賈超

（齊河縣胡官屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 德州 251116）

為了探究鹽酸小檗堿聯(lián)合磷酸鋁凝膠灌腸在小兒急性腸炎當(dāng)中的臨床療效，本文對(duì)2017年4月—2018年4月期間的96例小兒急性腸炎患兒分別實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療和鹽酸小檗堿聯(lián)合磷酸鋁凝膠灌腸治療的臨床療效進(jìn)行簡要的探究和分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院從于2017年4月—2018年4月期間所有收治的小兒急性腸炎患兒當(dāng)中隨機(jī)選取其中的96例患兒作為本次試驗(yàn)研究的觀察和分析對(duì)象，按照這96例患兒的入院時(shí)間先后順序?qū)⑦@96例患兒分為48例對(duì)照組和48例觀察組兩組；在對(duì)照組的48例患兒當(dāng)中，男28例，女20例，患兒的年齡在1～11歲之間，平均年齡為（5.42±0.43）歲；在觀察組的48例患兒當(dāng)中，男30例，女18例，患兒的年齡在1～12歲之間，平均年齡為（5.73±0.57）歲。觀察組和對(duì)照組兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面的對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的48例患兒實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療。

1.2.2 觀察組 觀察組的48例患兒在對(duì)照組常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上實(shí)施鹽酸小檗堿聯(lián)合磷酸鋁凝膠灌腸治療，其中鹽酸小檗堿聯(lián)合磷酸鋁凝膠灌腸治療的具體操作如下所示：將由成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H51022193的15～25mg/kg鹽酸小檗堿片和由華裕（無錫）制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H19991100的10g磷酸鋁凝膠融入到15～20ml的生理鹽水中，然后讓患兒取左側(cè)臥位，將患兒的臀部抬高，導(dǎo)管插入患兒的肛門7～10cm，緩慢注入灌腸液；完成灌腸液的注入后，拔出導(dǎo)管，讓患兒保持靜臥，并叮囑患兒家長捏緊患兒的肛周，讓灌腸液在患兒體內(nèi)保留30min以上，每日注入灌腸液2次，一共治療5天。

對(duì)兩組患兒治療期間的大便次數(shù)、大便性狀、體溫、腹痛緩解情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)與臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

觀察指標(biāo)：觀察對(duì)照組和觀察組兩組患兒的退熱時(shí)間、腹瀉緩解時(shí)間以及大便常規(guī)正常時(shí)間；觀察和評(píng)估兩組患兒的腹痛、腹瀉和嘔吐等臨床癥狀評(píng)分情況。

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：在患兒接受治療后的72小時(shí)內(nèi)，患兒的大便性狀和次數(shù)恢復(fù)正常，患兒的全身癥狀消失；有效：在患兒接受治療后的72小時(shí)內(nèi)，患兒的大便性狀和次數(shù)均明顯好轉(zhuǎn)，患兒的全身癥狀基本消失；無效：在患兒接受治療后的72小時(shí)之內(nèi)，患兒的大便性狀和次數(shù)沒有明顯改善，患兒的全身癥狀無變化甚至更加嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料的組間比較用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時(shí)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用[n(%)]來表示，采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，若（P＜0.05），則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組患兒的臨床總有效率為97.92%，對(duì)照組患兒的臨床總有效率為83.33%，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 臨床癥狀緩解時(shí)間

觀察組患兒的退熱時(shí)間、腹瀉緩解時(shí)間和大便常規(guī)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如表1所示。

表1 兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間（±s，d）

表1 兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間（±s，d）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間 腹瀉緩解時(shí)間 大便常規(guī)正常時(shí)間觀察組 48 1.97±0.58 2.16±0.59 2.96±0.89對(duì)照組 48 3.14±0.92 3.37±0.85 4.58±1.02 t 0.283 0.121 0.242 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 臨床癥狀評(píng)分

治療前，兩組患兒的臨床癥狀評(píng)分沒有差異，（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒的腹痛、腹瀉和嘔吐等臨床癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如表2所示。

表2 兩組患兒的臨床癥狀評(píng)分（±s，分）

表2 兩組患兒的臨床癥狀評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) 腹痛評(píng)分 腹瀉評(píng)分 嘔吐評(píng)分觀察組 48 0.24±0.11 0.25±0.12 0.34±0.11對(duì)照組 48 1.26±0.21 1.37±0.24 1.49±0.22 t 0.102 0.112 0.115 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.結(jié)論

鹽酸小檗堿是從黃連當(dāng)中提取出來的一種天然的異喹啉類生物堿，具有非常廣泛的抗菌譜效果，能夠?qū)Ω鞣N細(xì)菌、原蟲和真菌等進(jìn)行有效抑制；磷酸鋁凝膠具有一定的黏附性和惰性，能夠阻斷消化道出血，一致纖維蛋白的分解，同時(shí)可以刺激前列腺素的合成和釋放；從而將鹽酸小檗堿聯(lián)合磷酸鋁凝膠加入到生理鹽水中作為灌腸液對(duì)小兒急性腸炎患兒進(jìn)行灌腸治療，起到非常積極的作用[3]。

在同類研究當(dāng)中，常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上對(duì)小兒急性腸炎患兒實(shí)施鹽酸小檗堿聯(lián)合磷酸鋁凝膠灌腸治療的臨床療效為97.78%，同時(shí)能夠顯著改善患兒的臨床癥狀評(píng)分，加快促進(jìn)患兒臨床癥狀的緩解和改善時(shí)間；從上述結(jié)果中可以看出，本次治療研究結(jié)果與同類研究結(jié)果非常接近。

總而言之，在對(duì)小兒急性腸炎患兒實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行鹽酸小檗堿聯(lián)合磷酸鋁凝膠灌腸治療，能夠加快促進(jìn)患兒臨床癥狀的改善和緩解時(shí)間，具有顯著的臨床應(yīng)用意義和推廣價(jià)值。

[1]耿培宏.鹽酸小檗堿聯(lián)合磷酸鋁凝膠灌腸用于小兒急性腸炎的臨床效果觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26(5):531-533.

[2]劉麗榮，謝曉麗，楊靜.鹽酸小檗堿聯(lián)合磷酸鋁凝膠灌腸治療小兒急性腸炎臨床觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2016，22(4):24-26.

[3]李仙玉.鹽酸小檗堿聯(lián)合磷酸鋁凝膠保留灌腸治療小兒急性腸炎的效果分析[J].中國處方藥，2017，15(1):49-50.