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        抗生素耐藥性認(rèn)識三誤區(qū)

        2018-08-13 05:43:00
        農(nóng)家參謀 2018年1期
        關(guān)鍵詞:足量環(huán)丙沙星青霉素

        誤區(qū)一:為避免耐藥性,“見好就收”

        擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。應(yīng)用抗生素,先要明確患者有病原菌感染,并且治療必須足量、足療程。

        對于沒有基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、腫瘤等)、身體健康的年輕人,在治療發(fā)熱時(shí),可在體溫等狀況恢復(fù)后48~72小時(shí)停藥;但對有基礎(chǔ)疾病的人及老年患者則需要適當(dāng)延長用藥時(shí)間,不可隨意停藥,以免治療不徹底造成急性感染,進(jìn)而轉(zhuǎn)變成慢性感染,并且容易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使感染反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。

        誤區(qū)二:服藥無效就是耐藥,得換抗生素

        不少人認(rèn)為感冒咳嗽發(fā)熱就是細(xì)菌感染,就得用抗生素,服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱,沒有藥到病除,就認(rèn)為選用的這種抗生素?zé)o效或者體內(nèi)的細(xì)菌已經(jīng)耐藥了。

        其實(shí),抗生素起效需要一定的時(shí)間,臨床上對于治療無效的肺炎判定時(shí)間界定為72小時(shí)。比如咳嗽,即使是細(xì)菌感染引起的,在使用抗生素殺滅了致病細(xì)菌后,通常仍然不能馬上停止咳嗽,這是因?yàn)殚L期咳嗽會(huì)導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞損傷、氣道反應(yīng)性增高等,修復(fù)需要一定的時(shí)間。頻繁更換抗生素殺死的都是對選用的抗生素敏感的細(xì)菌,不太敏感的細(xì)菌反而會(huì)被保留下來,結(jié)果更易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

        誤區(qū)三:耐藥后,從此不能再用這種藥

        細(xì)菌的耐藥基因不僅可遺傳給后代,還可傳播給其他種類的細(xì)菌。研究發(fā)現(xiàn),細(xì)菌還可以“回復(fù)突變”,即一種抗菌藥物,例如青霉素,在某一區(qū)域內(nèi)應(yīng)用一段時(shí)間后,一些細(xì)菌針對青霉素發(fā)生了耐藥,這時(shí)如果換用另外一類抗菌藥物,例如環(huán)丙沙星,則對青霉素耐藥的細(xì)菌可以被環(huán)丙沙星殺死,細(xì)菌對青霉素的耐藥性也不能再傳遞下去,甚至可以逐漸消退。循環(huán)使用抗菌藥物,是針對一個(gè)區(qū)域遏制細(xì)菌耐藥的有效方法。對我們每一個(gè)患者來說,需要記住的是:每一次用藥,都要足量、足療程地服用抗菌藥物,以徹底消滅病原菌。

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