羅潔夏 黃瀟紅 吳翠娜

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科 廣東 廣州 510030）

腎功能衰竭是內(nèi)科臨床上的常見病，目前臨床上主要采用血液透析治療，可延長(zhǎng)患者的生命。腎功能衰竭患者長(zhǎng)期接受血液透析治療，患者承受著生理和心理的雙重壓力，且多數(shù)患者的經(jīng)濟(jì)壓力大，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，依從性差，影響治療效果[1]。本研究以我院收治的腎功能衰竭血液透析420例患者為主要對(duì)象，對(duì)心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在護(hù)理上的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院收治的腎功能衰竭血液透析420例患者為主要對(duì)象，均符合腎功能衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入時(shí)間為2017年1月—2017年12月，隨機(jī)分為兩組，210例/組。對(duì)照組中：男110例，女100例；年齡區(qū)間為28～68歲，平均年齡為（45.26±2.28）歲。觀察組中：男112例，女98例；年齡區(qū)間為28～68歲，平均年齡為（45.26±2.28）歲。兩組患者在上述一般資料的對(duì)比上無(wú)顯著差異，兩組有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組：向介紹疾病及治療的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者如何配合治療，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，為患者答疑解惑。

觀察組：（1）心理護(hù)理：與患者積極溝通，了解患者的內(nèi)心想法和情緒波動(dòng)情況，耐心解答患者的疑問，消除疾病和血液透析治療對(duì)患者造成的恐懼心理，提升患者的治療信心。同時(shí)，護(hù)理人員要多與患者家屬交流，使家屬同時(shí)配合對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員可向患者介紹相關(guān)治療成功案例，以此增強(qiáng)患者的治療信心，提升治療依從性。（2）舒適護(hù)理：主動(dòng)向患者介紹血液透析室的環(huán)境、監(jiān)護(hù)儀器等，詳解血液透析技術(shù)的治療機(jī)制和基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者對(duì)血液透析治療有簡(jiǎn)單認(rèn)知，增加患者的心理舒適感。若患者穿刺部位有腫脹、滲血等癥狀，要及時(shí)處理，盡可能滿足患者的需求，為患者提供舒適的治療環(huán)境。在飲食上，要叮囑患者多食用蛋白質(zhì)類食物，在病情允許的情況下適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用SAS、SDS評(píng)估負(fù)面情緒嚴(yán)重程度，得分與焦慮、抑郁程度成正比[3]。

采用問卷調(diào)查的方式評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度評(píng)估分為非常、基本和不滿意，計(jì)算對(duì)比總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究中的數(shù)據(jù)納入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)型指標(biāo)用n/%表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05說(shuō)明組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于護(hù)理前和對(duì)照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組護(hù)理前后的負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后的負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=210） 45.62±2.28 28.54±3.36 46.87±2.19 29.97±3.23對(duì)照組（n=210） 45.69±2.37 38.89±3.47 46.88±2.28 39.66±3.14 t 0.308 31.052 0.046 31.172 P 0.758 0.000 0.964 0.000

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.19%，對(duì)照組的滿意度為86.67%（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3.討論

血液透析是治療腎功能衰竭的首選方案，但在治療過(guò)程中患者多伴有恐懼、不安、焦慮等負(fù)面情緒，影響血液透析治療的有效性和安全性。本組研究結(jié)果顯示，采用心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的觀察組患者在負(fù)面情緒改善和滿意度方面均優(yōu)于僅給予常規(guī)護(hù)理的患者，這與王曉芳[4]報(bào)道中的研究結(jié)果存在相似性。我院在對(duì)血液透析患者治療期間給予心理護(hù)理和舒適護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以緩解患者的負(fù)面情緒，改善不良心理狀態(tài)；通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可為患者提高舒適的治療環(huán)境和康復(fù)計(jì)劃，可輔助提高治療效果。

綜上所述，對(duì)腎功能衰竭血液透析患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理可改善患者的負(fù)面情緒和不良心理，提高滿意度，有利于治療的順利進(jìn)行，值得推廣應(yīng)用。

[1]王金環(huán).心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45(8):967-970.

[2]周蜀梅，羅燦，呂洪玉.心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療，2017，36(9):153-155.

[3]黃云琴.心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在腎功能衰竭血液透析患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1(7):11-12.

[4]王曉芳.腎功能衰竭患者實(shí)施血液透析應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15(32):247-248.