杜春云
(北京市房山區(qū)城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京,102400)
神經(jīng)衰弱(Neurasthenia)為臨床較為常見的神經(jīng)內(nèi)科類疾病,臨床癥狀一般表現(xiàn)為乏力,易疲勞,注意力不集中,失眠等[1-2],病因常與精神因素、社會(huì)工作壓力等因素相關(guān),嚴(yán)重影響患者的預(yù)后[3-4]。本次實(shí)驗(yàn)探究黛力新聯(lián)合地西泮在神經(jīng)衰弱失眠患者中的應(yīng)用效果,旨在為臨床治療神經(jīng)衰弱失眠患者提供相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)。
1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月期間在我院接受治療的神經(jīng)衰弱失眠患者128例,其中男75例,女53例,年齡24~52歲,平均年齡(32.45±8.63)歲。采取隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組64例。對(duì)照組中男37例,女27例,年齡24~51歲,平均年齡(32.68±5.23)歲;觀察組中男38例,女26例,年齡25~52歲,平均年齡(33.7±5.23)歲,2組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)被我院診斷為神經(jīng)衰弱的患者;2)腎功能健全且無(wú)肝臟疾病的患者;3)至少每周發(fā)生3次以上的失眠;4)患者自愿參加研究簽署同意書。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)患者存在智力障礙;2)患者合重型慢性肝炎、腦科類疾病或?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)的患者。
1.4 治療方法 照組采用常規(guī)的治療方式,主要采用黛力新進(jìn)行治療,黛力新(麥靈北制藥有限公司提供,生產(chǎn)批號(hào):20161223)進(jìn)行治療,1片/次,3次/d;堅(jiān)持治療1個(gè)月;觀察組患者在對(duì)照組患者增加地西泮[山西昂生藥業(yè)有限責(zé)任公司(國(guó)產(chǎn))提供,生產(chǎn)批號(hào):20161224]進(jìn)行治療,1.25~2.50 mg/次,3次/d,堅(jiān)持治療1個(gè)月。
1.5 觀察指標(biāo) 觀察比較2組患者的多導(dǎo)睡眠(PSG)參數(shù),主要包括睡眠總時(shí)間、睡眠潛伏期、睡眠效率。
1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以抑郁自評(píng)量表(SLC)減分率判定臨床療效。1)治愈:SLC減分率≥80%;2)顯效:50%≤SLC減分率<80%;3)有效:20%≤SLC減分率<50%;4)無(wú)效:SLC減分率<20%[3]??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
2.1 2組患者的臨床療效比較 觀察組患者的總有效率為95.31%,對(duì)照組患者的總有效率為79.69%,觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 2組患者的臨床療效比較[例(%)]
表2 2組患者治療前及治療后的多導(dǎo)睡眠(PSG)參數(shù)數(shù)據(jù)比較
2.2 2組患者治療前及治療后的多導(dǎo)睡眠(PSG)參數(shù)數(shù)據(jù)比較 治療前2組患者的多導(dǎo)睡眠(PSG)參數(shù)數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者的睡眠總時(shí)間、睡眠潛伏期、睡眠效率數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
神經(jīng)衰弱失眠為臨床較為常見的神經(jīng)癥之一,由于長(zhǎng)期處于緊張和壓力下,出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等,長(zhǎng)期強(qiáng)烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動(dòng),一旦超越耐受極限,就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。嚴(yán)重影響患者的預(yù)后[5-6]。本次實(shí)驗(yàn)探究黛力新聯(lián)合地西泮在神經(jīng)衰弱失眠患者中的應(yīng)用效果,旨在為臨床治療神經(jīng)衰弱失眠患者提供相應(yīng)建議。
在本次實(shí)驗(yàn)中,觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后觀察組患者的睡眠總時(shí)間、睡眠潛伏期、睡眠效率數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,力新聯(lián)合地西泮在神經(jīng)衰弱失眠患者中的應(yīng)用效果顯著,能夠改善患者的神經(jīng)衰弱的癥狀,原因可能是黛力新為氟哌噻噸及美利曲辛2種化合物組成的復(fù)方制劑,具有抗抑郁、抗焦慮和興奮特性,地西泮為BDZ類抗焦慮藥,隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用,2種藥物聯(lián)合治療能夠起到較好的協(xié)同作用,增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮層和邊緣性覺(jué)醒反應(yīng)的抑制和阻斷效果[7],顯著改善患者的神經(jīng)衰弱失眠癥狀。
綜上所述,黛力新聯(lián)合地西泮在神經(jīng)衰弱失眠患者中的應(yīng)用效果顯著,能夠改善患者的神經(jīng)衰弱的癥狀,值得臨床推廣。