沈靜群

（寧波市鎮(zhèn)海區(qū)莊市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 寧波 315201）

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。慢性盆腔炎的發(fā)病與女性流產(chǎn)后感染、接受宮腔侵入性手術(shù)等有關(guān)。目前，臨床上常采用抗菌藥物對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療[1-2]。本文主要探討聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星和替硝唑治療盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象是2016年1月至2017年10月期間在寧波市鎮(zhèn)海區(qū)莊市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的120例盆腔炎患者。將這120例患者隨機(jī)分為甲硝唑組和替硝唑組。替硝唑組患者的年齡為21～49歲，平均年齡為（36.14±2.93）歲；其病程為0.6～3.4年，平均病程為（1.21±0.01）年。甲硝唑組患者的年齡為21～48歲，平均年齡為（36.31±2.65）歲；其病程為0.6年～3.3年，平均病程為（1.21±0.13）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為甲硝唑組患者聯(lián)用氧氟沙星和甲硝唑進(jìn)行治療。氧氟沙星（生產(chǎn)企業(yè)為馬鞍山豐原制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H10950295）的用法是：在100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中加入0.4 g的氧氟沙星注射液，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。2次/d，連續(xù)治療7 d。甲硝唑〔生產(chǎn)企業(yè)為遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H42021947〕的用法是：在100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中加入0.5 g的甲硝唑，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。2次/d，連續(xù)治療7 d。為替硝唑組患者聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星和替硝唑進(jìn)行治療。鹽酸左氧氟沙星（生產(chǎn)企業(yè)為山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20046341）的用法是：在100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中加入0.5 g的左氧氟沙星注射液，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。2次/d，連續(xù)治療7 d。替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)為遂成藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20067907）的用法是：在100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中加入0.4 g的替硝唑，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。2次/d，連續(xù)治療7 d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的總有效率、治療后其白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、下腹墜痛消失的時(shí)間、盆腔病灶消失的時(shí)間、C反應(yīng)蛋白的水平及腹部疼痛的評(píng)分。將患者的治療效果分為：1）顯效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失，其炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。2）有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀有所減輕，其炎癥指標(biāo)有所改善。3）無效：患者的臨床癥狀和炎癥指標(biāo)均未得到有效的改善[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS18.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

經(jīng)過治療，與甲硝唑組患者相比，替硝唑組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較

2.2 兩組患者治療前后C反應(yīng)蛋白的水平和腹部疼痛評(píng)分的比較

治療前，兩組患者C反應(yīng)蛋白的水平、腹部疼痛的評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，替硝唑組患者C反應(yīng)蛋白的水平、腹部疼痛的評(píng)分與治療前相比均有所降低（P＜0.05）。與甲硝唑組患者相比，治療后替硝唑組患者C反應(yīng)蛋白的水平、腹部疼痛的評(píng)分均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后C反應(yīng)蛋白的水平和腹部疼痛評(píng)分的比較（）

表2 兩組患者治療前后C反應(yīng)蛋白的水平和腹部疼痛評(píng)分的比較（）

注：#與治療前相比，P＜0.05；*與甲硝唑組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 時(shí)期 CRP(mg/L) 疼痛評(píng)分（分）替硝唑組 60 治療前 10.13±0.565.21±0.25治療后 3.01±0.51#* 1.01±0.32#*甲硝唑組 60 治療前 10.12±0.715.25±0.21治療后 6.13±0.25# 2.21±0.69#

2.3 兩組患者治療后白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、下腹墜痛消失的時(shí)間、盆腔病灶消失時(shí)間的比較

治療后，替硝唑組患者白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、下腹墜痛消失的時(shí)間、盆腔病灶消失的時(shí)間均短于甲硝唑組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者治療后白帶恢復(fù)正常時(shí)間、下腹墜痛消失時(shí)間、盆腔病灶消失時(shí)間的比較(d，)

表3 兩組患者治療后白帶恢復(fù)正常時(shí)間、下腹墜痛消失時(shí)間、盆腔病灶消失時(shí)間的比較(d，)

組別 例數(shù) 白帶恢復(fù)正常的時(shí)間盆腔病灶消失的時(shí)間甲硝唑組 608.23±2.717.18±3.548.21±2.52替硝唑組 605.12±2.425.14±2.615.12±1.01 t值 8.2137.0247.131 P值 0.0000.0000.000下腹墜痛消失的時(shí)間

3 討論

鹽酸左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥。該藥為氧氟沙星的左旋體，可有效地抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性。與氧氟沙星相比，鹽酸左氧氟沙星的抗菌活性更強(qiáng)。替硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愃幬?。該藥?duì)于多種病原菌具有良好的抗菌作用，可有效地抑制細(xì)菌DNA的合成[5-6]。本次研究的結(jié)果顯示，治療后，替硝唑組患者治療的總有效率高于甲硝唑組患者，治療后其C反應(yīng)蛋白的水平、腹部疼痛的評(píng)分與治療前相比均有所降低，且治療后其C反應(yīng)蛋白的水平、腹部疼痛的評(píng)分均低于甲硝唑組患者。治療后，替硝唑組患者白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、下腹墜痛消失的時(shí)間、盆腔病灶消失的時(shí)間均短于甲硝唑組患者。這說明，聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星和替硝唑治療盆腔炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，減輕其疼痛。