王素紅

(鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，洛陽(yáng)，471000)

乳腺癌是一種常見(jiàn)的婦科腫瘤，主要治療方式為手術(shù)切除，而患者在手術(shù)后還需要進(jìn)行維持化療，化療本身會(huì)引起一定的不良反應(yīng)，如精神不振、脫發(fā)等[1]，并且患者需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的階段性治療，因此對(duì)于患者身體與精神上雙重折磨。另外由于患者對(duì)腫瘤疾病的恐懼導(dǎo)致其負(fù)面情緒上升，從而影響患者的睡眠質(zhì)量[2]。臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，在乳腺癌術(shù)后化療患者治療中給予相應(yīng)的針對(duì)性睡眠質(zhì)量干預(yù)可有效改善其預(yù)后效果，本研究對(duì)我院80例乳腺癌術(shù)后化療患者治療采用不同治療干預(yù)方式，探究針對(duì)性睡眠質(zhì)量治療應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2018年1月我院收治的乳腺癌術(shù)后化療患者80例。按照隨機(jī)分配的原則將其分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組患者年齡20～65歲，平均年齡(45.2±5.2)歲。觀察組患者年齡21～66歲，平均年齡(45.2±4.3)歲。2組患者從一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)乳腺癌患者；2)乳腺癌術(shù)后化療患者；3)同意本次研究并簽署知情同意書患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)妊娠期患者；2)伴有其他惡性疾病患者；3)不同意加入本次研究患者。

1.4 研究方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)術(shù)后干預(yù)方式，給予患者化療后飲食干預(yù)、衛(wèi)生干預(yù)、藥物干預(yù)等。觀察組患者給予針對(duì)性睡眠質(zhì)量干預(yù)，分析患者睡眠質(zhì)量的影響因素。1)患者化療后不良反應(yīng)干預(yù)：對(duì)于患者化療后的不良反應(yīng)而言，需要給予其相應(yīng)的干預(yù)，如對(duì)于有脫發(fā)患者而言，需要給予健康知識(shí)教育，告知患者不良反應(yīng)屬于普遍現(xiàn)象，并且告知患者化療的必要性與重要性，聯(lián)合家屬幫助患者調(diào)整心態(tài)，讓患者以正面積極的心態(tài)面對(duì)治療。對(duì)于睡眠質(zhì)量較低的患者而言，需要讓患者在睡眠前放松，盡量讓患者在固定的實(shí)踐感覺(jué)到困意，如果患者睡前精神較好，鼓勵(lì)其進(jìn)行一些適當(dāng)性的運(yùn)動(dòng)。讓患者感覺(jué)到倦意。2)心理負(fù)擔(dān)，干預(yù)過(guò)程中，護(hù)理人員首先要對(duì)患者普及疾病知識(shí)，提高患者的認(rèn)知程度，說(shuō)明乳腺癌的可治愈性，并且讓患者觀看成功治療患者的案例，另外還需要對(duì)其進(jìn)行不良反應(yīng)干預(yù)，并且在睡眠之前，讓患者盡量放松身心，如播放輕柔的音樂(lè)等。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組患者臨床療效、治療滿意率、生命質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率：1)患者的滿意度率：[(非常滿意患者+比較滿意)/全體患者]×100%；2)參照《漢化簡(jiǎn)版健康調(diào)查表》評(píng)價(jià)患者生命質(zhì)量評(píng)分；3)睡眠質(zhì)量。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床不良癥狀完全消失，睡眠質(zhì)量較為滿意；有效：患者臨床不良癥狀改善但未消失，睡眠質(zhì)量較為滿意；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或患者加重。

2 結(jié)果

2.1 生命質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦治療后生命質(zhì)量評(píng)分組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

表1 2組生命質(zhì)量評(píng)分比較分)

2.2 2組產(chǎn)婦治療有效率 觀察組產(chǎn)婦與對(duì)照組產(chǎn)婦治療有效治療率分別為97.5%、75.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 2組治療效果比較

2.3 治療滿意率 觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦治療后治療滿意率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

2.4 睡眠質(zhì)量 觀察組患者與對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

表3 2組治療滿意率比較

表4 2組睡眠質(zhì)量比較

3 討論

3.1 影響因素 胰腺癌發(fā)病率在我國(guó)有著顯著上升的趨勢(shì)[3]，而早期乳腺癌屬于一種可治愈性腫瘤，患者一般都會(huì)采用腫瘤切除的治療方式，而在治療后患者仍然需要經(jīng)過(guò)維持性的化療，而在化療過(guò)程中無(wú)論是疾病的治療情況還是患者的身體折磨[4]，都會(huì)產(chǎn)生消極負(fù)面的情緒，從而影響其睡眠質(zhì)量，更進(jìn)一步的影響患者的生命質(zhì)量，從而對(duì)患者的身體情況造成影響[5]。

乳腺癌患者多少會(huì)出現(xiàn)一定程度的精神障礙，一部分原因是由于患者對(duì)腫瘤疾病的天生恐懼，因而會(huì)產(chǎn)生恐懼的負(fù)面情緒。并且由于乳腺癌化療屬于一種階段性的治療，因此具有治療時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，而疾病治療進(jìn)展較慢，因此患者會(huì)出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒。從而影響睡眠質(zhì)量[6]。

3.2 應(yīng)對(duì)方式 因此在干預(yù)過(guò)程中，患者需要從2個(gè)方面出發(fā)，一方面是針對(duì)患者的身體進(jìn)行干預(yù)，讓患者克服不良反應(yīng)，并且提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，讓患者明白不良反應(yīng)的發(fā)生原因。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者睡眠質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦治療后治療滿意率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦與對(duì)照組產(chǎn)婦治療有效治療率分別為97.5%、75.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦治療后生命質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者治療采用針對(duì)性睡眠質(zhì)量干預(yù)，可有效改善患者臨床癥狀，改善患者睡眠質(zhì)量。