黃 平

（瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院超聲科，海南 瓊中 572900）

肝硬化是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。該病患者的病理改變主要是肝細胞壞死、殘存的肝細胞發(fā)生結(jié)節(jié)性再生、纖維隔形成、肝小葉結(jié)構(gòu)破壞及假小葉形成等。肝硬化分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、自身免疫性肝硬化等多種類型。臨床研究表明，肝硬化患者的病情若得不到有效的控制，就會發(fā)展為肝癌。對該病患者的病情進行準確的診斷，有助于及早對其進行治療[1]。在本文中，筆者主探討對89例肝硬化患者進行B超檢查對診斷其病情的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年2月至2017年4月瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院收治的89例肝硬化患者。這些患者的病情均經(jīng)實驗室檢查、影像學(xué)檢查和肝穿刺活檢得到確診。在這89例患者中，有男性患者59例，女性患者30例；其年齡為33～80歲，平均年齡為（58.51±15.21）歲；其中，有病毒性肝炎肝硬化患者53例，有酒精性肝硬化患者22例，有膽汁淤積性肝硬化患者14例。

1.2 方法

用B超診斷儀（型號：Logic-7；生產(chǎn)廠家：百勝DU-8GE公司）對這89例患者進行檢查，囑其在檢查前要保持空腹的狀態(tài)。具體的檢查方法是：將探頭的頻率設(shè)為2.5～4.5 MHz。指導(dǎo)患者取仰臥位，在其腹部涂抹醫(yī)用耦合劑。用探頭對其肝臟的多切面進行掃查。在檢查結(jié)束后，由2名經(jīng)驗豐富的影像學(xué)醫(yī)師共同閱片[2-3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄用B超檢查診斷這89例患者患有肝硬化的準確率。觀察并記錄用B超檢查診斷這89例患者患有不同類型肝硬化（包括病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和膽汁淤積性肝硬化）的準確率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS15.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用B超檢查診斷這89例患者患有肝硬化的準確率

對這89例患者進行B超檢查的結(jié)果顯示，有83例患者患有肝硬化，診斷的準確率為93.26%（83/89）。

2.2 用B超檢查診斷這89例患者患有不同類型肝硬化的準確率

用B超檢查診斷這89例患者患有病毒性肝炎肝硬化的準確率為96.23%，診斷其患有膽汁淤積性肝硬化的準確率為92.86%，診斷其患有酒精性肝硬化的準確率為86.36%。詳見表1。

表1 用B超檢查診斷這89例患者患有不同類型肝硬化的準確率（%）

3 討論

肝硬化是消化內(nèi)科的常見病。該病分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、自身免疫性肝硬化等多種類型。其中，病毒性肝炎肝硬化患者所占的比例最高。肝硬化患者在發(fā)病的早期由于其肝臟的代償功能較強常無明顯的癥狀，或存在輕度乏力、腹脹等癥狀。該病患者的病情發(fā)展到中晚期時，可出現(xiàn)面色晦暗、尿少、下肢水腫、食欲減退、消瘦、牙齦出血、肝掌等癥狀[5]。該病患者的病情若得不到有效的控制，就容易發(fā)展為肝癌。對肝硬化患者進行肝穿刺活檢是臨床上診斷該病最有效的方法。但此項檢查屬于有創(chuàng)檢查，患者的接受度一般。對該病患者進行B超檢查，既能較為準確地診斷其病情，又不會對其身體造成損傷，因此患者的接受度較高[6-8]。

本研究的結(jié)果顯示，用B超檢查診斷這89例患者患有肝硬化的準確率為93.26%。用B超檢查診斷這89例患者患有病毒性肝炎肝硬化的準確率為96.23%，診斷其患有膽汁淤積性肝硬化的準確率為92.86%，診斷其患有酒精性肝硬化的準確率為86.36%。可見，用B超檢查診斷肝硬化的準確率較高，且能對不同類型的肝硬化進行鑒別診斷。