楊國秀

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

為響應(yīng)國家號召，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的高級護(hù)理人才，生理學(xué)教學(xué)改革勢在必行。而生理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀是：（1）生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要組成部分，在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中起著舉足輕重的作用[1]；（2）生理學(xué)課程內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少，加之概念抽象難懂，學(xué)生學(xué)習(xí)難度大；（3）對高職護(hù)生生理學(xué)學(xué)習(xí)情況缺乏全面了解。為全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，對我校高職護(hù)生生理學(xué)學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行調(diào)查，旨在找尋對策，以提高教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生后續(xù)課程學(xué)習(xí)及護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 對象、內(nèi)容及方法

1.1 調(diào)查對象

以常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院2017級護(hù)理大專學(xué)生為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法

采用自制問卷對常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院2017級護(hù)理大專學(xué)生以班級為單位進(jìn)行調(diào)查，從22個(gè)班級中隨機(jī)抽取8個(gè)班，對學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)知、態(tài)度、狀態(tài)、喜歡的授課方法等進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷326份，回收有效問卷326份，有效回收率為100.00%，其中文科生217人，理科生109人。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)認(rèn)知及態(tài)度

調(diào)查顯示，絕大部分學(xué)生雖然知道生理學(xué)的重要性，但卻有近一半的學(xué)生不太喜歡甚至不喜歡生理學(xué)，見圖1、圖2。

2.2 學(xué)習(xí)狀態(tài)

調(diào)查顯示，絕大部分學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)課程難，且在生理學(xué)學(xué)習(xí)過程中感覺不太輕松甚至緊張，見圖3、圖4。

圖1 學(xué)生對生理學(xué)重要性認(rèn)知

圖2 學(xué)生對生理學(xué)喜歡程度

2.3 喜歡的授課方式

調(diào)查顯示，大多數(shù)學(xué)生喜歡形象比喻法和案例導(dǎo)入法，因這兩種授課方式更能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，也能使學(xué)生更好地理解教學(xué)內(nèi)容，見圖5～7。

3 影響因素分析

圖3 學(xué)生生理學(xué)學(xué)習(xí)難度自評

圖4 學(xué)生生理學(xué)學(xué)習(xí)狀態(tài)自評

圖5 學(xué)生喜歡的授課方式

圖6 案例導(dǎo)入法喜歡原因

圖7 形象比喻法喜歡原因

3.1 生理學(xué)學(xué)習(xí)難易程度自評與喜歡程度、學(xué)習(xí)時(shí)緊張程度

通過對生理學(xué)學(xué)習(xí)難度自評與喜歡程度、學(xué)習(xí)時(shí)緊張程度分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，均得P＜0.05，可認(rèn)為學(xué)生對生理學(xué)的喜歡程度及學(xué)習(xí)時(shí)緊張程度與生理學(xué)難易程度有關(guān)。

3.2 不同科別學(xué)生對生理學(xué)學(xué)習(xí)難度自評差異

通過對文科生和理科生兩個(gè)群體生理學(xué)學(xué)習(xí)難度的認(rèn)知進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，得P＜0.05，可認(rèn)為與理科生相比，文科生認(rèn)為生理學(xué)更難。

4 對策

4.1 適當(dāng)降低教材難度，使之更貼近臨床實(shí)際

生理學(xué)是一門研究生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。近年來盡管高職教材精簡了一些內(nèi)容，但其編寫風(fēng)格依舊是傳統(tǒng)套路[2]，教材的抽象性、理論性依然比較強(qiáng)[3]，加之授課學(xué)時(shí)的減少，大大增加了教學(xué)難度。此外，因高職護(hù)生大多是文科生，缺乏生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等理論基礎(chǔ)[4]，出現(xiàn)了教學(xué)的“高難度”與學(xué)生的“低起點(diǎn)”之間的矛盾，這種過高的學(xué)習(xí)目標(biāo)和難度極易導(dǎo)致學(xué)生對生理學(xué)產(chǎn)生學(xué)習(xí)緊張及厭倦情緒[5]。解決這一矛盾最有效的方法則是適當(dāng)降低教材難度，刪減某些知識(shí)點(diǎn)，如心臟泵血過程的詳細(xì)分期；針對理論性強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)，可導(dǎo)入臨床實(shí)例并配以直觀圖片以激發(fā)學(xué)生興趣、深化學(xué)生理解[6]，如突觸后抑制可配以防御性縮手反射實(shí)例。通過一系列方法降低本課程難度，以緩解教學(xué)的“高難度”與學(xué)生的“低起點(diǎn)”之間的矛盾。

4.2 采取案例導(dǎo)入法及形象比喻法等多種教學(xué)法[3]激發(fā)學(xué)生興趣，加深學(xué)生理解

用一些日常生活中的實(shí)例類比某些生理學(xué)現(xiàn)象，化抽象為形象，便于學(xué)生理解。如講解血漿滲透壓和滲透性利尿時(shí)，可將溶質(zhì)分子比喻成海綿，其濃度越高海綿越大，其吸水保水能力也就越強(qiáng)。通過形象的比喻，把滲透性利尿這樣一個(gè)抽樣難懂的概念具體化、形象化，便于學(xué)生理解；同時(shí)導(dǎo)入糖尿病病人多尿的案例以激發(fā)學(xué)生興趣[4]，再在學(xué)生理解的基礎(chǔ)上采用歸納法和啟發(fā)式教學(xué)進(jìn)行臨床擴(kuò)展，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和自主學(xué)習(xí)能力。

4.3 展示教師個(gè)人魅力，培養(yǎng)師生情感[7]

生理學(xué)學(xué)習(xí)難度大，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生有學(xué)習(xí)倦怠感，若教師能以積極、和藹的態(tài)度引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，教授其生理學(xué)歸納總結(jié)的方法，同時(shí)講述一些與學(xué)生或其家人相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，如長期血壓過高的危害，學(xué)生在課堂上就會(huì)有所收獲，把這些醫(yī)學(xué)常識(shí)講述給家人時(shí)更有成就感[8]。因此要展示教師個(gè)人魅力，與學(xué)生建立良好關(guān)系，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。