文/王英

慢性心力衰竭患者的飲食原則

1．鹽的限制：未使用利尿劑的病人常常需要較嚴(yán)格地限制鹽分的攝入，因?yàn)轶w內(nèi)每增加7克鈉會(huì)同時(shí)潴留1000毫升的水分，加重循環(huán)的壓力。因此，心力衰竭的患者每天攝入的食鹽應(yīng)不超過(guò)3克。

2．飲水方式：如果能夠嚴(yán)格限鹽，通常不必再嚴(yán)格限水，可以每天攝入1000～1500毫升水分。同時(shí)，飲水的時(shí)機(jī)也應(yīng)有所講究，冠心病病人由于夜尿增多、進(jìn)水量過(guò)少，導(dǎo)致早晨血液濃縮、循環(huán)阻力增高、血小板活性增高，容易誘發(fā)急性心肌梗死。若能在每晚睡前及晨間各喝一杯(250毫升)溫開水，可使血黏度大大降低，流速加快，能有效地預(yù)防和減少心絞痛及心肌梗死的發(fā)生。

3．飲食素淡，避免高脂肪食物：進(jìn)食高脂肪的食物很容易誘發(fā)心絞痛，所以患者的飲食應(yīng)保持素淡，不要過(guò)多吃炒菜，以減少烹調(diào)油的用量，代之以拌、煮、汆、燴等方式。

4．平衡電解質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)食蔬果：蔬菜和水果含有人體需要的各種電解質(zhì)和一些食物利尿成分，能幫助身體排出不需要的水分和鹽分，還有助于保持大便的通暢。奶、豆、果蔬等食物的鈣和鎂，一方面能增強(qiáng)心肌的收縮性，另一方面還可以預(yù)防缺鎂引起的洋地黃類藥物中毒反應(yīng)。

介入治療后的飲食原則

1．術(shù)后即可流質(zhì)飲食。為了預(yù)防術(shù)后低血壓和心排出量過(guò)低，不可長(zhǎng)時(shí)間禁食，因?yàn)樾g(shù)前通常已經(jīng)禁食超過(guò)4小時(shí)，所以一般在術(shù)后即可流質(zhì)飲食。

2．不要暴飲暴食，或進(jìn)食過(guò)飽。

3．適當(dāng)補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)素維生素C、A、E。如術(shù)后應(yīng)用阿司匹林，會(huì)引起維生素C的耗竭，故需適當(dāng)補(bǔ)充，青椒、芥藍(lán)、鮮棗、柑橘等果蔬都含有較多的維生素C。

4．適當(dāng)補(bǔ)充維生素K。介入治療后常常造成藥物性的維生素K缺乏，所以需要注意補(bǔ)充，適當(dāng)安排豆類、牛奶、綠色蔬菜和魚類食物。

冠脈搭橋術(shù)后的飲食原則

冠脈搭橋術(shù)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持非常重要。

1．術(shù)后早期病人無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，可以采取靜脈輸液的方式，補(bǔ)充循環(huán)血容量、能量和一些維生素、微量元素，保持電解質(zhì)平衡。

2．恢復(fù)進(jìn)食后，應(yīng)限制食物中的脂肪，特別是來(lái)自動(dòng)物性食物的飽和脂肪。還應(yīng)該注意補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，含高蛋白又符合低脂肪原則的食物有脫脂奶制品、豆制品、一些飛禽和魚肉等。應(yīng)當(dāng)把糧谷制成的半流質(zhì)食物（粥、湯、藕粉等）作為能量的主要來(lái)源。

3．預(yù)防藥物引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏。一些利尿藥對(duì)體內(nèi)鉀、鈉、鎂、鈣等電解質(zhì)平衡的影響很大?？鼓幬飼?huì)引起胃腸道黏膜損傷，使得鐵、鈣、維生素等的吸收減少，流失增加。所以冠脈手術(shù)后，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、K、E、葉酸，鐵劑是必要的。如果病人因糖尿病還服用胰島素，則還需補(bǔ)充促進(jìn)能量代謝的維生素B族和鉀。

4．保健食品的應(yīng)用。深海魚油(含DHA、EPA)可以調(diào)節(jié)血脂，保障手術(shù)的遠(yuǎn)期效果。不過(guò)，高純度、大劑量的不合理應(yīng)用，會(huì)給病人帶來(lái)許多負(fù)面影響，如增加脂質(zhì)過(guò)氧化的危險(xiǎn)、增加體內(nèi)自由基。魔芋、大豆低聚糖等水溶性膳食纖維，對(duì)于冠脈手術(shù)后的病人也是適用的，可以防治手術(shù)應(yīng)激引起的胃腸道功能紊亂，預(yù)防便秘。