李兆紅

冠心病是我國心腦血管多發(fā)疾病, 大多數(shù)患者通過藥物治療和平常鍛煉能夠進行控制, 但也有一部分患者要進行介入治療來控制病情［1］。冠心病介入治療后會對患者產(chǎn)生心理負擔, 易發(fā)生焦慮、抑郁等心理疾病, 嚴重影響患者介入治療后的康復(fù), 本次研究通過對實施介入治療的冠心病患者實施心臟康復(fù)護理, 顯著改善了患者焦慮、抑郁的發(fā)生, 并顯著提高了治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1～10月本院收治的100例冠心病介入治療患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各50例。觀察組男29例, 女21例；年齡52～78歲, 平均年齡(62.23±5.35)歲；冠心病平均病史(7.21±1.75)年。對照組男28例,女22例；年齡51～78歲, 平均年齡(60.62±5.89)歲；冠心病平均病史(8.01±1.31)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理, 包括基本的輸血輸液、生命體征的監(jiān)控等基礎(chǔ)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行心臟康復(fù)護理。具體措施如下：①心理護理：多方面了解患者的需求, 并解決患者的需求。建立良好的醫(yī)護關(guān)系, 平常多和患者交流, 了解患者的心里問題, 根據(jù)患者之間不同的心理問題, 做出不同的對應(yīng)措施在和患者溝通時在一些細節(jié)上要注意, 比如語言、肢體動作和個人儀表等。面對患者及家屬時醫(yī)護人員要保持親切易接觸的形象, 充分尊重患者。②環(huán)境護理：保持病房內(nèi)的干凈衛(wèi)生, 對病房內(nèi)的生活設(shè)施對患者和家屬進行詳細介紹, 消除患者對陌生環(huán)境的恐懼感。③飲食護理：讓患者食用易消化和營養(yǎng)豐富的食物, 做到食用的低鈉、低脂肪。④自我護理：患者在日常生活中要戒掉一些不好的生活習(xí)慣, 比如：吸煙、喝酒?；颊咴谌粘Ｉ钪幸M行適當運動, 改善心肺功能。⑤健康教育：對患者進行健康知識教育, 詳細介紹介入治療后需要注意的問題, 讓患者定期到醫(yī)院進行復(fù)診, 保持良好的用藥習(xí)慣, 并講明良好的用藥習(xí)慣, 對疾病康復(fù)的重要性?；颊咴谌粘Ｉ钪斜３至己玫那榫w, 防止出現(xiàn)巨大的情緒波動。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療14 d后焦慮抑郁評分。運用SAS、SDS對患者進行焦慮抑郁評價, SAS、SDS評分越高代表焦抑郁慮情況越嚴重［2］。比較兩組患者治療10 d后心功能指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后焦慮抑郁評分比較 治療14 d后, 觀察組SAS、SDS評分分別為(36.8±3.7)、(35.1±3.2)分, 均低于對照組的(59.3±2.1)、(47.4±2.9)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者治療后焦慮抑郁評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者治療后焦慮抑郁評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) SAS SDS對照組 50 59.3±2.1 47.4±2.9觀察組 50 36.8±3.7a 35.1±3.2a t 37.396 20.140 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療后心功能指標比較 治療10 d后, 觀察組靜態(tài)時心率血壓雙乘積為(1360.87±59.76), 動態(tài)時為(3289.90±106.9), 運動時間為(8.78±2.90)min, 優(yōu)于對照組的(1283.87±56.96)、(3347.90±102.4)、(5.61±3.50)min, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病患者除了規(guī)范的治療, 同時也需要專業(yè)完善的護理促使恢復(fù)效果的優(yōu)化?；颊咝睦韺用娴呢撁嬗绊懸矔?dǎo)致患者治療不配合與恢復(fù)情況不佳, 因此護理工作中需要做好各方面細節(jié)的護理完善促成整體效果的提升［3］。本文運用心臟康復(fù)護理, 針對心臟康復(fù)所需的生理、心理各方面做到細致護理指導(dǎo)與安排, 保證護理方案的貼合度, 患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)得到改善, 同時心功能優(yōu)化提升。心臟康復(fù)護理對冠心病介入治療后患者心理狀態(tài)有積極的輔助作用, 降低焦慮、抑郁等不良狀況, 改善心功能, 促進患者更好的恢復(fù)［4-6］。

冠心病介入治療能夠顯著改善患者心臟功能, 提高患者的生活質(zhì)量, 是一種治療冠心病比較好的方法。但是患者在介入治療后, 事事小心, 擔心不小心又會導(dǎo)致冠心病的發(fā)作, 所以心理問題成為介入治療后存在的一個比較普遍的問題［7］。心臟康復(fù)護理通過對冠心病介入患者進行干預(yù), 可以有效的改善患者的心理狀態(tài), 心臟康復(fù)護理通過及時和患者有效的溝通, 細致的服務(wù), 使患者能夠在治療時保持一個良好的心態(tài)［8,9］。從而能夠緩解患者的焦慮、抑郁情緒, 發(fā)揮心臟康復(fù)護理的價值。

本次研究結(jié)果顯示, 治療14 d后, 觀察組SAS、SDS評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療10 d后,觀察組靜態(tài)時心率血壓雙乘積、動態(tài)時、運動時間優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明心臟康復(fù)護理在冠心病介入治療中具有重要價值。

綜上所述, 心臟康復(fù)護理應(yīng)用于冠心病介入治療, 能夠顯著減少患者焦慮抑郁情緒, 并顯著提高了治療的療效, 值得臨床推廣和使用。