閆醫(yī)威 景曉莉

（青海省人民醫(yī)院 青海 西寧 810007）

護士分層培訓是護理學科發(fā)展的需要，是護理工作自身發(fā)展規(guī)律的客觀需要，是護理改革和優(yōu)質護理服務開展的需要[1]。分層級培訓與考核使不同層級的護理人員發(fā)揮應有的作用，滿足患者多元化護理服務需求[2]。信息化網絡技術在培訓管理中的應用，將為護士在崗培訓工作開辟新途徑[3]。為了更好地適應護理工作的發(fā)展，我院打破傳統(tǒng)的培訓模式，自2017年3月以來，加用了“317護”平臺進行護理人員分層級在職護士的培訓管理，取得了較好的效果，現(xiàn)將方法及效果介紹如下。

1.一般資料

本院是一所三級甲等醫(yī)院，開放床位2200張，護理人員1489人，年齡21～60歲，平均年齡（35.5±1.3）歲。文化程度：中專學歷25名，大專415名，本科及以上1049名。職稱：初級職稱護士1052名，中級職稱356名，高級職稱81名。層級：N4級護士183名，N3級326名，N2級396名，N1級452名，N0級132名，其中管理崗位護理人員80名，采用傳統(tǒng)的講課形式進行分層次培訓。自2017年3月起采用“317”護平臺對全院護理人員進行分層級培訓，實施前后護理人員一般資料上比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

2.方法

2.1 “317護”是由中國護理管理雜志社在線教育部通過信息化創(chuàng)新方式推出的集患者宣教、護士培訓與考試一體化的手機APP系統(tǒng)，凡是采用 Android系統(tǒng)的智能終端都能運行該軟件。醫(yī)院護理部要求每位護理人員手機安裝APP系統(tǒng)，并利用已在護理部備案的手機號進行注冊并完善個人基本信息（如姓名、科室、職稱、層級等）。

2.2 搭建“317護”平臺管理小組，明確各自職責：護理部成立專門的“317護”信息管理小組，由護理部主任任組長，護理部副主任、干事及工程師任管理小組成員。組長負責“317護”平臺全院培訓工作的統(tǒng)籌、督導，成員負責具體實施。

2.3 制作“317護”培訓內容

管理小組成員根據(jù)護理部年初制定的各層級護士培訓方案編寫培訓課程。由護理部主任審核通過后，以文字、圖片、語音、視頻等多種形式在“317 護”推送。培訓內容包括必修課、選修課及隨堂測驗，并根據(jù)課程內容及護士層級設置院內繼續(xù)教育學分。

2.4 培訓資料的使用

在有無線網絡的情況下，護理人員打開“317護”手機APP，在“登錄”界面輸入賬號（在護理部備案的手機號碼）及密碼進行登錄，界面為“培訓”、“宣教”、“發(fā)現(xiàn)”、“我的”4項內容。點擊“培訓”，顯示考試、必修、選修、規(guī)培、管理五個選項，護理人員可以自由選擇時間，根據(jù)不同層級培訓方案，選擇合適自己的課程進行學習。學習結束后，既可開始隨堂測驗，后臺自動生成測驗成績，成績合格者可獲得相應的院內學分。

2.5 培訓效果及質量監(jiān)管

“317護”平臺管理小組成員有平臺管理權限，成員可隨時登錄后臺對護理人員的培訓完成情況、考核成績進行查看分析及監(jiān)督，未按時完成規(guī)定培訓內容者與績效考核掛鉤。

2.6 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，采用t和χ2檢驗比較應用“317護”平臺培訓前后護理人員對培訓依從性、培訓率以及對培訓管理工作滿意度進行調查的差異。

3.結果

3.1 “317護”平臺使用前后各層級護理人員培訓率比較

表1顯示，使用“317護”前各層級護理人員培訓率明顯低于使用后P＜0.05，說明使用“317護”對改善護理人員培訓率有顯著地效果。

表1 “317護”使用前后各層級護理人員培訓率比較（±s，分）

表1 “317護”使用前后各層級護理人員培訓率比較（±s，分）

培訓率（%）項目 人數(shù)（n）使用前 使用后培訓人數(shù)（n）培訓率（%）培訓人數(shù)（n）t P N0級護士 132 127 96.21% 131 99.24% ＜0.05 N1級護士 452 437 96.68% 449 99.34% ＜0.05 N2級護士 396 380 95.96% 392 98.99% ＜0.05 N3級護士 326 311 95.40% 323 99.08% ＜0.05 N4級護士 183 175 95.63% 181 98.91% ＜0.05

3.2 “317護”使用前后護理人員對培訓依從性、培訓管理工作滿意度比較

表2顯示，“317護”使用前護理人員對培訓依從性、培訓管理工作滿意度明顯低于使用后。

表2 “317護”平臺使用前后護理人員對培訓依從性、滿意度比較（±s，分）

表2 “317護”平臺使用前后護理人員對培訓依從性、滿意度比較（±s，分）

項目 實施前（%） 實施后（%） t P培訓滿意度 90.23 95.39 6.299 ＜0.05培訓依從性 87.81 91.09 30.790 ＜0.05

4.討論

傳統(tǒng)的現(xiàn)場授課培訓模式受場地、時間、人數(shù)及護士排班等因素限制，很難完成全員培訓。如何利用信息平臺，建立規(guī)范化培訓管理架構為護理管理者重點關注的工作[4]。本研究中通過對“317護”平臺使用前后護理人員對培訓依從性、改善護理人員培訓率及護理人員對培訓管理工作滿意度的對比結果進行分析，發(fā)現(xiàn)“317護”平臺使用前明顯低于使用后。“317護”平臺分層級培訓模塊的使用，打破了醫(yī)院原有的培訓模式，在不影響護理部整體培訓計劃的情況下，護理培訓重心下移，改變了護理人員以往被動學習方式，有效發(fā)揮了現(xiàn)代網絡信息化的優(yōu)勢，使得各層級護理人員能夠根據(jù)個性化需求接受培訓，使培訓落到實處，從實質上提高了培訓率。無線網絡無處不在，醫(yī)院、家庭、社會各場所基本免費，支持護士隨時、隨地、隨身上網學習，按照個人需求任意點擊，查閱方便[5]，在強化培訓效果的同時也減輕了護士的負擔，提高了對護理部培訓管理的滿意度，值得臨床借鑒應用。

[1]田玉鳳，李茶香，鄧紅艷，等.三級教學醫(yī)院護士分層級培訓方法及效果研究[J].護士進修雜志，2012，27(3):209-211.

[2]楊良楓，向清平，李小峰，等.護理人員分層培訓和考核評價體系的現(xiàn)狀[J].護理實踐與研究，2016，13（2）：26-27.

[3]邱玉梅．信息化資源管理系統(tǒng)在臨床護士培訓中的應用研究[J].護理研究，2015，25（33）：3101-3102．

[4]敬潔，溫賢秀，孫曉燕．護士崗位培訓管理信息系統(tǒng)的研發(fā)與應用[J].護理管理雜志，2013，13（9）：678-960．

[5]曹陽慧，杜娟，羅忠梅.手機APP在等級醫(yī)院評審護士培訓中的應用[J].2016（10）142-144.