田洞明

（湖北宜都市陸城街道辦事處衛(wèi)生院 湖北 宜都 443300）

每年死亡的心血管病例中，大約有30%的為高血壓合并冠心病患者，可見該合并癥給患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，為此就急需探尋一種既能改善患者機(jī)體血壓水平，又能抑制其動(dòng)脈硬化、斑塊產(chǎn)生的藥物對患者進(jìn)行治療，才能提高其預(yù)后生存質(zhì)量[1]。本文采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對2016年5月—2017年12月收治的48例高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，并獲得滿意效果，現(xiàn)將其療效報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2016年5月—2017年12月收治的96例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床確診，并排除存在合并其他嚴(yán)重心、肝、腎功能疾病者和藥物過敏史者，采用隨機(jī)分組法將患者分成對照組和研究組，每組48例，對照組中男性28例，女性20例，患者平均年齡為（61.3±2.4）歲，平均病程時(shí)間為（4.5±1.2）年；研究組中男性26例，女性22例，患者平均年齡為（61.5±2.3）歲，平均病程時(shí)間為（4.4±1.3）年，兩組患者的病程、年齡等資料對比無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用阿托伐他汀鈣片治療，晚飯后給予患者口服20mg阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990258)，1次/d，連續(xù)治療60d；研究組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，晚飯后給予患者口服20mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片（Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH，國藥準(zhǔn)字J20160017），1次/d，治療周期同樣為60d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者心絞痛、血壓水平改善時(shí)間及治療的總有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：治療后，患者恢復(fù)正常血壓值或舒張壓下降≥20mmHg，且其心絞痛發(fā)作次數(shù)減小幅度≥80%；有效：10mmHg≤舒張壓下降值＜20mmHg，且50%≤心絞痛發(fā)作次數(shù)減小幅度＜80%；無效：舒張壓下降值＜10mmHg且心絞痛發(fā)作次數(shù)減小幅度＜50%，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，用（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛、血壓水平改善時(shí)間對比

研究組患者心絞痛、血壓水平改善時(shí)間均明顯短于對照組，兩組對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的心絞痛、血壓水平改善時(shí)間對比

2.2 兩組患者治療的總有效率對比

研究組患者治療的總有效率（95.8%）明顯高于對照組（72.9%），兩組對比差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療的總有效率對比

3.討論

以往，臨床認(rèn)為促進(jìn)高血壓合并冠心病患者的血壓平穩(wěn)便可使其冠心病發(fā)作的頻率降低，因此，其多采用阿托伐他汀鈣片藥物對患者進(jìn)行治療，阿托伐他汀鈣片是臨床常用的人工合成他汀類降脂藥，其能夠有效抑制患者膽固醇與HMG-CoA還原酶的合成，從而改善患者的血壓水平，但有研究證實(shí)，其對治療冠心病的效果并不顯著[2]。而氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于復(fù)方制劑，其包含了阿托伐他汀鈣和氨氯地平兩種藥物成分，其中阿托伐他汀鈣片能夠促進(jìn)患者機(jī)體的血壓平穩(wěn)，而氨氯地平則能有效擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈和促進(jìn)其血液循環(huán)加快，因此，其不僅能有效減低患者機(jī)體的血壓水平，同時(shí)還能改善患者的心肌缺血癥狀，進(jìn)而降低其心絞痛發(fā)作的頻率[3]。

本研究中，對兩組高血壓合并冠心病患者分別采用阿托伐他汀鈣片和氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對比兩組療效，研究結(jié)果顯示，研究組患者心絞痛、血壓水平改善時(shí)間均明顯短于對照組，研究組患者治療的總有效率(95.8%)明顯高于對照組(72.9%)，這與孫良楨[4]等人研究報(bào)道中得出的氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療組患者的總有效率95.0%顯著高于阿托伐他汀鈣片治療組71.7%結(jié)果基本一致，說明了氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果優(yōu)于阿托伐他汀鈣片。

[1]黃安文.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓合并冠心病治療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12(33):180-181.

[2]段立莉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓合并冠心病的作用觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11(19):108-109.

[3]周瑾.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓合并冠心病臨床治療中的可行性觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(56):11235.

[4]孫良楨，方鎮(zhèn).氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29(01):101-102.