牟懷東

(山東省煙臺市福山區(qū)人民醫(yī)院 山東 煙臺 265500)

流行性腮腺炎是臨床常見的呼吸道傳染疾病，也稱其為痄腮，本病發(fā)病季節(jié)為四季，但冬季、春季更為常見[1]。流行性腮腺炎是由腮腺病毒引發(fā)的全身性、急性感染，本病臨床特征為腮腺腫痛，現(xiàn)如今我國以將其法定為傳染類疾病，本病傳播途徑為唾液、飛沫、接觸等，本病發(fā)病年齡以年少年、兒童為主，根據(jù)有關資料證實，本病發(fā)病率呈逐年上升趨勢[2]。本病在臨床治療中，常用治療方式為藥物治療，藥物以西藥抗生素為主，但臨床并無特效抗生素藥物，因此我院在本次調查中采用了龍膽瀉肝湯、西藥聯(lián)合治療方式，并選取2016年12月—2017年5月我院收治流行性腮腺炎患者60例作為調查、研究對象，詳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2016年12月—2017年5月我院收治流行性腮腺炎患者60例，按隨機數(shù)字表法將60名患者分為實驗組30例和對照組30例，實驗組包含男性患者16例、女性患者14例，年齡16～54歲，平均（35.5±1.2）歲，對照組包含男性患者15例、女性患者15例，年齡17～53歲，平均（35.5±1.3）歲，對照組和實驗組患者一般資料如性別、年齡等沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者西醫(yī)常規(guī)治療，即為炎琥寧、利巴韋林聯(lián)合治療，其中炎琥寧（生產(chǎn)廠家：藥友（重慶）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H50021629）治療方式為，6～10mg/kg/d，利巴韋林（生產(chǎn)廠家：天地（貴州）藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20043500）治療方式為，15mg/kg/d。

實驗組給予患者龍膽瀉肝湯、西藥聯(lián)合治療，西藥治療和對照組相同，龍膽瀉肝湯藥方如下：5g生甘草、15g延胡索、25g川楝子、15g金鈴子、20g橘核、15g荔枝核、30g蒲公英、30g夏枯草、15g苦參、15g澤瀉、20g柴胡、15g黃芩、15g山梔、15g龍膽草，將中藥用水煎服，每日一劑，分3次服用。

兩組患者均進行外敷治療，我院采用止痛消炎軟膏（生產(chǎn)廠家：上錦（上海）制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z31020409）治療，取藥膏均勻涂抹患處，并使用紗布進行固定，每日3次。

1.3 觀察指標

觀察對照組和實驗組治療效果 顯著為患者臨床癥狀顯著改善；有效為臨床患者臨床癥狀明顯改善；無效為患者臨床癥狀為改善或出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究涉及到的60例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中患者基本計量資料，如年齡等應采用±均差形式，以t檢驗；計數(shù)資料使用%繼續(xù)表示，以卡方進行檢驗，當對比檢查數(shù)據(jù)，結果以P＜0.05差異表現(xiàn)時，說明具有統(tǒng)計學意義存在。

2.結果

對照組治療有效率低于實驗組，組間有明顯差異，經(jīng)對比存在對比價值，具有臨床統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 對照組和實驗組治療有效率對比

3.討論

流行性腮腺炎是臨床常見的呼吸道傳染疾病，主要發(fā)病人群為兒童、青少年，本病常伴有并發(fā)癥例如卵巢炎、睪丸炎、腦膜腦炎、胰腺炎等[3]。本病在臨床治療中，常用治療方式為抗生素藥物治療，常用藥物為利巴韋林、炎琥寧等，其中利巴韋林屬于病毒合成酶抑制劑，對蛋白質、病毒RNA合成起到阻礙的作用，對病毒傳播、復制起到抑制的作用[4]，而炎琥寧對炎性滲出物起到抑制的作用，對ACTH釋放起到促進的作用，對垂體千葉ACHT合成起到增加的作用，本藥還具備抵抗呼吸道病毒、流感病毒、活腮病毒的作用[5]，兩種藥物聯(lián)合使用，可促進病情康復。但我院為了提高治療效果，在西藥常規(guī)治療情況下，給予患者龍膽瀉肝湯治療，流行性腮腺炎從中醫(yī)角度來講，屬于痄腮的范疇，因熱毒蘊結、風熱溫毒而引發(fā)的時疫性疾病，因此在治療過程中應遵循散結消腫、清熱解毒的治療原則，而龍膽瀉肝湯具有解毒鎮(zhèn)痛、清瀉肝火的功效，方中的黃芩、山梔、龍膽草可起到清瀉肝火的作用，柴胡可起到疏瀉肝火的作用，澤瀉起到滲利水濕的作用，苦參起到清熱、利尿、排毒的作用，金鈴子、川楝子、延胡索起到利氣止痛的作用，夏枯草、橘核、荔枝核起到散郁結、清肝火的作用，采用甘草將諸藥調和，諸藥聯(lián)合可起清熱敗毒、泄散風熱之功效。在本次調查中發(fā)現(xiàn)，對照組治療有效率低于實驗組，組間有明顯差異，經(jīng)對比存在對比價值，具有臨床統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在流行性腮腺炎臨床治療中，可采用龍膽瀉肝湯、西藥聯(lián)合治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應用。

[1]阮綿琦，朱甜甜.兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥98例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(25):153-153.

[2]陳波，和杏花，李芳.陽和湯加減治療流行性腮腺炎30例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8(18):97-97.

[3]金雪梅，李雪梅，劉錦峰.60例流行性腮腺炎病人的護理[J].全科護理，2017，15(16):1983-1984.

[4]張鳳賢.中醫(yī)辨證施護在西醫(yī)治療小兒流行性腮腺炎療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36(4):177-177.

[5]張鶴，ZHANG He.熱毒寧應用于小兒流行性腮腺炎的治療效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7(5):130-131.