李琳

腸易激綜合征是一種頑固性的功能性胃腸病，其病因至今尚未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主要認(rèn)為其是由于胃腸功能失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂等造成，患者易出現(xiàn)反復(fù)性的腹脹、腹瀉、大便性狀改變等癥狀，影響患者的生命健康及生活質(zhì)量[1-3]。本研究旨在觀察探究復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療腸易激綜合征的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月—2018年3月接受診治的腸易激綜合征患者58例作為研究對象。按治療方式的不同，將其分為觀察組和對照組，每組各29例。所有患者的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考羅馬國際會議制定的腸易激綜合征標(biāo)準(zhǔn)，且均愿意接受和配合治療。觀察組中，男17例，女12例，年齡為26～73歲，平均為（41.85±11.06）歲；病程為0.7～7.2年，平均為（4.31±1.42）年；對照組中，男19例，女10例，年齡為28～74歲，平均為（42.64±12.11）歲；病程為0.5～8.1年，平均為（4.83±1.73）年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者在治療前均進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及腹部彩超等常規(guī)檢查[4-5]。對照組給予匹維溴銨（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20133036，生產(chǎn)企業(yè)：北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療，每日3次，每次1片。

觀察組加以口服復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H51023598，生產(chǎn)企業(yè)：地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司），每日3次，每次2～3粒。療程均為3周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中，總有效例數(shù)為27例（93.10%）；對照組中，總有效例數(shù)為21例（72.41%）；觀察組患者治愈總有效率高于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.350，P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比 [n（%）]

3 討論

腸易激綜合征患者近3個月內(nèi)至少有3次反復(fù)發(fā)作腹痛，且伴有以下癥狀：排便后有腹痛或感覺不適；排便頻率異常；糞便呈水樣或硬樣[6-8]；排便時具有急迫感，總感覺沒有排干凈。由于對該病的發(fā)病機(jī)制目前尚未有明確定論，給治療帶來了一定的困難，治療效果往往差強(qiáng)人意。

臨床上，有研究資料顯示，匹維溴銨對腸胃運動有雙向調(diào)節(jié)作用，有一定的臨床效果。該藥劑是一種鈣拮抗劑，進(jìn)入人體后，使鈣離子進(jìn)入細(xì)胞受阻，進(jìn)而讓平滑肌收縮被抑制，繼而緩解腸道收縮的頻率，促進(jìn)回結(jié)腸的重吸收；通過抑制神經(jīng)釋放乙酰膽堿，達(dá)到降低血壓、緩解肌肉痙攣的作用。復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊由L-谷氨酰胺、四君子湯組成，是臨床上常用于治療腹瀉的腸道黏膜保護(hù)劑，能選擇性固定和抑制消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素，保護(hù)消化道黏膜；可與腸道內(nèi)的粘液糖蛋白結(jié)合，起到修復(fù)粘膜的作用，建立其一道保護(hù)屏障，阻止炎癥因子的攻擊和入侵。兩種藥劑聯(lián)合使用對病情的恢復(fù)起到積極作用[9-12]。從研究數(shù)據(jù)中看出，觀察組治療效率優(yōu)于對照組（93.10%vs.72.41%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.350，P＜0.05）。

綜上所述，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊與匹維溴銨兩種藥物有機(jī)結(jié)合，功效較為顯著，能有效改善患者腸易激綜合征臨床癥狀。