虛火旺型失眠患者92例，將所有患者按照隨機表法分為觀察組和對照組，每組46例。觀察組中男23例，女23例，病程0.2～3.5年，平均病程(2.1±0.9)年；對照組男25例，女21例，病程0.5～4年，平均病程(2.3±0.7)歲。所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，簽署試驗告知書。2組患者在一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依照2012年中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會發(fā)表的《中國成人失眠診斷與治療指南》，予以確診。依照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，予以陰虛火旺型失眠患者確診。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入無藥物過敏史；治療依從性良好的患者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除合并抑郁癥、焦慮癥；嚴(yán)重心肝腎疾病患者。

1.5 治療方法 對照組指導(dǎo)患者口服艾司唑侖片(山西亨瑞達制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H14021616)治療。于睡前服用，1片/次，1次/d。1個月后評價治療效果。觀察組采用調(diào)補任督法為主針刺治療。穴位：水溝、神庭、百會、腦戶、神道、靈臺、氣海、膻中、印堂、心俞、腎俞等。指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，消毒鋪巾后，采用20 mm×30 mm毫針施針。得氣后于患者百會穴、大椎穴、靈臺穴、命門穴行提插捻轉(zhuǎn)瀉法，時間控制在0.5 min左右。于患者氣海、鳩尾、膻中、印堂、心、腎俞穴位實施提插捻轉(zhuǎn)法，時間控制在0.5 min，需留針0.5 h。取針后指導(dǎo)患者取俯臥位，采用玻璃火罐于患者背俞穴拔罐。自上而下，留罐6 min后取下。1次/d，7 d為1個療程。施針5 d，休息2 d。1個月后，評價治療效果。

1.6 觀察指標(biāo) 觀察比較組間治療前后PSQI評分差異評價結(jié)果。PSQI評分標(biāo)準(zhǔn)[2]：依照匹茲堡睡眠質(zhì)量評分量表予以判斷。量表包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和功能障礙6項組成?？偡?1分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

觀察組的評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 2組患者療效調(diào)查分析表分)

3 討論

從中醫(yī)學(xué)角度講，失眠又稱“不寐”。導(dǎo)致患者失眠的原因有很多，陰虛火旺就是其一。陰虛火旺所致的失眠，常采用中醫(yī)辨證施治，以消除患者心火亢盛，改善患者失眠狀態(tài)。任督二脈為神志疾病的源頭。如若患者發(fā)病，可針灸任督二脈，以調(diào)節(jié)周身血氣運轉(zhuǎn)。采用針刺法作用于任督二脈，可順通經(jīng)絡(luò)，安神健腦。后輔助神庭、百會、腦戶、神道等穴位的針刺治療，可調(diào)節(jié)患者五章六腑。神庭、百會等穴位的針刺，有助于輔助任督二脈調(diào)節(jié)患者心神，從而改善睡眠障礙狀態(tài)?！端貑枴っ}要精微論》中所書，陽氣皆會上頭，后隨著骨髓之氣上聚于腦。從而導(dǎo)致患者失眠，相應(yīng)周身血運狀態(tài)。采用針灸治療法針刺頭部諸穴，可有效通經(jīng)活絡(luò)，刺激患者腦部神經(jīng)，改善患者神經(jīng)緊張狀態(tài)。還可順通經(jīng)絡(luò)，幫助患者安神健腦。此次針刺療法的開展，需要以任督二脈為主穴開展治療。其與頭部穴位為輔，才可保證針刺效果。任督通則百脈皆通，故此將任督脈作為主穴予以針刺調(diào)補，效果甚佳。采用調(diào)補任督法為主針刺治療陰虛火旺型失眠，具有安全經(jīng)濟的特點，深受患者喜愛。

綜上所述，調(diào)補任督法為主針刺治療陰虛火旺型失眠效果顯著，值得臨床推廣使用。