周亮

（重慶東華醫(yī)院 重慶 沙坪壩 401130）

1.前言

隨著醫(yī)學技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的有效的治療藥物被逐漸發(fā)現(xiàn)，而麻醉技術(shù)在手術(shù)進行中發(fā)揮著巨大的作用，對醫(yī)患進行麻醉，能夠顯著降低醫(yī)患的疼痛感，且保證了手術(shù)的順利進行。而不同的麻醉藥物的使用出現(xiàn)的麻醉效果也不同，丙泊酚是一種新的靜脈注射麻醉藥物，研究發(fā)現(xiàn)當與舒芬太尼聯(lián)合使用時能夠增強鎮(zhèn)定作用。

本文調(diào)查了2015年2月—2016年3月期間在我院進行診療的120例醫(yī)患在采用了不同的麻醉方式后的麻醉效果，具體方案的實施過程如下。

2.一般資料和方法

2.1 一般資料

在2015年2月—2016年3月選取在我院進行診療的醫(yī)患120例為研究對象，均自愿簽署知情同意書，將醫(yī)患隨機分為兩組，每組60名，分別為對照組和觀察組。兩組醫(yī)患的男女比例、年齡組成在統(tǒng)計學上無顯著差異（P＞0.05）。對觀察組施行舒芬太尼與丙泊酚聯(lián)合麻醉，對照組進行舒芬太尼麻醉。各組醫(yī)患詳細見表。

表 醫(yī)患詳細信息

2.2 研究方法

所有醫(yī)患在手術(shù)前8小時禁止進食，并檢測心電圖和血壓等指標。對觀察組進行0.1微克/千克的丙泊酚注射后，立刻進行1.7毫克/千克的丙泊酚15秒的靜注。對照組醫(yī)患進行2.7毫克/千克的丙泊酚注射。兩組醫(yī)患均由同一名麻醉師進行麻醉。

2.3 檢測指標

比較兩組醫(yī)患的蘇醒時間并記錄兩組醫(yī)患出現(xiàn)的不良反應(yīng)。2.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析，對所采集到的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，應(yīng)用單因素方差分析（ANOVA）分析不同處理組間的差異性，以P＜0.05為差異顯著性水平。

3.結(jié)果

3.1 蘇醒時間的比較

分析兩組醫(yī)患的蘇醒時間，結(jié)果表明，對照組醫(yī)患的蘇醒時間為13.59±7.28分，觀察組的蘇醒時間為7.98±3.27分鐘，可以看出觀察組醫(yī)患的蘇醒時間比對照組醫(yī)患的蘇醒時間短。兩組醫(yī)患的蘇醒時間存在顯著差異（P＜0.05）。

3.2 出現(xiàn)的不良反應(yīng)

觀察組醫(yī)患出現(xiàn)了2例體動在手術(shù)進行中，術(shù)后出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)的醫(yī)患2例；對照組中出現(xiàn)了2例體動，2例術(shù)后嘔吐反應(yīng)，手術(shù)中心動過緩現(xiàn)象出現(xiàn)1例，并出現(xiàn)1例低血壓。從結(jié)果可以看出，觀察組的醫(yī)患出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率低于對照組（P＜0.05），兩者之間存在顯著差異。

4.討論

作為一種新的麻醉藥物，丙泊酚因為麻醉起效快，作用時間相對較短，術(shù)后醫(yī)患蘇醒的時間也相對較短的良好特定，被廣泛應(yīng)用到各項小手術(shù)的麻醉中。作為一種靜脈注射的麻醉藥物，丙泊酚在使用中能夠有效提高血漿的清除率，顯現(xiàn)出明顯的鎮(zhèn)定作用，并且對抵抗惡心和嘔吐的反應(yīng)也有明顯的作用。而舒芬太尼因鎮(zhèn)痛效果顯著被廣泛應(yīng)用，但其鎮(zhèn)靜效果相對較差，故舒芬太尼與丙泊酚的聯(lián)合應(yīng)用可能起到彌補兩者不足之處的作用。

在本研究中，我們比較了舒芬太尼與丙泊酚的聯(lián)合應(yīng)用與舒芬太尼單獨使用在小兒麻醉臨床治療中的效果，從結(jié)果中可以看出，舒芬太尼與丙泊酚的聯(lián)合應(yīng)用對小兒麻醉臨床治療的效果顯著，縮短了醫(yī)患的蘇醒時間，同時降低了醫(yī)患在手術(shù)進行時和術(shù)后的不良反應(yīng)，說明舒芬太尼與丙泊酚的聯(lián)合應(yīng)用對小兒麻醉臨床治療具有顯著效果，建議采用該方案。

[1]戚翔，梁治，盧懷海，等.舒芬太尼聯(lián)合右美托咪定對小兒全身麻醉誘導期血流動力學及麻醉趨勢指數(shù)的影響[J].醫(yī)藥導報，2014(9):1160-1164.

[2]鄧玉萍，黃煥森，高崇榮，等.舒芬太尼復(fù)合丙泊酚對小兒麻醉誘導期血流動力學及腦電雙頻指數(shù)的影響[J].臨床麻醉學雜志，2009，25(10):857-859.

[3]黃悅，陳煜，杭燕南，等.小兒麻醉誘導期舒芬太尼對丙泊酚鎮(zhèn)靜作用的影響[J].臨床麻醉學雜志，2008，24(9):741-743.

[4]王更強.小兒麻醉誘導期舒芬太尼對丙泊酚鎮(zhèn)靜作用的影響研究[J].當代醫(yī)學，2013，19(20):22-23.