盧美燕

山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院兒科，山東菏澤 274000

腸炎是一種消化系統(tǒng)疾病，主要由病毒、細菌、真菌等所引起，不健康的飲食習慣也會導致腸炎的發(fā)生，例如過燙、過冰的食物都會對患者次腸胃造成很大刺激，從而導致消化道的損傷，另外長期精神處于不健康狀態(tài)也會導致腸胃受到一定的刺激[1-3]。腸炎多發(fā)于夏季，患者臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，部分患者伴隨發(fā)熱現(xiàn)象[4]。小兒腸炎主要的引發(fā)因素是輪狀病毒，患者患病后若不及時治療很可能導致電解質紊亂，從而出現(xiàn)嚴重脫水的情況，對患者的生命安全和生活質量造成了極大的影響[5-7]。近年來，葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒逐步運用到小兒腸炎的臨床治療中來，取得了較為理想的效果[8-9]?；诖?，該研究主要回顧該院2015年12月—2017年9月期間內接收的162例小兒腸炎患者治療后的效果進行分析與探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院接收的小兒腸炎患者中，隨機抽取162例患者，將其分為觀察組與對照組，均81例，其中，輕度患者71例，中度患者52例，重度患者39例；脫水患者49例，嘔吐患者68例，發(fā)熱患者45例。該研究所選對象均經(jīng)腸鏡、糞便規(guī)、糞寄生蟲等檢查確診為腸炎，并排除嚴重呼吸系統(tǒng)障礙者、嚴重消化道疾病患者、藥物過敏者。所有患者及家屬均對該研究知情，并簽署知情同意承諾書，該研究已獲該院批準。觀察組中，男46例，女35例，年齡1～4歲，平均年齡（2.5±1.5）歲；對照組中，男 33例，女 48例，年齡2～3歲，平均年齡（2.5±0.5）歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅接受醒脾養(yǎng)兒顆粒進行治療，觀察組患者接受葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒進行治療，醒脾養(yǎng)兒顆粒，批準文號：國藥準字Z20025415；口服；4 g/次，2次/d；葡萄糖酸鋅，批準文號：國藥準字H20051506；口服；每日每公斤體重3.5～14 mg，2～3次/d。 兩組患者均治療7 d。

1.3 療效評價與觀察指標

觀察兩組患者治療后的效果，分為治愈、顯效、有效、無效，總有效率等于治愈率、顯效率、有效率的總和，其中，治愈：患者治療后臨床癥狀完全消失；顯效：患者治療后臨床癥狀基本消失；有效：患者治療后臨床癥狀得到改善；無效：患者治療后臨床癥狀無任何變化。觀察兩組患者治療后的臨床各項指標，包括脫水改善時間、止吐時間、退熱時間、住院時間。觀察兩組患者治療后的復發(fā)情況、不良反應發(fā)生情以及治療后的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

將該研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料[n(%)]例如患者治療后的總有效率、復發(fā)率、滿意率等對比采用χ2檢驗；計量資料例如患者治療后脫水改善時間、止吐時間、退熱時間、住院時間等對比采用 t檢驗，以（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后效果對比

觀察組患者治療后總有效率（97.53%）顯著高于對照組患者（83.95%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者治療后效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療后臨床各項指標情況對比

觀察組患者治療后脫水改善時間、止吐時間、退熱時間、住院時間均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者治療后臨床各項指標情況對比[（±s）,d]

表2 兩組患者治療后臨床各項指標情況對比[（±s）,d]

組別 脫水改善時間 止吐時間 退熱時間 住院時間觀察組（n=81）對照組（n=81）t值 P值1.39±0.81 2.63±1.57 6.317 0.000 1.04±0.53 2.26±0.71 12.393 0.000 1.28±0.27 3.31±0.38 39.193 0.000 3.02±0.73 5.68±1.49 14.429 0.000

2.3 兩組患者治療后復發(fā)情況、不良反應發(fā)生情況、滿意度情況對比

通過下表數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后復發(fā)率、不良反應發(fā)生率均低于對照組患者，觀察組患者滿意率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療后復發(fā)情況、不良反應發(fā)生情況、滿意度情況對比[n（%）]

3 討論

小兒患者由于自身免疫功能較為低下，且腸道功能較為脆弱，常受到細菌、病毒的侵襲，引發(fā)了一系列消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生，最為常見的即為腸炎[10]。小兒腸炎發(fā)病較急，臨床常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、脫水等，會導致消化道功能的紊亂，從而造成腸黏膜的損傷，但小兒腸炎患者只要及時治療，一般均可痊愈[11-12]。在日常生活中，家屬應加大對嬰幼兒的生活護理，避免小兒因病毒、細菌的侵襲導致疾病的發(fā)生，例如應喂養(yǎng)小兒干凈、新鮮的食物，禁止小兒食用生冷、辛辣等刺激性的食物；其次應注意做好餐飲起居的消毒工作，不食用過期、變質的食物，并且經(jīng)常對房間進行清掃、通氣、消毒，避免細菌的滋生；而且應培養(yǎng)小兒愛衛(wèi)生的習慣，勤洗澡、勤剪指甲，飯前便后洗手，起床睡前刷牙等[13-14]。臨床上將維持患者水電解質平衡作為治療腸炎的基本目的[15]。

對于治療小兒腸炎，臨床上也常通過抗生素藥物來進行治療，但抗生素藥物容易產(chǎn)生耐藥性，且治療效果不夠理想，也有部分患者通過灌腸操作進行治療，但灌腸需要一定的技術水平，存在一定的風險，不推薦使用[16-17]。因此，臨床上開始探討新的藥物來替代抗生素進行小兒腸炎的治療，例如葡萄糖酸鋅、醒脾養(yǎng)兒顆粒等。葡萄糖酸鋅主要是由葡萄糖酸鋅、蔗糖、純化水等成分所組成的一種口服液藥物，當人體體內缺乏鋅時，會出現(xiàn)體質衰弱、生長停滯、慢性腹瀉等癥狀，嚴重者甚至可以導致神經(jīng)癥狀等，對小兒的生長發(fā)育極為不利，葡萄糖酸鋅服用后，主要補充了患者為體內的微量元素，在患者小腸內進行吸收，且藥效發(fā)揮時間較快，維持的時間較長，能夠迅速提高患者血清內鋅離子的濃度，從而達到治療小兒腸炎的目的[18]。醒脾養(yǎng)兒顆粒主要為山梔茶、一點紅、蜘蛛香等成分組成，并且輔以蔗糖，能夠起到醒脾開胃、固腸止瀉的作用，安全性較高[19]。葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎，能夠提升患者體內酶的活性，促進水鈉的吸收，而且鋅元素能夠在人體內起到促進幼兒腸道黏膜的功能恢復的作用，醒脾養(yǎng)兒顆粒不會對患者造成不良反應。兩者的結合使用，不僅幫助患者改善了臨床癥狀，恢復了腸道功能，促進了患者的恢復，而且能夠幫助患者補充營養(yǎng)，降低了患者治療后的復發(fā)率和不良反應發(fā)生率。該研究結果顯示，觀察組患者治療后總有效率（97.53%）顯著高于對照組患者（83.95%），觀察組患者脫水改善時間、止吐時間、退熱時間、住院時間、復發(fā)率、不良反應發(fā)生率均低于對照組患者，并且提高了患者的滿意度。段曉艷等[20]研究指出，葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的總效率占比95.00%，該研究結果與之相符。綜上所述，葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒對于治療小兒腸炎的效果較為顯著，極大的改善了患者的脫水、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，縮短了患者的住院時間和治療時間，并且能夠降低患者治療后的復發(fā)率、不良反應發(fā)生率，提高了患者治療后的滿意率，值得在臨床中推廣使用。