王紅梅

（武警福建總隊(duì)機(jī)關(guān)門診部，福建 福州 350003）

急性腰扭傷（acute lumbar muscles prain）是指由腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織被過(guò)度牽拉引起的急性撕裂傷[1]。本文對(duì)武警福建總隊(duì)機(jī)關(guān)門診部接診150例急性腰扭傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，旨在分析用針刺運(yùn)動(dòng)療法治療急性腰扭傷的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年9月至2016年12月期間武警福建總隊(duì)機(jī)關(guān)門診部接診150例急性腰扭傷患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各75例患者。對(duì)照組患者中有男性44例，女性31例；其年齡為19～37歲，平均年齡（28.1±4.28）歲。研究組患者中有男性46例，女性29例；其年齡為23～35歲，平均年齡（29.6±3.05）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者采用常規(guī)的針刺療法進(jìn)行治療。方法如下：協(xié)助患者取俯臥位，對(duì)其腰部?jī)蓚?cè)的腎俞穴、委中穴和阿是穴進(jìn)行針刺（針刺的深度為1寸左右）。在得氣（患者出現(xiàn)酸、脹、麻等感覺(jué)）后，留針25 min。為研究組患者采用針刺運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療。方法如下：1）對(duì)于左側(cè)急性腰扭傷患者，選取其右側(cè)上肢的腰痛點(diǎn)穴作為對(duì)其進(jìn)行針刺治療的穴位。對(duì)于右側(cè)急性腰扭傷患者，選取其左側(cè)上肢的腰痛點(diǎn)穴作為對(duì)其進(jìn)行針刺治療的穴位。根據(jù)患者的實(shí)際情況協(xié)助其取仰臥位、坐位或站立位。選用華佗牌針灸針（規(guī)格：0.32㎜×40㎜）對(duì)上述穴位進(jìn)行針刺（針刺的深度為1～1.5寸）。在進(jìn)行針刺的過(guò)程中，告知患者做深呼吸。在得氣后，采用提插、捻轉(zhuǎn)等手法運(yùn)針10～15 s。在此期間，要求患者活動(dòng)腰部（如做腰部前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作），直至其腰部的活動(dòng)范圍趨于正常。2）對(duì)于棘間韌帶、棘上韌帶急性扭傷患者，選取其后溪穴作為對(duì)其進(jìn)行針刺治療的穴位。選用華佗牌針灸針（規(guī)格：0.32㎜×40㎜）對(duì)后溪穴進(jìn)行針刺（針刺的深度為0.2～0.3寸）。在進(jìn)行針刺的過(guò)程中，告知患者做深呼吸。在得氣后，采用提插、捻轉(zhuǎn)等手法運(yùn)針10～15 s。在此期間，要求患者活動(dòng)腰部，并逐漸加大活動(dòng)的范圍。待患者腰部的活動(dòng)范圍恢復(fù)正常、自覺(jué)腰部癥狀明顯緩解后，為其拔針。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）治愈：經(jīng)治療，患者腰部活動(dòng)受限的癥狀完全消失，其扭傷部位無(wú)疼痛感。2）有效：經(jīng)治療，患者腰部活動(dòng)受限的癥狀基本消失，其扭傷部位稍有不適。3）無(wú)效：治療后，患者腰部活動(dòng)受限的癥狀未改善，甚至在加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，研究組患者中臨床療效為治愈的患者有51例（占68.0%），為有效的患者有22例（占29.3%），為無(wú)效的患者有2例（占2.7%）。研究組患者治療的總有效率為97.3%（73/75）。對(duì)照組患者中臨床療效為治愈的患者有27例（占36.0%），為有效的患者有39例（占52.0%），為無(wú)效的患者有9例（占12.0%）。對(duì)照組患者治療的總有效率為88.0%（66/75）。研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效[n(%)]

3 討論

急性腰扭傷在臨床上較為常見(jiàn)，是指由腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織被過(guò)度牽拉引起的急性撕裂傷。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性腰部劇痛。臨床醫(yī)生在對(duì)此病患者的病情進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)注意與腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等疾病相鑒別[3]。近年來(lái)，急性腰扭傷的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，急性腰扭傷主要由足太陽(yáng)膀胱經(jīng)及督脈氣血受阻、氣滯血瘀所致。瘀血內(nèi)滯是此病的主要病機(jī)。陳瑤等[4]研究指出，對(duì)急性腰扭傷患者進(jìn)行針刺治療可起到活血行瘀、消腫止痛的作用。針刺運(yùn)動(dòng)療法是以針刺治療為基礎(chǔ)，結(jié)合運(yùn)動(dòng)力學(xué)與解剖學(xué)原理設(shè)計(jì)出的一種新型的針刺療法，即在對(duì)患者進(jìn)行針刺治療的同時(shí)或在治療前后指導(dǎo)其配合活動(dòng)患處。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用針刺運(yùn)動(dòng)療法治療急性腰扭傷可有效地舒張患者痙攣、緊張的肌肉，松解其粘連的韌帶，改善其氣血循環(huán)，緩解其疼痛癥狀，促進(jìn)其腰部肌肉組織解剖結(jié)構(gòu)的恢復(fù)[5]。為了進(jìn)一步分析用針刺運(yùn)動(dòng)療法治療急性腰扭傷的臨床效果，筆者對(duì)武警福建總隊(duì)機(jī)關(guān)門診部接診150例急性腰扭傷患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率（97.3%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（88.0%）。

綜上所述，用針刺運(yùn)動(dòng)療法治療急性腰扭傷的臨床效果顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。