何菊蘭

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院，泉州，362000)

KeyWordsHumanistic care measures; PICU hospitalized children; Family satisfaction; Sleep

在PICU住院的患兒，大多為急重癥兒童，病情較為危機(jī)，對護(hù)理及治療工作的開展均提出了較高的要求。由于大多數(shù)患兒的年齡相對較小，相對于成人年而言對疾病的抵抗能力較差，病情會在較短的時間內(nèi)迅速蔓延，不僅嚴(yán)重影響患兒的睡眠質(zhì)量，更對患兒的生命安全造成極大威脅。進(jìn)入到PICU住院的患兒家屬，由于擔(dān)心患兒的病情，大多會出現(xiàn)情緒較差情況，容易對醫(yī)院的護(hù)理工作提出質(zhì)疑，一旦護(hù)理工作不到位，便會激化雙方的矛盾，增加護(hù)患糾紛的發(fā)生概率。因此，在PICU中從事護(hù)理工作的人員，應(yīng)不斷的提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，采用合理的護(hù)理措施，提升醫(yī)院的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。人文關(guān)懷護(hù)理措施作為一項(xiàng)新型的護(hù)理方法，將其應(yīng)用在PICU住院患兒護(hù)理中，促進(jìn)了護(hù)理工作的大大優(yōu)化，完善了護(hù)理管理效果，是一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法。我們將112例PICU住院患兒作為研究對象，探討人文關(guān)懷護(hù)理措施在提高PICU住院患兒家屬滿意度中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次調(diào)查中，選取PICU住院患兒112例，按照來院住院時間的前后，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組56例。對照組男26例，女30例，年齡5～11歲，平均年齡(7.5±2.3)歲。觀察組中男27例，女29例，年齡4～12歲，平均年齡(6.5±2.5)歲。對2組患兒的性別及年齡等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理方法，對患兒做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作，在患兒家屬前來探視時，及時將患兒最新的治療情況及恢復(fù)情況向患兒家屬介紹。

1.2.2 觀察組 采用人文關(guān)懷護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容包括：1)當(dāng)患兒入院后，及時與患兒家屬進(jìn)行溝通和交流，了解患兒病情的具體情況及患兒家屬的心理狀態(tài)，以便能夠?yàn)榛純禾峁┯嗅槍π缘淖o(hù)理服務(wù)，針對患兒家屬在不同階段心理出現(xiàn)的不良狀態(tài)，對患兒家屬進(jìn)行心理干預(yù)，使其能夠保持樂觀的心情，參與到患兒疾病治療中來；2)為了消除掉患兒及其家屬的抑郁及焦慮等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員通過與患兒家屬進(jìn)行溝通和交流，向患兒家屬說明患兒進(jìn)入到PICU病房中的重要性，并講述在治療過程中可能會出現(xiàn)的風(fēng)險問題，滿足患兒家屬的知情權(quán)，使其對患兒的疾病能夠有直觀的了解，做好心理準(zhǔn)備[1]；3)通過溝通和交流了解患兒家屬的心理訴求，認(rèn)真傾聽及解答患兒家屬提出的相關(guān)問題，滿足患兒家屬的知情權(quán)，使其對患兒疾病能夠有直觀的了解，使其能夠更加積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員開展工作；4)當(dāng)患兒出PICU病房時，護(hù)理人員應(yīng)告知患兒家屬相關(guān)的護(hù)理技巧及護(hù)理事項(xiàng)，使患兒家屬能夠掌握專業(yè)的護(hù)理知識，為患兒提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。對于死亡或放棄治療的患兒，護(hù)理人員應(yīng)及時對患兒及其家屬進(jìn)行安慰，通過電話訪談或家庭訪視等形式，安撫患兒家屬的不良心理情緒，改善患兒家屬的不良心理狀態(tài)，幫助其能夠順利度過心理脆弱時期[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對護(hù)理實(shí)施前后2組患兒的不良心理狀態(tài)進(jìn)行評分；觀察2組患兒的住院時間及治療時間；觀察2組患兒的護(hù)理滿意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 不良心理狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)：采用醫(yī)院自制的抑郁自評量表和焦慮自評量表對患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行評估，2個表的總分均為100分，抑郁自評量表的臨界值為53分，焦慮自評量表的臨界值為50分，得分越高，表明患兒家屬的心理狀態(tài)越不好。睡眠質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)：分別于護(hù)理前后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評估2組患者睡眠質(zhì)量，分值范圍為0～18分，分值越高表示睡眠質(zhì)量越差。護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：使用醫(yī)院自制的護(hù)理調(diào)查問卷，要求患兒家屬在調(diào)查問卷上打分。共有1～10個數(shù)字，如滿意：9～10分；一般滿意：6～8分；不滿意：5分及以下。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后不良性心理狀態(tài)評分及PSQI評分比較 護(hù)理前，2組患兒的抑郁、焦慮及PSQI評分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，觀察組患兒的抑郁、焦慮評分及PSQI評分均有降低，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患兒的住院時間及治療時間比較 觀察組患兒的住院時間(4.85±1.52)d，治療時間(2.52±0.85)d，對照組患兒的住院時間(6.85±1.76)d，治療時間(3.42±1.15)d。住院時間及治療時間比較，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 2組患兒護(hù)理前后不良性心理狀態(tài)評分及PSQI評分比較分)

2.3 2組患兒護(hù)理滿意度比較 觀察組的護(hù)理滿意度為96.43%，高于對照組(78.57%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患兒護(hù)理滿意度比較[例(%)]

3 討論

近年來，社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，帶動了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，PICU為搶救危重癥患兒提供了條件，搶救成功率大大提升，在保護(hù)患兒的身體健康和生命安全方面發(fā)揮了積極作用。但是由于PICU中的環(huán)境較為特殊，實(shí)行封閉化的管理模式，導(dǎo)致病原體交叉感染增加，對患兒及其家屬人文關(guān)懷較少，導(dǎo)致患兒及其家屬容易出現(xiàn)較大的心理壓力及負(fù)擔(dān)，護(hù)患關(guān)系陷入到緊張中，容易導(dǎo)致患兒家屬的護(hù)理滿意度下降。為了優(yōu)化PICU護(hù)理模式，提升患兒家屬護(hù)理滿意度，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式非常有必要性。人文關(guān)懷護(hù)理措施是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，在開展護(hù)理工作中，更加注重對患兒的人文關(guān)懷，各項(xiàng)護(hù)理工作建立在尊重患兒生命的基礎(chǔ)上開展，為患兒提供了全方位的人文護(hù)理關(guān)懷，凸顯了人文護(hù)理理念；此外護(hù)理中全方位關(guān)注患兒恢復(fù)狀況，有利于改善其睡眠質(zhì)量，從而有利于患者康復(fù)，提升護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，2組患兒的抑郁、焦慮及PSQI評分評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組患兒的抑郁、焦慮評分及PSQI評分均低于對照組(P<0.05)。本文對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理措施，在開展護(hù)理工作時，不僅重視對患兒的護(hù)理，同時也重視對患兒家屬的護(hù)理，通過對PICU住院患兒進(jìn)行全方位的護(hù)理，符合患兒家屬對護(hù)理工作的需求，改善患兒睡眠障礙，提升其睡眠質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)了對患兒的動態(tài)化管理，改善了患兒家屬的不良心理狀態(tài)，使患兒家屬能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員開展疾病治療工作[3]。

本文表1的研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患兒家屬的抑郁及焦慮評分均大大下降，說明人文關(guān)懷護(hù)理措施有助于改善患兒家屬的不良心理狀態(tài)，提升患兒家屬的疾病治療信心，使其能夠積極的參與到患兒疾病治療中來。本文表2的研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的護(hù)理滿意度為96.43%，高于對照組的78.57%，說明人文關(guān)懷護(hù)理措施有助于降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，患兒家屬對醫(yī)院護(hù)理工作的認(rèn)可度大大提升。通過對患兒住院時間及治療時間進(jìn)行對比可知，觀察組患兒均低于對照組患兒，說明人文關(guān)懷護(hù)理措施有助于提升患兒疾病治療效果，提升患兒睡眠質(zhì)量，幫助患兒快速恢復(fù)健康。

綜上所述，在PICU住院患兒中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理措施，有助于改善患兒的不良心理狀態(tài)，幫助患兒快速恢復(fù)健康，患兒家屬的護(hù)理滿意度大大提升。