犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒引起的一種急性傳染病，發(fā)病率和致死率都很高，一旦流行起來，會(huì)給養(yǎng)犬者帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。臨床上以出血性腸炎或非化膿性心肌炎為特征，多發(fā)于幼犬，病死率10%～50%。其中腸炎型發(fā)病較為普遍，是目前危害犬類的主要疾病之一。治療細(xì)小病毒無特效藥物，I臨床上采用中西醫(yī)綜合防治措施，可取得較好的治療效果。

一、流行特點(diǎn)

犬是該病主要的自然宿主，其他犬科動(dòng)物，如叢林犬、鬣狗、郊狼和食蟹狐等也可感染，各種年齡和不同性別的犬都有易感性，但4周齡到5歲之間的犬易感性高，尤其斷奶前后的仔犬最易發(fā)病。3～4周齡犬感染后呈急性致死性心肌炎的為多，8～10周齡的犬則以腸炎型為主，但心肌細(xì)胞有核內(nèi)包涵體。小于4周齡的仔犬和大于5歲的老犬發(fā)病率低，一般為2%和16%。

病犬和帶毒犬是主要的傳染源，通過分泌物、排泄物大量排毒，經(jīng)消化道、皮膚和黏膜接觸感染。該病無明顯季節(jié)性，但以春末、秋初多見，呈散發(fā)性，養(yǎng)犬集中地區(qū)呈地方流行性。該病毒對(duì)各種理化因素有較強(qiáng)的抵抗力，在室溫下存活3個(gè)月。60℃經(jīng)1 h被滅活，所以一旦發(fā)病很難徹底消除。犬場一旦侵入該病，具有長在性和頑固性。

二、發(fā)病原因

該病病原為犬細(xì)小病毒，此病毒在世界各地均有存在。在養(yǎng)犬較多有疫病存在的地區(qū)，未按程序進(jìn)行犬細(xì)小病毒疫苗免疫的犬，當(dāng)環(huán)境條件變差，飼養(yǎng)管理水平降低，引致機(jī)體抗病能力降低，均有可能自然的感染或被傳染此病。該病通過直接接觸和間接接觸感染。通過消化道感染是主要的感染途徑。病犬的唾液、大小便及嘔吐物中含有大量的病毒。病犬康復(fù)后還可從糞便中長時(shí)間排毒。因此，未經(jīng)嚴(yán)格處理的病犬分泌物、排泄物及病死犬的尸體都是危險(xiǎn)的傳染源。健康犬經(jīng)消化道感染病毒后，病毒主要攻擊兩種細(xì)胞，一種是腸上皮細(xì)胞，一種是心肌細(xì)胞，分別表現(xiàn)胃腸道癥狀和心肌炎癥狀，心肌炎以幼犬多見。

三、臨床癥狀

犬細(xì)小病毒的臨床癥狀是呈多樣性的，但一般都會(huì)出現(xiàn)劇烈的嘔吐和腹瀉，嘔吐物常會(huì)有強(qiáng)烈的味道，可能有很多黏液。糞便帶有特殊的腥臭味，甚至出現(xiàn)血便。另外，感染犬常會(huì)表現(xiàn)食欲不振、精神沉郁等癥狀。犬細(xì)小病毒在臨床上主要以腸炎型和心肌炎型這兩種形式出現(xiàn)。

1.腸炎型?？砂l(fā)生于各種年齡，但多見于3～4月齡幼犬，病犬消瘦，腹部蜷縮，眼球下陷，可視黏膜蒼白，突發(fā)嘔吐，食欲廢絕，精神沉郁，繼而出現(xiàn)腹瀉，初期呈黃色或灰色稀糞，覆有黏液或偽膜，2～3 d后出現(xiàn)血樣稀便或從肛門血便。血便，呈番茄醬樣，具有腐敗難聞的臭味，病犬迅速脫水，衰竭而死。病程4～5d，病死率高唧。

2.心肌炎型。多見于4～8周齡幼犬，常突然發(fā)病，數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。病情輕緩者，多表現(xiàn)為綜合癥，有的輕度腹瀉、嘔吐；有的呼吸困難，黏膜發(fā)紺，有的心跳快而弱，有雜音，節(jié)律不齊，瀕死前心電圖R波降低，S～T波升高，病死率60%以上。

四、剖檢變化

1.腸炎型。解剖主檢空腸和回腸，可見整段腸管呈暗紅色，黏膜壞死脫落，內(nèi)容物稀薄呈紅色；腸系膜淋巴結(jié)腫大、充血或出血，色暗紅。

2.心肌炎型。剖檢病變主要限于肺和心臟。肺水腫，局灶性充血、出血，致使肺表面色彩斑駁。心臟擴(kuò)張，心房和心室內(nèi)有淤血塊。心肌和心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶。肌纖維變性、壞死，受損的心肌細(xì)胞中常有核內(nèi)包涵體。

五、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.白細(xì)胞檢查。腸炎型主要變現(xiàn)為自細(xì)胞減少，仔犬可低到0.1×109/L～0.2×109/L，多數(shù)是0.5×109/L～2×109/L；較老的犬只有輕微的降低。因胃腸黏膜受損，蛋白質(zhì)缺失，造成低蛋白癥圈。

2.病毒分離與鑒定。將病犬糞便材料處理后接種貓腎、犬腎等易感細(xì)胞。通常采用免疫熒光試驗(yàn)或血液試驗(yàn)鑒定新分離病毒。

3.血凝和血凝抑制試驗(yàn)。由于CPV對(duì)豬和恒河猴紅細(xì)胞具有良好的凝集作用，應(yīng)用血凝試驗(yàn)可很快測出糞液中的CPV。

六、治療

該病目前無特效治療藥物，臨床上常采用對(duì)癥治療、支持療法、特異療法、控制繼發(fā)感染和中藥治療，具體方法可采取以下措施。

1.對(duì)癥治療。腸炎型犬細(xì)小病毒的主要特征是嘔吐、腹瀉、便血，對(duì)癥療法應(yīng)抓住這三個(gè)關(guān)鍵，進(jìn)行針對(duì)性治療。

（1）止吐。胃腸道炎癥反射刺激大腦的嘔吐中樞而產(chǎn)生劇烈的連續(xù)性嘔吐，嘔吐是該病的一個(gè)特征癥狀，一般嘔吐癥狀會(huì)持續(xù)4～5d，愛茂爾、胃復(fù)安、VB6、阿托品、氯丙嗪都有止吐作用，但對(duì)于頑固性嘔吐的止吐效果均不夠理想，但可以緩解嘔吐。首選愛茂爾肌注，必要時(shí)用阿托品，胃腸道有出血者忌用胃復(fù)安；

（2）止瀉鞣酸蛋白，施密達(dá)都有止瀉作用，但因其嘔吐，不適宜口服給藥，用施密達(dá)深部灌腸效果較好；

（3）止血血便消除是該病治愈的主要標(biāo)志，止血是腸炎型細(xì)小病治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療可采用靜滴VK。維生素、止血敏、安絡(luò)血或口服云南白藥，也可用葡萄糖生理鹽水+氨甲苯酸+VC+止血敏（注意靜脈輸液的速度要慢）。一般病情輕的，可在液體中加入上述止血藥的一種或兩種即可，對(duì)嚴(yán)重的出血患犬可肌注凝血酶或輸入犬源血漿，輸血漿按體重2～5 ml/kg，緩慢靜滴，輸入血漿方法操作簡便，臨床效果好。

2.支持療法。支持療法的主要效用是維持心臟功能、調(diào)節(jié)酸堿平衡、盡快恢復(fù)體況，最常用的方法就是強(qiáng)心補(bǔ)液。病犬補(bǔ)液時(shí)對(duì)液體量、液體種類和輸液速度要慎重選擇，每天至少輸液一次，必要時(shí)2次/d，連續(xù)輸液5～7 d。所需液體量=已丟失液體量+當(dāng)日生理需要量+當(dāng)日丟失量。已丟失液體量按體重百分比計(jì)算，重度脫水，幼犬10%～15%，成犬8%；中度脫水，幼犬5%～10%，成犬4%～8%；輕度脫水，幼犬2%～5%，成犬2%。當(dāng)日生理需要量，成犬30～40 ml/（kg·d），幼犬 80 ～ 90 ml/（kg·d），2月齡以下犬100～150 ml/（kg·d）。當(dāng)日丟失量可根據(jù)嘔吐及拉稀的多少來計(jì)算。輸液時(shí)一般用0.9%氯化鈉、林格氏液、5%的糖鹽水，根據(jù)不同的個(gè)體和不同的癥狀適當(dāng)選擇。輸液時(shí)速度不能過快，尤其是心臟功能差、心率不齊的病犬不能輸?shù)锰?、太快，以免發(fā)生急性心衰死亡。

3.特異療法。對(duì)早期患犬應(yīng)最好進(jìn)行大劑量使用高免血清或單克隆抗體，5～20 ml/次皮下注射，1次/d，可連用3～5 d；體溫如果超過39.6℃則口服阿司匹林或肌注復(fù)方氨基比林（0.1～0.2 ml/kg·w）降溫。血漿和單抗，或血漿和干擾素聯(lián)合使用，效果更佳。

4.控制繼發(fā)感染?？蛇x用的抗菌素很多，只要白細(xì)胞不高，用青霉索鈉、氨芐青霉素（15～20 mg/kg·w）、慶大霉素、氟哌酸就可以了。

5.輸血療法。采用經(jīng)過全面免疫過的健康犬或患過細(xì)小病毒病而康復(fù)了的犬的血，或用患犬的母犬的血靜脈輸給患犬的治療方法。前者供血犬的血與受血犬的血必須相合（相合血），輸血前應(yīng)先采用簡易三滴法配血試驗(yàn)。即取供血犬一滴血液、受血犬一滴血液以及一滴抗凝劑于載玻片上，充分混合，肉眼觀察，若無凝集，則可輸血。臨床上也可在大量輸血前先靜脈輸入5～10 ml供血犬的血液，5 min后若無反應(yīng)，則可繼續(xù)輸血。犬一次最大輸血量為血全量的10%～20%，一般為5～7 ml/kg·w。為了更可靠地減輕輸血時(shí)的不良反應(yīng)，也可于輸血前肌肉注射地塞米松2～20 mg。后者因有血緣關(guān)系，可不用做相合血試驗(yàn)。輸血療法以病初、中期為輸血最佳時(shí)機(jī)，此時(shí)輸血療法配合大量輸液、抗菌、止血治療才可以受收滿意效果。

6.中藥療法。中藥療法以止吐補(bǔ)氣、扶正祛邪、滋陰養(yǎng)胃為治療原則。治療時(shí)先清熱解毒、止吐、止瀉、止血達(dá)到治標(biāo)原則。熱病過后必傷陰，后期以滋陰養(yǎng)胃為主，起到治本目的，二者合并使用方能提高療效。心肌炎型的多因來不及救治而導(dǎo)致死亡。腸炎型宜清熱解毒、涼血止痢。白頭翁20 g、秦皮20 g、黃連10 g、黃柏10 g，煎湯去渣，濃縮至100 ml，候溫灌服或清湯后深度保留灌腸。里急后重者加木香、檳榔；夾食滯者加枳實(shí)、山楂。四黃郁金散、黃連、黃柏、黃芩、大黃、梔子、郁金、白頭翁、地榆、豬苓、澤瀉、白芍各30 g、訶子20 g。

七、結(jié)束語

1.防疫工作是根本。犬一旦發(fā)病，應(yīng)迅速隔離病犬，對(duì)病犬污染的犬舍、用具、運(yùn)輸工具進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，消毒劑可采用2%的火堿、漂白粉、次氯酸鉀等。對(duì)飼養(yǎng)員應(yīng)該嚴(yán)格消毒，并限制流動(dòng)，避免間接感染。疫苗免疫是預(yù)防發(fā)病的根本措施。但有可能出現(xiàn)免疫失敗的情況，這和疫苗品質(zhì)及免疫干擾有關(guān)。主要是疫苗毒株選取不當(dāng)和母源抗體的干擾。應(yīng)選用品質(zhì)可靠的疫苗，首免時(shí)間一般認(rèn)為在10周齡左右，但考慮到10周齡以前亦是幼犬易感期，故一般可在6周齡時(shí)注射小犬二聯(lián)疫苗（此疫苗可突破母源抗體的干擾），10周齡時(shí)注射犬六聯(lián)苗，以后每隔3周注射1次六聯(lián)苗，連續(xù)2～3次，以后每年免疫1次。

2.旱期診治很關(guān)鍵。該病的早期癥狀是厭食、絕食、嘔吐食物及白黃色泡沫狀液體，犬主往往認(rèn)為是采食過多或吃臟東西所致，而不愿意就診，直到病犬出現(xiàn)拉稀拉血癥狀后才去就診，其治療效果當(dāng)然要差一些。從治療效果看，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵。

3.輸液療法最重要。此病因?yàn)閲?yán)重的嘔吐、腹瀉可使體內(nèi)的水分及電解質(zhì)大量丟失，最后因水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，并發(fā)酸中毒而于數(shù)小時(shí)至2 d內(nèi)死亡，因此，靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)堿是相當(dāng)重要的。

4.堅(jiān)持治療勿放棄。該病病程6～9 d，一般嘔吐癥狀會(huì)持續(xù)4～5 d，即使用止吐藥也未必能迅速消除嘔吐癥狀。劇烈嘔吐的第2 d，犬的病情會(huì)加重。即使堅(jiān)持每天輸液，在發(fā)病的4～5 d疴隋可能有所加重，但只要堅(jiān)持治療，病犬的康復(fù)是有希望的，切勿輕易放棄。

5.禁食禁飲不可少。嘔吐癥狀未消除之前，一般不進(jìn)食，尤其是肉類食物。病犬經(jīng)液體療法3～4 d后，仍不能經(jīng)口補(bǔ)充熱量者，應(yīng)鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)和能量。否則病犬易產(chǎn)生低蛋白血癥而出現(xiàn)水腫。

綜上所述，治療犬細(xì)小病毒要堅(jiān)決貫徹“以防為主，防治結(jié)合”的方針，切實(shí)抓好犬的各項(xiàng)管理和飼養(yǎng)制度，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒措施，是杜絕疾病傳染的基本手段。犬細(xì)小病毒受很多因素的影響，并且很復(fù)雜，要有效控制犬細(xì)小病毒病的發(fā)生，在采取以上措施的同時(shí)，最主要的是要抓好犬的生活環(huán)境，氣候和飼養(yǎng)管理。實(shí)行“全進(jìn)全出”的管理方式，同時(shí)要搞好“生物安全”，不斷提高養(yǎng)犬場的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。只有采取綜合性的防治措施，提高犬自身的免疫抵抗力，讓犬順利渡過發(fā)病期，使早期犬細(xì)小病毒病的發(fā)生率降到最低，以提高養(yǎng)犬生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益為盼。