趙淑芝

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院麻醉手術(shù)室，內(nèi)蒙古包頭 014000

手術(shù)室為救治患者的一個(gè)重要場(chǎng)所，但由于手術(shù)治療的特殊性，患者或多或少的都會(huì)感到不安或恐懼，而在這種情況下進(jìn)行手術(shù)，會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生一定的不利影響[1]。此時(shí)可以采用人性化護(hù)理模式。人性化護(hù)理服務(wù)是一種新型的護(hù)理模式，要求護(hù)理人員將責(zé)任心、耐心等融入每個(gè)護(hù)理患者中，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]，滿足不同護(hù)理對(duì)象各種符合生活軌跡的服務(wù)[2]。該文選取該院收治的80例需要進(jìn)行手術(shù)的患者,選取時(shí)間為2015年11月—2017年11月，予以人性化護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的160例需要進(jìn)行手術(shù)的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組80例患者。對(duì)照組中男性患者50例，女性患者30例，年齡在9～89歲，平均年齡49歲，其中普外科手術(shù)47例、骨科手術(shù)15例、泌尿外科手術(shù)18例。觀察組中男性患者45例，女性患者35例，年齡在7～95歲，平均年齡51歲，其中普外科手術(shù)38例、泌尿外科5例、婦科手術(shù)16例、胸外科21例。性別、手術(shù)類型、年齡等方面，兩組患者對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該研究通過(guò)該院倫理委員會(huì)同意，且相關(guān)患者及其家屬知情并同意。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)護(hù)理，主要包括：檢測(cè)患者生命體征、配合醫(yī)師手術(shù)、觀察患者的臨床癥狀等[3]。

1.2.2 觀察組觀察組患者進(jìn)行人性化手術(shù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

⑴手術(shù)前護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)掌握患者的相關(guān)資料，了解患者是否有藥物過(guò)敏史或合并癥等。②護(hù)理人員應(yīng)耐心地為患者及其家屬介紹手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，并通過(guò)適當(dāng)?shù)慕忉尲鞍参繉?duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者消除對(duì)手術(shù)的顧慮以及恐懼，尤其是重病患者，對(duì)手術(shù)的恐懼度會(huì)更高。通過(guò)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，促使患者以最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù)并主動(dòng)配合手術(shù)順利進(jìn)行。③護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)提前檢查手術(shù)設(shè)備，防止手術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)狀況，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[4]。

⑵術(shù)中護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注意患者的情況，觀察其生命特征，如若遇到緊急情況，護(hù)理人員應(yīng)該在第一時(shí)間采取應(yīng)急措施；②若遇到患者不適應(yīng)的情況，護(hù)理人員應(yīng)該從專業(yè)的角度對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，同時(shí)從關(guān)懷的角度對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以緩解患者緊張、焦慮的情緒[5]。

⑶術(shù)后護(hù)理：若患者為全麻手術(shù)，則需在患者生命體征平穩(wěn)、醫(yī)師清醒后將氣管導(dǎo)管拔除送至病房，護(hù)送患者返回病房時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免碰到切口及各類插管；護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)告知患者及其家屬患者的手術(shù)結(jié)果，以消除患者的緊張情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，并將術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者及其家屬。術(shù)后1～3 d內(nèi)護(hù)理人員需定期巡視患者觀察其生命體征及心理狀態(tài)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)該研究選取的患者進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，分為滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)部分。患者滿意度為滿意與一般滿意的人數(shù)之和除以總?cè)藬?shù)再乘以100.00%。

②采用焦慮與抑郁自評(píng)量表（SAS&SDS）評(píng)價(jià)手術(shù)前后患者的心理狀態(tài)?？偡譃?00分，＜60分為無(wú)焦慮或抑郁；60～69分為輕度焦慮或抑郁；70～79分為中度焦慮或抑郁；≥80分為重度焦慮或抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，組件比較用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較則采用 t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較

對(duì)照組患者中滿意的有15例，占18.75%，一般滿意的有 45例，占56.25%，不滿意的有20例，占25.00%，觀察組患者滿意度為75.00%（60/80）；觀察組患者中滿意的有36例，占 45.00%，一般滿意的有40例，占50.00%，不滿意的有4例，占5.00%觀察組患者滿意度為95.00%（76/80），相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.549 0，P=0.000 4＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者手術(shù)前后SAS、SDS評(píng)分比較

術(shù)前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后觀察組 SAS 評(píng)分為（40.6±3.1）分，顯著低于對(duì)照組（65.8±3.6）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)后觀察組 SDS 評(píng)分為（42.7±2.9）分，顯著低于對(duì)照組（62.5±3.4）分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者手術(shù)前后 SAS、SDS評(píng)分比較[（±s），分]

表2 兩組患者手術(shù)前后 SAS、SDS評(píng)分比較[（±s），分]

組別對(duì)照組觀察組SAS術(shù)前 術(shù)后SDS術(shù)前 術(shù)后t值 P值75.2±4.3 76.3±3.0 1.87＞0.05 65.8±3.6 40.6±3.1 47.44＜0.05 73.0±4.0 73.4±3.8 0.65＞0.05 62.5±3.4 42.7±2.9 39.63＜0.05

3 討論

人性化護(hù)理要求護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，以患者為中心，細(xì)致周到全面地為患者進(jìn)行服務(wù)，充分滿足患者的需求，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境與護(hù)患關(guān)系，讓患者可以在輕松愉悅的氛圍中完成治療[8]。

人性化護(hù)理工作的范圍比較廣，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，拓寬自身的知識(shí)面。也應(yīng)始終站在患者的角度來(lái)看問(wèn)題，設(shè)身處地的為患者著想，同時(shí)不斷更新護(hù)理理念，提升護(hù)理效率及護(hù)理質(zhì)量。于手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理，主要的目的為手術(shù)正常且順利實(shí)施創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好條件，在最大程度上確保手術(shù)患者的安全[1，7]。

人性化護(hù)理的好處，從患者方面來(lái)說(shuō)，提高患者的信心及配合度，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。人們?cè)诨疾『?，都?huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨(dú)等心理問(wèn)題。人性化護(hù)理從細(xì)微之處入手，以方便患者為中心，努力營(yíng)造一種溫馨和舒適的環(huán)境；護(hù)理人員通過(guò)溝通使患者增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心，也使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度增加，使其能積極配合手術(shù)，保證手術(shù)的成功率。

從護(hù)士方面來(lái)說(shuō)要做到以下幾點(diǎn)。①規(guī)范了護(hù)士的職業(yè)禮儀。護(hù)理人員的溝通能力在人性化護(hù)理中至關(guān)重要。護(hù)理人員可通過(guò)溝通減輕患者在術(shù)前產(chǎn)生的緊張、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，使其增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心，主動(dòng)配合手術(shù)并告知自己的感受。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行探視和問(wèn)候，并詳細(xì)了解患者的恢復(fù)情況，如飲食、排氣、大小便及刀口情況等，同時(shí)告知患者及其家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)、穩(wěn)定患者及家屬的情緒，使患者保持良好的心情，以便更快的恢復(fù)。②提高患者滿意度。護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)懷行為與患者的滿意度成正比。人性化的護(hù)理要求護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)待患者，不能存在敷衍塞責(zé)的態(tài)度，而護(hù)理人員衷心的付出換來(lái)患者的信任與感激，拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，提高患者滿意度[9-10]。

該文選取于2015年11月—2017年11月該院收治的160例需要進(jìn)行手術(shù)的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式，對(duì)觀察組行人性化手術(shù)護(hù)理模式。對(duì)照組患者的滿意度為75.00%（60/80），觀察組患者的滿意度為95.00%（76/80），兩組比較，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.549 0，P=0.000 4＜0.05）。 崔凌燕[11]的研究得出對(duì)照組滿意度80.00%明顯低于觀察組96.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。成金華[1]在其研究中也指出觀察組患者滿意度95.0%明顯高于對(duì)照組滿意度78.3%，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。均與該文所得結(jié)論一致。

綜上所述，人性化護(hù)理充分展現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理人員的多重角色，讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自己的重要性，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提高護(hù)理人員的工作效率與工作質(zhì)量，改善患者不良情緒，有助于手術(shù)順利進(jìn)行。人性化護(hù)理有一定的臨床價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。