唐開偉

（重慶市璧山區(qū)來鳳街道中心衛(wèi)生院 重慶 402763）

中風是一種中醫(yī)疾病名稱，同時也是一種常見的臨床疾病，在我國具有較高的發(fā)病率與死亡率，將會對患者產(chǎn)生嚴重的不良影響[1]。采取有效的急救措施后，雖然患者無生命危險，但約有70%的患者將會發(fā)生后遺癥，使得生活質(zhì)量嚴重下降，為此需要對后遺癥進行有效的治療，臨床中采用補陽還五湯治療中風后遺癥取得了較理想的療效[2]。本文將重點探討補陽還五湯治療中風后遺癥的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月—2018年2月我院收治的72例中風后遺癥患者，運用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組。對照組36例，男21例，女15例，年齡為57～64歲，平均年齡為（60.5±4.9）歲，病程為2個月～5年，平均病程為（31.1±0.2）個月；實驗組36例，男20例，女16例，年齡為58～65歲，平均年齡為（61.6±5.1）歲，病程為3個月～6年，平均病程為（32.5±0.1）個月。納入標準：（1）符合全國腦血管病會議制訂的中風先兆證的診斷標準；（2）未患有先天性神經(jīng)疾病。排除標準：（1）患有嚴重的心、肝、腎等合并癥；（2）無法順利配合完成實驗。在醫(yī)院倫理委員會同意并監(jiān)督的情況下進行本實驗。使用相應的統(tǒng)計學軟件對兩組患者的一般資料進行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等差異在統(tǒng)計學上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)西藥治療，使患者服用地奧司明片（國藥準字H20058471，南京正大天晴制藥有限公司），每日服用2片，分別于午餐前與晚餐前服用，連續(xù)服用1個月。

實驗組在對照組基礎上施以補陽還五湯治療，主要成分如下：川穹10g、紅花10g、赤芍10g、桃仁10g、地龍10g、當歸15g、黃芪60g，用水煎服，取汁500ml，分3次服用，每日1劑，連續(xù)服用1個月。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者的臨床治療效果，評價標準：有效，臨床癥狀消失，積分改善超過81%，顯效，臨床癥狀有所緩解，積分改善在50%～80%之間；無效，臨床癥狀未緩解，積分改善低于50%。

（2）兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分與日常生活能力評分，依據(jù)NIHSS評分標準進行評分，滿分為42分，0～1分為無缺損，2～4分為輕度缺損，5～15分為中度缺損，16～42分為中度缺損，分數(shù)越高，說明患者的神經(jīng)缺損程度越高。依據(jù)日常生活能力量表的標準進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高，說明患者的日常生活能力越強。

1.4 統(tǒng)計學處理

建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用χ2檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對照組患者與實驗組患者的臨床治療效果比較

實驗組的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（例，%）

2.2 對照組患者與實驗組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分與日常生活能力評分比較

治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分與日常生活能力評分無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組的神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，日常生活能力評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分與日常生活能力評分比較（分）

3.討論

中風在臨床實踐中較為多見，具有較高的發(fā)病率與死亡率，諸多患者在經(jīng)過治療后將會產(chǎn)生較為嚴重后果的中風后遺癥，其后遺癥比較常見的時半身不遂、語言不清、口眼歪斜等，不僅給患者帶來巨大痛苦，嚴重影響患者生活質(zhì)量，給患者家人也帶來很大痛苦。本研究中應用補陽還五湯治療中風后遺癥取得了顯著的效果，同時具有較高的臨床推廣價值[3][4]。

依據(jù)中醫(yī)學觀點認為，患有中風疾病后，患者的各臟腑功能將會降低，主要表現(xiàn)出氣虛、肝腎陰虛與心脾陽虛的臨床特征，為此在治療過程中，需要重點調(diào)節(jié)患者的氣血、提升其各臟腑的功能。目前臨床中主要采用補陽還五湯進行治療[5]。該藥物為純中藥湯劑，其主要成分包括川穹、紅花、赤芍、桃仁、地龍、當歸與黃芪等，其中黃芪成分作為主要，能夠有效的調(diào)節(jié)患者的機體氣血運行，補充脾胃元氣，同時還起到良好的舒經(jīng)活絡的作用；川穹、紅花、赤芍與桃仁等成分具有有效的活血祛瘀的功效，進而能夠有效的消除患者路腦內(nèi)的血腫現(xiàn)象；地龍能夠在較大程度上起到通經(jīng)活絡的效果，進而能夠有效的調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)脈絡，使其達到暢通狀態(tài)。將上述藥物成分聯(lián)合使用，能夠有效的對患者的各臟腑進行調(diào)節(jié)，增強其功能，并提升其氣血運行的通常度，進而能夠有效的緩解患者的不良癥狀。

綜上所述，依據(jù)本項研究結(jié)果可知，通過對患者予以補陽還五湯的治療方式，臨床治療總有效率高達97.22%，并治療過后的神經(jīng)功能缺損評分明顯降低，患者生命質(zhì)量明顯改善，主要原因在于該藥物為純中藥制劑，不會對患者造成任何不良影響，同時該藥物能夠有效的提升患者的血流量，促進患者的血液循環(huán)，因而能夠有效的增加缺血組織的缺流量，進而對其形成良好的保護；除外，該藥物還能夠有效的提升患者的臟腑功能，從而能夠達到標本兼治的效果，最終使患者獲得了良好的治療效果。

[1]崔光利，牛建偉.補陽還五湯治療中風后遺癥的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(12):51-52.

[2]杜正進.補陽還五湯治療中風后遺癥臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2011，3(22):51-51.

[3]黃學政.補陽還五湯治療中風后遺癥臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11(5):109-110.

[4]劉國清.補陽還五湯治療中風后遺癥臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9(8):155-156.

[5]宋新安.針刺聯(lián)合補陽還五湯治療中風后遺癥臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32(4):550-551.