陳曉紅

（吉林省集安市頭道鎮(zhèn)畜禽防疫服務(wù)中心，吉林 集安 134200）

1 病因

2017年7月2日，趙某家一小型寵物犬被一黑背犬咬傷。傷口部位在左后驅(qū)，大腿與臀部撕開一條橫長(zhǎng)約4厘米、豎長(zhǎng)近15厘米的三角口子和幾個(gè)牙洞，血肉模糊。

2 治療

2.1 清洗

對(duì)身軀及進(jìn)行除污清洗。

2.2 止血

局部止血，將0.1%注射腎上腺素作10倍稀釋肌肉注射。也可與麻醉注射腎上腺素。

2.3 術(shù)部除毛

將患犬外傷區(qū)域周圍，用剪毛剪子剪去被毛。因?yàn)槭窍奶毂憧芍苯佑梅试硭晗?，用剃刀將傷口周圍被毛剃凈，術(shù)部面積向外擴(kuò)大一部分，擦洗干凈。有利于縫合。

2.4 術(shù)部消毒

用2%碘伏涂擦消毒。涂擦傷口由中心向周圍涂抹。

2.5 麻醉

先給病犬肌肉注射阿托品，按每公斤體重0.05毫克計(jì)算。病犬6公斤應(yīng)注射0.3毫克，麻醉用846劑，劑量按每公斤體重0.1毫升計(jì)算，給患犬肌肉注射0.6毫升。

2.6 縫合

采用多絲尼龍線縫合，因患犬的傷口較長(zhǎng)，在活動(dòng)量較大的后驅(qū)臀和腿部，且傷口邊緣不整齊，縫合有難度。本人采用日常生活中纖褲腳的一種方法，自稱“倒針十字交叉平行縫合法”。該方法自上而下縫合，傷口的組織液邊縫合邊擠下來(lái)，流出去，不會(huì)滯留體內(nèi)。縫合末端留排液口?？p合時(shí)因?yàn)槭堑贯槍?duì)傷口狀況看得清楚，縫合走勢(shì)由上而下，縫合完成的創(chuàng)口不用再接觸。

圖1 刺透皮下組織反正面

圖2 模擬刺透皮下組織正面

3 拆線

患犬7日拆除皮膚縫合線，愈合良好。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、老齡動(dòng)物、縫合部位活動(dòng)性較大、創(chuàng)緣呈緊張狀態(tài)等，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。此方法拆線底部中間由下向上依次剪開，拉出每根縫合線即可。

4 討論

此方法是張力縫合。用一根長(zhǎng)的線自始至終連續(xù)縫合一個(gè)創(chuàng)口，最后打結(jié)?？p合時(shí)將長(zhǎng)線引入縫針，大打一結(jié)在創(chuàng)口頂緣一側(cè)（A側(cè)）距切口1厘米垂直刺入到對(duì)側(cè)(B側(cè))相應(yīng)的部位，距創(chuàng)口也是1厘米穿出。拉緊縫線，縫針到A側(cè)，開始倒針。距離第一針2厘米處向下刺入與創(chuàng)口平行于同側(cè)1厘米刺出，拉緊上端縫線到B側(cè).同樣在距離上一針2厘米處刺入在同側(cè)平行創(chuàng)口1厘米處刺出。依次向下縫合。避免形成皺褶，使用縫針以等距離縫合，每針都要拉緊縫線。

本縫合法要點(diǎn)：縫針刺入皮膚時(shí)，視動(dòng)物皮膚厚薄，創(chuàng)口大小、位置決定是否需要刺入皮下組織，不刺入皮下組織，更有利于皮膚創(chuàng)口對(duì)合，不出現(xiàn)外翻。根據(jù)縫合組織的張力，來(lái)確定針與針之間的距離。

倒針交叉平行縫合方法介于單純連續(xù)縫合法針、十字縫合法向結(jié)合。縫合穩(wěn)固，不易拉豁皮膚，網(wǎng)狀覆蓋創(chuàng)口表面，不會(huì)外翻，拉斷一根時(shí)其他不易拉出來(lái)，整體不會(huì)崩開。此方法是手工纖褲腳的一種，好看、結(jié)實(shí)、不易掛斷。